Sua pele está tentando lhe dizer algo?
Diabetes pode afetar todos os sistemas do corpo, mas muitas vezes a conexão entre diabetes e problemas de pele é perdida. Até um terço das pessoas com diabetes experimentará problemas de pele relacionados à doença. Se detectado cedo, a maioria das condições pode ser tratada e resolvida. Os problemas de pele devem ser tratados e prontamente tratados para evitar consequências e complicações sérias.
Aqui está um resumo dos problemas comuns de pele que ocorrem com mais frequência em pessoas com diabetes, juntamente com alguns problemas de pele que estão especificamente relacionados à doença.
Se você tem diabetes, e problemas de pele são uma preocupação, a melhor maneira de evitar problemas é manter seu diabetes em bom controle , manter o açúcar no sangue dentro dos níveis recomendados e praticar bons cuidados com a pele.
Problemas gerais da pele que freqüentemente ocorrem em pessoas com diabetes
As infecções bacterianas produzem uma pele dolorida e inchada, inflamada, muitas vezes quente ao toque. Estas infecções geralmente podem ser tratadas com antibióticos e melhorar com bom controle de açúcar no sangue . Bactérias podem prosperar na presença de excesso de glicose. Exemplos de infecções bacterianas são furúnculos, bisturis nas pálpebras, carbúnculos, infecções nas unhas e infecções dos folículos pilosos. O estafilococo é uma bactéria comum responsável por infecções bacterianas em pessoas com diabetes.
Infecções fúngicas produzem erupções cutâneas com comichão em áreas úmidas do corpo, como pregas cutâneas.
Estas erupções cutâneas podem ser vermelhas, rodeadas por escamas ou bolhas e apresentar um filme branco de levedura nas dobras da pele. Prescrição de medicamentos e controle do diabetes ajudam no tratamento. Tal como acontece com as infecções bacterianas, o excesso de glicose é benéfico para o fungo. Exemplos de infecções por fungos são: infecções fúngicas , comichão , micose e pé de atleta.
Candida albicans é um fungo comum responsável por infecções fúngicas em pessoas com diabetes.
A pele seca é mais comum em pessoas com diabetes. A pele fica escamosa, dolorida e vermelha. Eventualmente a pele pode rachar, permitindo que os germes entrem no corpo e causem infecção.
A pele seca pode ser causada por níveis elevados de açúcar no sangue porque os fluidos são removidos do corpo através da micção para ajudar a eliminar o açúcar. Os danos nos nervos , que podem ser causados pelo diabetes, também podem causar ressecamento da pele, porque o processo de transpiração é prejudicado por nervos que não podem receber adequadamente ou retransmitir as mensagens para o suor.
Coceira pode ser causada por pele seca, infecções fúngicas e má circulação. A diabetes mal controlada pode contribuir ou causar pele seca e má circulação. As pernas são uma área comum para sentir coceira.
Problemas de pele específicos para diabetes
Acanthosis nigricans: manchas escuras aveludadas da pele aparecem nas dobras da pele, como pescoço, virilha, axilas, joelhos, cotovelos e mãos. Esta condição está relacionada à resistência à insulina e muitas vezes aparece antes do diagnóstico de diabetes. Cremes podem ajudar a aparência, mas a perda de peso ajuda a melhorar a condição e é a forma mais eficaz de tratamento .
Reações alérgicas: Reações aos medicamentos para diabetes podem ocorrer.
Medicamentos que podem causar reações incluem insulina, comprimidos e alguns medicamentos injetáveis. Informe o seu médico se sentir que está a ter uma reacção ao seu medicamento.
Aterosclerose: Este é um espessamento e endurecimento das artérias que impedem a circulação por todo o corpo, incluindo o suprimento de sangue para a pele. Pode causar alterações na pele das pernas. A pele pode ficar fria, fina, brilhante e com pouco cabelo. As unhas dos pés podem ficar espessas e descoloridas. Esta condição pode causar uma cicatrização lenta das lesões nas extremidades inferiores. A aterosclerose pode ser evitada com dieta, exercício, perda de peso , parar de fumar e manter a pressão arterial e os níveis de colesterol LDL (ruim) no controle.
Bolhas diabéticas (bullosis diabeticorum): Esta é uma condição rara na qual se desenvolvem bolhas indolores nas extremidades. Eles se parecem com bolhas de queimadura e geralmente curam em cerca de três semanas. Esta condição geralmente ocorre em pessoas com diabetes e neuropatia severamente descontroladas. O único tratamento conhecido é melhorar os níveis de açúcar no sangue.
Dermopatia diabética: Alterações nos pequenos vasos sangüíneos que reduzem o suprimento sangüíneo para a pele podem causar manchas ovais ou redondas semelhantes às manchas da idade . Esta condição também é chamada de manchas nas canelas ou manchas na pele. Eles são marrons e escamosos e na maioria das vezes aparecem na frente das pernas. Esta é uma condição inofensiva e indolor que não requer tratamento.
Esclerose digital: pele nas mãos, dedos das mãos e dos pés engrossa e parece apertada e cerosa. A rigidez articular também pode estar presente. A esclerose digital é mais comum em pessoas com diabetes tipo 1. Os hidratantes podem ajudar, mas o tratamento requer controlar os níveis de açúcar no sangue.
Granuloma anular disseminado: Este tipo de erupção geralmente aparece nos dedos e orelhas, e às vezes na frente do tronco. Apresenta-se como arcos ou formas de anel avermelhados ou cor da pele. Esteróides tópicos podem ajudar, mas geralmente essa condição não requer tratamento.
Xantomatose eruptiva: A resistência à insulina pode contribuir para níveis muito altos de triglicérides , que podem produzir inchaços amarelados e cerosos na pele. Essas saliências são semelhantes a ervilhas e cercadas por halos vermelhos. Eles são mais freqüentemente encontrados no rosto e nas nádegas, e também podem aparecer nas extremidades. O tratamento requer o controle das gorduras do sangue; drogas hipolipemiantes também podem ser necessárias.
Necrobiose lipoidica diabeticorum: Alterações na gordura e no colágeno abaixo da superfície da pele fazem com que a pele pareça fina e avermelhada. As manchas geralmente são grandes, levantadas, vermelhas e aparecem na parte inferior das pernas. Eles se desenvolvem em áreas que parecem uma cicatriz brilhante com uma borda violeta. Estas lesões podem ulcerar e tornar-se irritadas e dolorosas. O tratamento é necessário se as feridas se abrirem. Esta condição é considerada rara.
Scleredema diabeticorum: Esta é uma condição rara que envolve o espessamento da pele na parte superior das costas e no pescoço. Os hidratantes podem ajudar, mas o tratamento implica em controlar os níveis de açúcar no sangue.
Skin tags : Cerca de 25% das pessoas com marcas na pele têm diabetes. Estes são pedaços de carne pequenos, semelhantes a pólipos, que ocorrem com mais frequência no pescoço, nas pálpebras e nas axilas. Parece haver uma ligação entre marcas na pele e resistência à insulina, bem como a gorduras anormais no sangue. Não há tratamento necessário e eles podem ser removidos, se desejado.
Fontes:
Diabetes na doença de pele. O livro eletrônico de dermatologia. Acessado em: 20/12/2011 http://telemedicine.org/dm/dmupdate.htm
Complicações na pele Associação Americana de Diabetes. Acesso em: 18 de dezembro de 2011 http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/skin-complications.html
Van Hattem MD, Simone; Bootsma MD PhD, Aart H; Thio MD PhD, H Bing. Manifestações cutâneas no diabetes. Cleveland Clinic Journal of Medicine 2008 75 (11): 772-787