Se alguém na minha família tiver câncer de pulmão, será mais provável que eu entenda isso?
É bem conhecido que alguns tipos de câncer, como câncer de ovário e câncer de cólon, ocorrem em famílias. Embora o papel da hereditariedade no câncer de pulmão não seja tão conhecido, ter um histórico familiar de câncer de pulmão aumenta o risco em algum grau. O câncer de pulmão hereditário é maior em mulheres, não fumantes e com câncer de pulmão de início precoce (câncer de pulmão que ocorre antes dos 60 anos).
No geral, estima-se que 1,7 por cento dos cancros do pulmão até aos 68 anos sejam hereditários. Vários fatores estão associados ao câncer de pulmão hereditário, incluindo:
Quão próximo um membro da família está relacionado
Ter um membro da família de primeiro grau (pai, irmão ou filho) com câncer de pulmão praticamente dobra o risco de desenvolver câncer de pulmão. Este risco é mais para as mulheres e menos para os homens e mais forte para os não fumantes do que os fumantes. Ter um parente de segundo grau (uma tia, tio, sobrinha ou sobrinho) com câncer de pulmão aumenta seu risco em cerca de 30% .
Status de fumar, câncer de pulmão e hereditariedade
Os fumantes que desenvolvem câncer de pulmão são menos propensos a ter uma história familiar do que os não fumantes que desenvolvem câncer de pulmão. Dito isto, no entanto, para aqueles que têm uma predisposição genética para o câncer de pulmão, o tabagismo parece ampliar esse risco.
Tipo de câncer de pulmão e hereditariedade
Estudos variam nos tipos de câncer de pulmão que têm o maior componente hereditário, mas aqueles com câncer de pulmão de células não pequenas , especialmente adenocarcinoma de pulmão são mais propensos a ter uma história familiar de câncer de pulmão do que aqueles com câncer de pulmão de pequenas células .
Uma descoberta recente é que não-fumantes com câncer de pulmão de células não pequenas, cujos tumores têm uma mutação no EGFR, têm muito mais probabilidade de ter histórico familiar de câncer de pulmão do que aqueles que têm um rearranjo de ALK ou mutação do KRAS.
Gene do câncer de mama (BRCA2) e risco de câncer de pulmão
Recentemente, descobriu-se que as pessoas que têm uma mutação no BRCA2 - uma das mutações encontradas em pessoas com câncer de mama genético - estão em maior risco de desenvolver câncer de pulmão também.
Essa mutação é encontrada em 2% das pessoas de ancestralidade européia e é herdada de maneira autossômica dominante. Além de aumentar o risco de câncer de mama e câncer de ovário (entre outros), os fumantes com a mutação foram encontrados para ter quase o dobro da probabilidade de desenvolver câncer de pulmão. (O risco de câncer de pulmão também foi maior que o normal para não-fumantes com a mutação.) Fumantes portadores dessa mutação parecem ter um risco aumentado principalmente para câncer de pulmão de células escamosas , uma forma de câncer de pulmão de não pequenas células. Neste momento, não há recomendações específicas sobre a triagem para pessoas com a mutação, mas aqueles que estão em causa podem querer conversar com seus médicos sobre a possibilidade de rastreio de CT para o câncer de pulmão.
Corrida, câncer de pulmão e hereditariedade
Os negros com parentes de primeiro grau têm um risco maior de câncer de pulmão de início precoce do que os brancos. Este risco aumenta em fumantes.
Outros cânceres e câncer de pulmão hereditário
Em geral, ter uma história familiar de cânceres além do câncer de pulmão não parece aumentar o risco de desenvolver câncer de pulmão. No outro lado da equação, porém, aqueles que desenvolvem mais de um câncer de pulmão primário são significativamente mais propensos a ter uma predisposição genética que contribui para o câncer.
O que devo fazer se eu tiver uma história familiar de câncer de pulmão?
A triagem por TC para câncer de pulmão é uma opção para algumas pessoas, embora atualmente seja apenas recomendada para pessoas com idades entre 55 e 74 anos, que fumam ou pararam nos últimos 15 anos e têm uma história de pelo menos 30 fumar. Dependendo de seus fatores de risco, você e seu médico podem optar por fazer uma triagem fora desses parâmetros. Antes de nos desesperarmos com os genes que nos são transmitidos por mamãe e papai, precisamos ter em mente que muitas causas de câncer de pulmão são evitáveis. Parar de fumar (se você fuma), testar sua casa para o radônio , comer uma dieta saudável , fazer exercícios e tomar cuidado para evitar causas ocupacionais pode ajudar a diminuir o risco de desenvolver câncer de pulmão, independentemente de você ter histórico familiar ou não.
Fontes:
Albright, F. et al. Evidências significativas para uma contribuição hereditária para a predisposição ao câncer: uma revisão da familialidade do câncer por site. Câncer de BMC . 2012. 12 (1): 138.
Cote, M. et al. Aumento do risco de câncer de pulmão em indivíduos com histórico familiar da doença: uma análise conjunta do International Lung Cancer Consortium. Revista Européia de Câncer . 19 de março de 2012 (Epub ahead of print).
Cote, M. et al. Risco de câncer de pulmão entre parentes brancos e negros de indivíduos com câncer de pulmão de início precoce. Jornal da Associação Médica Americana . 2005. 293 (24): 3036-42.
Gaughan, E. et al. História familiar de câncer de pulmão em não fumantes com câncer de pulmão não-pequenas células e sua associação com tumores portadores de mutações EGFR. Câncer De Pulmão . 2013. 79 (3): 193-7.
Hemminki, K. e X. Lix. Risco familiar para câncer de pulmão por histologia e idade de início: evidências de herança recessiva. Pesquisa Experimental de Pulmão . 2005. 205-15.
Jonsson, S. et al. Risco familiar de câncer de pulmão na população islandesa. Jornal da Associação Médica Americana . 2004. 292 (24): 2977-83.
Lix, X. e K. Hemminki. Múltiplos cânceres pulmonares primários familiares: uma análise populacional da Suécia. Câncer De Pulmão . 2005. 47 (3): 301-7.
Lix, X. e K. Hemminki. Predisposição hereditária ao câncer de pulmão de início precoce de acordo com o tipo histológico. Jornal Internacional de Câncer . 2004. 112 (3): 451-7.
Nitadori, J. et al. Associação entre incidência de câncer de pulmão e história familiar de câncer: dados de um estudo de coorte populacional em grande escala, o estudo JPHC. Peito 2006. 130 (4): 936-7.