Quem o câncer de pulmão afeta mais - homens ou mulheres?
Quando se trata de câncer de pulmão, o ditado, "os homens são de Marte e as mulheres são de Vênus", é verdade. Existem diferenças entre o modo como homens e mulheres desenvolvem câncer de pulmão, bem como sua resposta ao tratamento.
Essas diferenças são úteis, especialmente quando as mulheres analisam estatísticas sobre a sobrevida do câncer de pulmão. As estatísticas geralmente agrupam homens e mulheres, mas, para as mulheres, as chances de sobrevivência são maiores em todos os estágios da doença.
Estamos apenas começando a aprender como as influências genéticas e hormonais desempenham um papel no desenvolvimento do câncer de pulmão e o que poderia explicar essas diferenças. Como homens e mulheres diferem no desenvolvimento e na resposta ao câncer de pulmão? Vamos dar uma olhada.
Incidência
O câncer de pulmão é a principal causa de mortes por câncer em mulheres nos Estados Unidos, respondendo por quase o dobro de mortes que o câncer de mama. A incidência de câncer de pulmão é maior em homens do que em mulheres, mas as mulheres estão se recuperando. Em 2015, estimou-se que 117.920 homens e 106.470 mulheres seriam diagnosticados com câncer de pulmão.
Fumar
Ao contrário dos homens, uma porcentagem maior de mulheres que desenvolvem câncer de pulmão nunca fumou e aproximadamente 20% das mortes por câncer de pulmão em mulheres ocorrem em não-fumantes ao longo da vida. Em contraste, acredita-se que apenas 1 em 12 homens com câncer de pulmão nunca seja fumante.
Para ambos os sexos, no entanto, é importante notar que a maioria das pessoas diagnosticadas com câncer de pulmão hoje não é fumante.
Em vez disso, a maioria das pessoas que desenvolvem câncer de pulmão são ex-fumantes ou nunca fumantes, em vez de fumantes atuais.
Outra questão preocupante é que o câncer de pulmão em não fumantes está aumentando. Isto não é devido à mudança de proporções, mas sim um verdadeiro aumento na incidência de câncer de pulmão em não fumantes .
Era
As mulheres tendem a ser um pouco mais jovens, em uma média de dois anos, na idade do diagnóstico do que os homens.
Enquanto a idade média do câncer de pulmão em mulheres é apenas um pouco menor, há mais mulheres jovens com câncer de pulmão do que homens jovens.
O câncer de pulmão em adultos jovens está aumentando - ao contrário do câncer de pulmão em adultos mais velhos - e o aumento é especialmente alto em mulheres jovens que nunca fumaram. Estudos ao longo dos últimos anos sugerem que o estrogênio pode promover o crescimento de tumores de pulmão, o que pode explicar a idade precoce de diagnóstico em mulheres.
Fatores de risco
Alguns estudos sugerem que as mulheres são mais suscetíveis aos carcinógenos nos cigarros e desenvolvem câncer de pulmão após poucos anos de tabagismo. Outros estudos não mostram um risco aumentado de câncer de pulmão em mulheres que fumam versus homens que fumam.
Houve também uma percepção de que o câncer de pulmão é mais comum em mulheres não fumantes do que homens não fumantes, mas isso não parece ser o caso em estudos mais recentes. Embora a porcentagem de mulheres não fumantes que desenvolvem câncer de pulmão seja maior que a dos homens, as mulheres não parecem ser mais sensíveis a outros carcinógenos, e isso provavelmente decorre de um número maior de homens versus mulheres que fumaram no passado.
Tipos
As mulheres são mais propensas a ter adenocarcinoma de pulmão do que outros tipos de câncer de pulmão. A incidência de adenocarcinoma de pulmão também está aumentando nos homens, mas os homens são mais propensos do que as mulheres a desenvolver carcinoma de células escamosas dos pulmões e câncer de pulmão de pequenas células.
Perfil molecular / teste genético
As mulheres são mais propensas a ter alterações genéticas identificáveis relacionadas ao câncer do que os homens. Isso é importante, pois muitas das novas terapias - como as mutações do EGFR , ALK e rearranjos de ROS - visam essas mudanças genéticas específicas. Recomenda-se que todas as pessoas com câncer de pulmão não-pequenas células tenham perfil genético (perfil molecular) feito em seus tumores, mas isso é especialmente importante em mulheres por esse motivo.
Tratamento
As mulheres historicamente respondem a alguns medicamentos quimioterápicos usados para câncer de pulmão melhor do que os homens. Uma das mais novas terapias direcionadas , o Tarceva (erlotinib), também parece ser mais eficaz para as mulheres - especialmente as mulheres mais jovens.
Sobrevivência
As mulheres são mais propensas a sobreviver ao câncer de pulmão em todos os estágios da doença. Essa vantagem de sobrevida sobre os homens é maior para as doenças locais, onde o tratamento cirúrgico do câncer de pulmão oferece uma chance maior de cura nas mulheres do que nos homens.
Prevenção
Um grama de prevenção vale um quilo de cura. E há muitas maneiras importantes em que os esforços preventivos do câncer de pulmão podem variar entre os sexos.
Como 80% dos cânceres de pulmão em mulheres estão relacionados ao tabagismo, de longe o passo mais importante que mulheres e homens podem tomar para reduzir o risco é parar de fumar. O câncer de pulmão ocorre em mulheres não fumantes a um percentual maior que o dos homens, mas muitas dessas outras exposições, como o radônio em casa, também são evitáveis.
Uma palavra de
Embora existam muitas diferenças de gênero quando se trata de câncer de pulmão, uma questão é a mesma: o estigma. Aumentar a conscientização de que o câncer de pulmão ocorre em homens, mulheres e jovens adultos é uma boa maneira de abrir os olhos do público, mas é importante não criar divisões ao mesmo tempo.
A comunidade do câncer de pulmão tem prosperado, em parte, porque essas divisões não existiram. Pode ser útil apontar algumas dessas diferenças de gênero, mas é importante lembrar a todos que qualquer pessoa pode ter câncer de pulmão e que todos com câncer de pulmão são importantes.
Fontes:
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