Risco relativo de câncer de pulmão na Ásia vs Estados Unidos
É verdade que os homens japoneses fumam mais, mas têm menos frequência de câncer de pulmão do que os homens nos Estados Unidos e na Europa, apesar de fumarem mais?
Isso não é um mito, é verdade. Mas por que?
O paradoxo japonês do câncer de pulmão
A aparente incongruência que os japoneses fumam mais, mas têm uma taxa menor de câncer de pulmão do que os Estados Unidos, é conhecida como “paradoxo do câncer de pulmão japonês”. O debate não é sobre fumar, pois sabemos que fumar causa câncer de pulmão.
O debate é sobre por que os fumantes japoneses (e outros asiáticos) têm uma incidência menor de câncer de pulmão, apesar de fumarem mais. A resposta às questões que cercam esse paradoxo é provavelmente uma combinação de razões.
Taxas de câncer de pulmão vs fumar no Japão e nos Estados Unidos
Ao notar que havia mais fumantes do sexo masculino no Japão, mas um menor risco de câncer de pulmão, os pesquisadores começaram a fazer algumas comparações. Eles descobriram que a diferença não estava relacionada à quantidade de fumantes. Os homens dos Estados Unidos e os do Japão fumavam essencialmente pelo mesmo número de anos, e também tinham em média o mesmo número de cigarros diariamente.
No entanto, enquanto nos Estados Unidos o "odds ratio" de câncer de pulmão em homens fumantes versus não fumantes foi de 40,1 (em outras palavras, fumantes do sexo masculino tiveram 40 vezes mais chances de desenvolver câncer de pulmão do que homens não fumantes nos EUA). o odds ratio no Japão foi de 6,3. Em outras palavras, os fumantes do sexo masculino no Japão eram apenas 6,3 vezes mais propensos a desenvolver câncer de pulmão do que os não fumantes do sexo masculino.
Taxas Relativas de Câncer de Pulmão em Outros Países Asiáticos
O paradoxo do câncer de pulmão é claramente verdadeiro e não está isolado no Japão. O risco relativo de câncer de pulmão em um estudo de 2016 descobriu que, em relação ao risco relativo de 40: 1 nos Estados Unidos, os fumantes na Coreia tinham de 4 a 4 vezes mais chances de desenvolver câncer de pulmão do que os não fumantes.
O risco relativo no Japão neste estudo foi de 3,7 a 5,1, e na China foi de 2,4 a 6,5.
Autores deste estudo alertaram que o paradoxo não deve ser interpretado erroneamente como significando que fumar é mais seguro para os asiáticos.
Razões prováveis para o paradoxo do tabagismo de pulmão
As razões que provavelmente contribuem para o maior risco de câncer de pulmão nos Estados Unidos em comparação com alguns países asiáticos incluem:
- Níveis mais baixos de ingredientes causadores de câncer nos cigarros japoneses. Nos Estados Unidos, cerca de 70 dos produtos químicos encontrados nos cigarros causam câncer. Embora o tabaco esteja presente na maioria dos cigarros, o tipo e a proporção desses outros produtos químicos podem variar muito.
- Fatores genéticos que resultam em homens japoneses sendo mais resistentes ao desenvolvimento relacionado ao tabagismo do câncer de pulmão. Embora você possa pensar que o câncer de pulmão é uma doença relacionada ao fumo, existem muitas causas, e algumas pessoas carregam uma predisposição para a doença. Isso pode ser mais fácil de entender se você tiver seguido as histórias sobre Angelina Jolie e as decisões que ela tomou ao descobrir que tinha uma predisposição hereditária para o câncer de mama. De fato, um desses "genes do câncer de mama", conhecido como BRCA2, está associado a um risco duas vezes maior de desenvolver câncer de pulmão em mulheres que fumam.
Possíveis razões para o paradoxo do tabagismo no câncer de pulmão japonês
Além das tendências genéticas e do conteúdo de carcinogênicos dos cigarros, existem outros fatores que podem explicar, ou pelo menos contribuir para, as diferenças entre o risco de fumar e de câncer de pulmão nos EUA e no Japão. Estes podem incluir:
- Menor consumo de álcool por machos japoneses. O alto consumo de álcool está associado a um risco maior de câncer de pulmão , embora alguns tipos de bebidas alcoólicas possam resultar em mais risco do que outros. Fatores genéticos também podem desempenhar um papel nesse fator, já que um estudo não encontrou nenhuma ligação entre o álcool e o câncer de pulmão em homens chineses.
- Menor consumo de gordura por machos japoneses. Uma menor ingestão de gordura na dieta está associada a um menor risco de desenvolver câncer de pulmão.
- A maior eficiência dos filtros nos cigarros japoneses. Há mais uso de carvão ativado nos filtros de cigarros japoneses do que os cigarros disponíveis nos Estados Unidos. Você pode estar familiarizado com carvão ativado, pois é usado em salas de emergência para tratar alguns envenenamentos e overdoses. Carvão ativado liga alguns produtos químicos, mas certamente não todos. Além disso, carvão ativado é usado em alguns suplementos alimentares .
- Idade anterior de início de fumar em homens americanos. Os homens americanos começam a fumar, em média, pelo menos 2,5 anos mais cedo que os japoneses. Em geral, o risco de câncer de pulmão aumenta com o número de maços-ano fumados ou com o número total de cigarros. Mas aqueles que começam a fumar em idades mais jovens parecem estar mais em risco do que aqueles que começam a fumar mais tarde, mesmo se ambos os grupos fumarem o mesmo número de cigarros.
- Fatores de estilo de vida, além de fumar . Certos fatores dietéticos estão associados a um menor risco de câncer de pulmão . Além disso, o exercício - mesmo em pequenas quantidades - parece reduzir o risco de câncer de pulmão.
O que você pode fazer com esta informação?
Certamente, os fatores genéticos estão além do nosso controle, mas os homens americanos que fumam podem querer considerar limitar sua ingestão de álcool e o consumo de alimentos ricos em gordura.
Certifique-se de verificar estas 10 dicas para prevenir o câncer de pulmão , se você fuma ou não. Tenha em mente que o câncer de pulmão pode ocorrer em fumantes que nunca fumaram ao longo da vida. Qualquer pessoa com pulmões pode ter câncer de pulmão.
> Fontes:
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