Como determinar se seu cirurgião é experiente em sua cirurgia
Todo mundo quer (e espera) que sua cirurgia vá bem. Mas todos nós entendemos que a cirurgia tem o potencial de complicações. Algumas complicações são mais difíceis de controlar, mas sabemos que um cirurgião experiente tem menos probabilidade de ter tantas complicações. Mas como você sabe se encontrou um cirurgião com experiência suficiente?
Experiência do cirurgião resulta em melhores taxas de sucesso na cirurgia
Numerosos estudos foram feitos para avaliar os fatores que podem influenciar o resultado de uma variedade de procedimentos cirúrgicos.
Quase invariavelmente, quando é avaliada, a experiência do cirurgião é um fator importante para determinar a probabilidade de resultados bem-sucedidos da cirurgia.
Eu não acho que muitas pessoas ficam surpresas ao ouvir isso. Todo mundo procura um eletricista experiente, um consultor fiscal experiente, mas como você sabe que descobriu ter encontrado um cirurgião experiente? A idade certamente não é a resposta, já que muitos cirurgiões mais jovens podem ter melhor treinamento e mais experiência com novos procedimentos cirúrgicos.
Quantas cirurgias fazem um cirurgião um especialista?
Como afirmado, existem numerosos estudos que foram realizados em uma variedade de diferentes tipos de procedimentos para responder a essa pergunta. Não há um número mágico de procedimentos que torne um cirurgião proficiente, e há muitos fatores que influenciam os resultados de um procedimento cirúrgico.
Um excelente estudo analisou os procedimentos de substituição do ombro em Maryland ao longo de um período de 6 anos.
Cirurgiões que realizaram mais de 30 substituições durante esse tempo foram considerados cirurgiões de "alto volume". Esses médicos tiveram uma menor taxa de complicações e seus pacientes permaneceram no hospital por um tempo menor do que os cirurgiões de "baixo volume".
Outro estudo que encontrou 30 como o número mágico foi uma avaliação de um registro de substituição da anca .
Neste estudo, os pesquisadores analisaram as características que levaram a uma taxa mais elevada de substituição da anca de revisão . Esses pesquisadores descobriram que os cirurgiões que fizeram menos de 30 substituições de quadril a cada ano tiveram um número maior de pacientes que necessitaram de cirurgia de revisão.
Um estudo recente analisou a cirurgia da coluna para o tratamento da escoliose . Enquanto um número específico de procedimentos cirúrgicos não foi avaliado, os autores descobriram que os cirurgiões com mais de 5 anos de experiência com cirurgia de escoliose tiveram melhores resultados.
Como você pode saber o quão experiente seu cirurgião é?
A maioria dos cirurgiões é honesta com as respostas que dão sobre sua experiência cirúrgica. Eu acho que é provavelmente verdade que muitos cirurgiões tendem a superestimar sua experiência, mas eu duvido que muitos cirurgiões sejam intencionalmente insinceros sobre sua experiência.
Pergunte ao seu cirurgião. Se você duvida da resposta, pergunte de algumas maneiras diferentes e veja se as coisas se somam.
- Quantas vezes você fez esta cirurgia?
- Quantos você realizou no mês passado? Ano passado?
- Quando você começou a fazer essa cirurgia?
A parte difícil é saber quantos são suficientes. Como descrito acima, um cirurgião de substituição de ombro de alto volume realizou 30 substituições de ombro ao longo de um período de 6 anos, enquanto um cirurgião de alto volume de substituição de quadril realizou pelo menos 30 substituições de quadril a cada ano.
Eu sugeriria os seguintes critérios:
- Para procedimentos cirúrgicos comumente realizados (incluindo artroplastia de quadril e joelho, cirurgia do LCA , cirurgia do túnel do carpo e reparo do manguito rotador ), procure um cirurgião que esteja realizando esse procedimento há pelo menos 5 anos e fazendo mais de 30 por ano.
- Para procedimentos menos comumente realizados (incluindo artroplastia de quadril , artroplastia de quadril , transplante de menisco e reconstrução de LCP ), procure um cirurgião que tenha experiência regular com essa cirurgia e tenha realizado pelo menos 30 procedimentos desse tipo.
Estas certamente não são regras rígidas e rápidas, pois existem muitos fatores que podem influenciar a escolha do cirurgião.
No entanto, você deve estar ciente de que a experiência do cirurgião é um fator importante que influencia os resultados de muitos tipos de cirurgia. Conhecer a experiência do seu cirurgião pode ajudá-lo a decidir se encontrou o médico certo .
Fontes:
Paxton EW, et al. "Um estudo prospectivo de 80.000 procedimentos de reconstrução do ligamento cruzado comum e 5.000 reconstrução do ligamento cruzado anterior em um registro de base comunitária nos Estados Unidos" J Bone & Joint Surg. 2010; 92: 117-132.
Jain N, et al. "A relação entre cirurgião e volume hospitalar e os resultados para artroplastia do ombro" J Bone Joint Surg Am. Mar 2004; 86-A (3): 496-505.
Stanton T. "A experiência é um fator nos resultados da cirurgia de escoliose" AAOSNow, Vol 5 No 12. December 2011.