Espessamento e Endurecimento das Áreas da Pele
Scleredema é uma desordem da pele em que a pele engrossa e endurece, às vezes com vermelhidão. O que causa escleredema não é conhecido. Frequentemente está associada ao diabetes, e entre as pessoas com diabetes , os homens são afetados com muito mais frequência do que as mulheres (10: 1). O Sclereredema pode ocorrer após uma doença viral ou infecção na garganta estreptocócica , e nestes casos, as mulheres são afetadas duas vezes mais que os homens.
Apesar de ser às vezes chamado de escleredema adultorum, o distúrbio ocorre em indivíduos de todas as idades e em todas as origens étnicas.
Sintomas
Quando o escleredema ocorre, a área afetada da pele torna-se espessa e endurecida. Pode ficar vermelho ou escurecido, e pode parecer áspero como a casca de uma laranja (chamado peau d'orange). Na maioria dos casos, o escleredema começa na face, pescoço ou parte superior das costas. Pode se espalhar para os braços ou peito, mas as mãos e os pés geralmente não são afetados. Outros sintomas podem ocorrer dependendo da área afetada:
- face - dificuldade em abrir os olhos ou boca
- pele sobre articulações - movimento limitado
- língua - dificuldade em falar ou mastigar
Em alguns indivíduos, o escleredema afeta não apenas a pele, mas também outras partes do corpo, como coração, fígado, baço , músculos ou garganta.
Diagnóstico
O cledema geralmente é suspeito com base na aparência da pele e na história médica do indivíduo (como diabetes ou infecção recente).
Uma amostra de pele (biópsia) é retirada e examinada ao microscópio para confirmar o diagnóstico. Uma cultura da garganta para a infecção estreptocócica na garganta é obtida e a glicemia é testada para diabetes. Um exame de sangue especial é feito para verificar se há alguma doença no sangue, como o mieloma múltiplo, que pode aparecer após o início do escleredema.
Tratamento
Muitos tipos diferentes de medicamentos foram tentados como tratamentos para o escleredema, mas nenhum medicamento foi provado ser o melhor. Os indivíduos podem se beneficiar de corticosteróides, ciclosporina , metotrexato, fototerapia com UVA1 ou psoraleno com luz ultravioleta A. Se houver uma infecção, podem ser necessários antibióticos. Se o diabetes estiver presente, ele deve ser controlado com dieta, exercícios e medicação. Fisioterapia pode ajudar se qualquer movimento de partes do corpo é restrito.
Indivíduos que desenvolvem escleredema após a infecção tendem a ter um curso mais curto da doença, com sintomas que se resolvem dentro de 6 meses a 2 anos. Indivíduos com diabetes que desenvolvem escleredema apresentam sintomas por um longo período de tempo, geralmente por muitos anos.
> Fontes:
> MedicineNet.com. Definição de Scleredema
> Rosenbach, M. (2006). Scleredema. eMedicina. http://www.emedicine.com/derm/topic385.htm