Cirurgia Minimamente Invasiva da Articulação do Quadril
A artroscopia do quadril é realizada através de pequenas incisões utilizando uma câmera para visualizar o interior de uma articulação. Através de várias pequenas incisões (cerca de 1 centímetro cada), o cirurgião irá inserir uma câmera em uma incisão e pequenos instrumentos através das outras incisões.
Três coisas a saber sobre a artroscopia do quadril
A artroscopia do quadril tem benefício potencial limitado à medida que envelhecemos. Numerosos estudos mostraram que a artroscopia do quadril é um tratamento a ser usado em populações mais jovens (abaixo de 40 anos).
Embora possa haver pessoas mais velhas do que aquelas que acham este um tratamento útil, o prognóstico é muito menos bem sucedido após a idade de 40 anos.
Os benefícios a longo prazo de uma artroscopia de quadril não são conhecidos. A artroscopia do quadril é um ótimo tratamento para os sintomas atuais, e há quem espere que isso também leve a benefícios a longo prazo. No entanto, isso simplesmente não é conhecido. Por exemplo, acredita-se que pessoas com esporões ósseos que se formam ao redor da articulação do quadril tenham uma forma inicial de artrite do quadril. A remoção desses esporões ósseos pode não ter qualquer impacto no desenvolvimento da artrite do quadril mais tarde na vida.
Nem todo problema da articulação do quadril pode ser tratado com cirurgia artroscópica. A artroscopia do quadril é um ótimo tratamento, mas não para todos os problemas do quadril. Embora haja uma série de condições que podem ser ajudadas por um procedimento artroscópico, há outras que podem não ser ajudadas. Além disso, só porque uma lágrima labral é vista em uma ressonância magnética, pode não ser a fonte da dor.
Trabalhar com um cirurgião experiente em artroscopia do quadril é fundamental para garantir que você tenha sucesso com o tratamento.
A melhor parte da artroscopia de quadril é que ela é muito menos invasiva que a cirurgia de quadril tradicional. Isso significa:
- Reabilitação precoce
- Curso de reabilitação acelerado
- Procedimento ambulatorial
- Incisões menores
- Retorno precoce ao esporte
Condições tratadas com artroscopia do quadril
- Rasgo Labral
O labrum do quadril é um manguito de tecido grosso que circunda o encaixe do quadril. O labrum ajuda a apoiar a articulação do quadril. Quando ocorre uma ruptura labial do quadril, um pedaço desse tecido pode ficar comprimido na articulação, causando dor e capturando sensações. - Corpos Soltos
Os corpos soltos são pedaços de cartilagem que se formam dentro da articulação. Eles se parecem com pequenos mármores flutuando dentro do espaço comum. Esses corpos soltos podem ficar presos no quadril durante os movimentos. - Síndrome do Quadril de Agarramento
A síndrome do ressalto do quadril tem várias causas, algumas das quais podem ser tratadas com artroscopia do quadril. Se algo estiver travando dentro da articulação do quadril, a artroscopia do quadril pode ser usada para aliviar esse ressalto. Além disso, a artroscopia do quadril pode ser usada para realizar a liberação do tendão do psoas em casos de síndrome do quadril. - Dano da cartilagem
Em pacientes com danos na cartilagem focal, o que significa artrite não generalizada, a artroscopia do quadril pode ser útil. Esses pacientes podem sofrer uma lesão, fazendo com que um pedaço de cartilagem se solte da superfície do osso. Esses pacientes podem se beneficiar da remoção desse pedaço de cartilagem. - Artrite precoce
Este é um tema controverso, pois os pacientes que têm dor na artrite geralmente não se beneficiarão de uma artroscopia do quadril. Os pacientes que tendem a se beneficiar têm um achado específico de pinçamento na articulação do quadril e podem se beneficiar da remoção das esporões ósseas que causam esse impacto . Isso só é possível nos primeiros estágios da artrite e, mesmo assim, pode não oferecer alívio dos sintomas.
Possíveis complicações da cirurgia
As complicações mais preocupantes da artroscopia do quadril têm a ver com vários nervos e vasos sangüíneos importantes que circundam a articulação. A lesão do nervo é incomum, mas pode ser um problema significativo. Os nervos mais comumente afetados incluem o nervo ciático , o nervo cutâneo femoral lateral (sensação na coxa) e o nervo pudendo . Lesões em qualquer um dos nervos podem causar dor e outros problemas.
Outras possíveis complicações da artroscopia do quadril incluem potencial lesão de estruturas normais, infecção e dor continuada após a cirurgia. A taxa dessas complicações é baixa, mas os pacientes precisam entender o potencial antes de se submeterem a uma artroscopia do quadril.
Fontes:
McCarthy, JC "Hip artroscopia: aplicações e técnica" J. Am. Acad. Orto. Surg., May 1995; 3: 115 - 122.