Diferenças e recursos para jovens adultos com câncer de pulmão
Muitas pessoas pensam que o câncer de pulmão é uma doença de pessoas idosas, mas o câncer de pulmão ocorre em pessoas jovens. O público foi lembrado disso quando Dana Reeve , mais conhecida como a esposa de "Superman" e uma nunca fumante, morreu de câncer de pulmão aos 44 anos de idade.
É preocupante que o câncer de pulmão em adultos jovens parece estar aumentando. Quão comum é o câncer de pulmão em pessoas mais jovens, como ele difere do câncer de pulmão em pessoas mais velhas, e quais são alguns recursos disponíveis se você é um jovem sobrevivente de câncer de pulmão?
Definição de câncer de pulmão em jovens
Não existem critérios claros definindo “jovens” quando se trata de câncer de pulmão. Muitos estudos e artigos discutem o câncer de pulmão ocorrendo com menos de 40 ou 45 anos ou 50 anos quando jovens. Outras pessoas definem “jovem” como sendo diagnosticado com câncer de pulmão antes dos 60 anos de idade. Atualmente, a média de idade ao diagnóstico é de 72 anos.
Quão comum é o câncer de pulmão em jovens?
À primeira vista, o câncer de pulmão em pessoas jovens pode parecer incomum. Mas considerando que o câncer de pulmão é a principal causa de mortes por câncer em homens e mulheres nos Estados Unidos, mesmo uma pequena porcentagem pode se traduzir em muitas pessoas com a doença. Estima-se que 222.500 pessoas serão diagnosticadas com câncer de pulmão em 2017 e 155.870 morrerão. Destas pessoas, 1,2 a 6,2 por cento têm menos de 40 anos e 13,4 por cento têm menos de 50 anos. Um cálculo rápido revela que cerca de 30.000 pessoas com menos de 50 anos serão diagnosticadas com cancro do pulmão em 2017 e um pouco mais de 21.000. jovens adultos morrerão da doença.
Para colocar isso em perspectiva, estima-se que 40.000 pessoas morrerão de câncer de mama em 2017 e cerca de 20% dessas mulheres têm menos de 54 anos. Outro cálculo rápido estima que 8300 mulheres com menos de 54 anos morrerão de câncer de mama. É provável que muitas pessoas ficariam surpresas com esses números.
Como o câncer de pulmão em jovens é diferente?
Quando se trata de pessoas com câncer de pulmão, existem muitas variações no tipo de câncer, nas características do câncer e em fatores como a predisposição hereditária. Mas, estatisticamente, existem algumas maneiras pelas quais o câncer de pulmão em pessoas jovens é bastante diferente do câncer de pulmão em pessoas idosas. Algumas delas incluem:
- Estágio no Diagnóstico: Pessoas mais jovens tendem a ter câncer de pulmão mais avançado no momento do diagnóstico do que pacientes mais velhos; um número maior de pacientes jovens é diagnosticado com doença em estágio 4 . Isso faz sentido em alguns aspectos. O câncer de pulmão - especialmente em jovens, saudáveis, que nunca são fumantes - geralmente não é alto na tela do radar de um médico, e isso pode resultar em um atraso no diagnóstico. Aqueles que são jovens são frequentemente diagnosticados com asma, bronquite ou mesmo alergias antes de o diagnóstico ser finalmente feito. Muitos jovens tiveram radiografias de tórax que não mostraram o câncer, e é importante para qualquer pessoa de qualquer idade saber que as radiografias de tórax podem perder um diagnóstico de câncer de pulmão .
- Predisposição genética: Pessoas que são diagnosticadas com câncer de pulmão em uma idade jovem são mais propensas a ter outros membros da família que sofreram da doença. É provável que a hereditariedade desempenhe um papel muito maior no câncer de pulmão que se desenvolve em pacientes jovens do que em pacientes mais velhos, e os pesquisadores estão apenas começando a identificar alguns dos genes que podem predispor os jovens ao desenvolvimento do câncer de pulmão.
- Status do tabagismo: Os jovens com câncer de pulmão são mais propensos a nunca serem fumantes do que os que desenvolvem câncer de pulmão mais tarde na vida.
- Tipo de câncer de pulmão: O tipo mais comum de câncer de pulmão em pessoas jovens é o adenocarcinoma de pulmão , um tipo de câncer de pulmão de não pequenas células, responsável por cerca de 80% dos cânceres de pulmão em adultos jovens. Entre os adultos mais velhos, o adenocarcinoma pulmonar é encontrado em pouco menos de 50% das vezes.
- Perfil Molecular: Todos os adultos jovens com câncer de pulmão devem fazer testes genéticos (perfis moleculares) . Jovens adultos com câncer de pulmão são mais propensos a ter uma mutação do EGFR , uma mutação em um gene que se desenvolve após o nascimento e codifica uma proteína que "impulsiona" o crescimento e a disseminação do câncer. Alguns estudos descobriram que essas mutações estão presentes em cerca de 50% dos adultos jovens, em comparação com 10% dos idosos não asiáticos. (Pessoas de etnia asiática têm uma alta incidência de mutações de EGFR.) Felizmente, algumas terapias direcionadas estão disponíveis para tratar essa mutação e podem resultar em sobrevida livre de progressão prolongada para muitas pessoas com essas mutações. Existem também outras mutações genéticas que parecem ser mais comuns em jovens. Um estudo de adultos de adultos com 30 anos ou menos com câncer de pulmão descobriu que as mutações do EGFR, bem como algumas outras mutações genéticas alvo comuns, eram mais prevalentes do que em adultos mais velhos com a doença.
- Taxa de Sobrevida: Os estudos variam, com alguns mostrando melhor sobrevida e outras taxas de sobrevivência mais pobres do que os pacientes mais velhos. Em geral, apesar de serem diagnosticados em um estágio posterior, os pacientes mais jovens parecem se sair melhor do que os pacientes mais velhos em estudos recentes.
- Apoio: Os jovens adultos não estão sozinhos, já que qualquer pessoa de qualquer idade geralmente sofre com o estigma do câncer de pulmão . Se um adulto jovem for diagnosticado com, digamos, leucemia ou câncer de mama, pense nas primeiras observações que alguém pode fazer. Em vez disso, considere agora as primeiras palavras que os jovens com câncer de pulmão costumam ouvir ao se encontrar com amigos e conhecidos: "Quanto tempo você fuma?" Ou: "Eu não sabia que você fumava!" Não só isso é emocionalmente doloroso para os jovens que podem se sentir isolados com o diagnóstico em primeiro lugar, mas eles são frequentemente "culpados" por sua doença, independentemente de terem ou não fumado. Uma jovem sobrevivente de câncer de pulmão teve um bom retorno quando lhe fizeram essa pergunta depois de conhecer alguém novo. Ela disse: "Eu teria que começar a fumar no útero".
Recursos para jovens adultos com câncer de pulmão
Recursos estão disponíveis para jovens adultos com câncer de pulmão e adultos jovens com qualquer tipo de câncer. Algumas pessoas com câncer de pulmão preferem grupos de apoio locais e on-line, que incluem apenas pessoas com câncer de pulmão. O motivo é bastante simples. Se você está lidando com câncer de pulmão estágio 4 e as estatísticas de sobrevivência assustadoras, pode ser difícil identificar com uma mulher com câncer de mama em estágio inicial com uma taxa de sobrevida de 5 anos de mais de 90 por cento, e quem está mais preocupado em preservá-la fertilidade.
Além de grupos de apoio e salas de bate-papo, alguns jovens sobreviventes de câncer de pulmão maravilhosos dedicaram tempo para blogar sobre sua jornada - uma jornada que pode ajudá-lo a se sentir menos sozinho ao iniciar sua própria jornada. Confira esses blogs, muitos dos quais são escritos por jovens sobreviventes com famílias jovens.
A fundação de câncer de pulmão Bonnie J. Addario está especificamente abordando tanto as diferenças nos perfis moleculares para o câncer de pulmão em adultos jovens quanto as necessidades exclusivas dos sobreviventes de pulmão. Se você tem 50 anos ou menos com câncer de pulmão, não deixe de entrar em contato com a Fundação.
Muitos jovens com câncer de pulmão tornaram-se muito envolvidos com as mídias sociais e com a comunidade de câncer on-line. Todas as outras noites de terça-feira há um bate-papo por tweet que inclui pessoas com câncer de pulmão, advogados, membros da família, oncologistas, radioterapeutas, cirurgiões torácicos, pesquisadores e muito mais. Esta é uma incrível oportunidade de conversar diretamente com os especialistas que estão na vanguarda da pesquisa sobre o câncer de pulmão. Para encontrar a comunidade, use a hashtag #LCSM, que significa mídias sociais de câncer de pulmão.
E para jovens adultos com todas as formas de câncer:
- Câncer Estúpido: A Voz do Câncer Adulto Jovem é uma comunidade que atende on-line, bem como pessoalmente, a fim de capacitar jovens adultos com câncer. Há também um programa de rádio do Stupid Cancer, bem como a chance de se encontrar cara a cara com outros jovens adultos com câncer de todo o país na cúpula anual e nos encontros regionais.
Suporte prático para jovens adultos com câncer:
- O Fundo de Câncer Ulman para Jovens Adultos: Esta organização, além de outras formas de apoio, fornece um sistema de navegação individual gratuito para ajudá-lo a abordar os muitos problemas que os pacientes com câncer jovens podem enfrentar, para ajudar a garantir que nenhum adulto jovem enfrentar o câncer sozinho. Alguns tópicos podem incluir preocupações com a fertilidade, como voltar ao trabalho ou à escola após o tratamento, bolsas de estudos universitárias, assistência financeira e preocupações com saúde e bem-estar.
- CancerCare: CancerCare fornece serviços de apoio, como aconselhamento gratuito, grupos de apoio (tanto presenciais e on-line), assistência financeira, e oficinas educativas acessíveis a partir do seu telefone ou computador para pessoas que vivem com câncer e suas famílias.
Linha de base em câncer de pulmão em adultos jovens
O câncer de pulmão em adultos jovens é, em muitos aspectos, uma doença diferente. É mais provável que os jovens nunca tenham sido fumantes, tenham mutações genéticas direcionáveis e sejam diagnosticados nos estágios posteriores da doença após serem diagnosticados erroneamente por algum tempo.
Até recentemente, aqueles que eram jovens com a doença se sentiam isolados e eram tratados da mesma maneira que uma pessoa idosa com a doença era tratada. Felizmente, organizações como a Fundação de Câncer de Pulmão Bonnie J. Addario estão ajudando a apoiar os jovens com a doença e a financiar pesquisas voltadas a entender melhor as diferenças únicas dessa doença em adultos jovens.
> Fontes:
> American Cancer Society. Principais estatísticas para o câncer de pulmão. Atualizado em 01/05/17. https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/about/key-statistics.html
> Hsu, C., Chen, K., Shih, J. et ai. Câncer avançado de pulmão de não pequenas células em pacientes com 45 anos ou menos: desfechos e fatores prognósticos. Câncer de BMC . 12: 241.
> Instituto Nacional do Câncer. Programa de Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais. Folhas de fatos estatísticos do SEER: câncer de pulmão e brônquios. http://seer.cancer.gov/statfacts/html/lungb.html
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