O labrum é um tipo de cartilagem que envolve o encaixe das articulações bola e soquete. Um labrum é encontrado tanto no ombro como na articulação do quadril. O labrum forma um anel ao redor da borda da cavidade óssea da articulação. Ajuda a proporcionar estabilidade à articulação ao aprofundar o alvéolo, mas, ao contrário do osso, também permite flexibilidade e movimento.
As lesões no lábio têm sido reconhecidas como uma possível fonte de dor e desconforto.
Lesões labiais no ombro são muito mais comuns, e o tratamento das lesões labiais do ombro foi mais cuidadosamente investigado. Com o recente desenvolvimento de técnicas artroscópicas para o manejo cirúrgico da articulação do quadril, houve um aumento do reconhecimento e da conscientização das lesões labrais do quadril.
Como uma lágrima ocorre no labrum do quadril?
Existem dois tipos gerais de ruptura labral do quadril: lesões degenerativas e lesões traumáticas.
Uma lágrima degenerativa é uma lesão crônica que ocorre como resultado do uso e atividade repetitivos. As lágrimas degenerativas labrais podem ser vistas nos estágios iniciais da artrite do quadril .
Uma lesão labral traumática do quadril é geralmente uma lesão aguda resultante de uma lesão esportiva, queda ou acidente. As lesões do lábio labral podem ser vistas em episódios de luxação ou subluxação do quadril . Eles são comumente associados a manobras súbitas e tortuosas que causam dor imediata no quadril.
Os sintomas de uma lágrima quadril Labral
Uma lágrima labral do quadril pode ser difícil de diagnosticar.
Muitos dos sintomas de uma lesão labral do quadril são semelhantes aos sintomas de uma virilha , síndrome de quadril , hérnia de esporte ou outras lesões atléticas da articulação do quadril . Além disso, só porque uma lágrima é vista no lábio da anca em uma ressonância magnética, isso não significa que a lágrima é necessariamente a causa da dor.
Os sintomas típicos de uma lágrima labral do quadril incluem:
- Dor na virilha
- Clicando e tirando sensações no quadril
- Movimento limitado da articulação do quadril
Seu médico pode usar testes de exames específicos para ajudar a determinar a causa da sua dor no quadril. As radiografias do quadril são tipicamente normais, mas devem ser verificadas para avaliar outras possíveis causas de dor. Um exame de ressonância magnética é útil na avaliação do labrum, mas nem sempre mostra o labrum claramente. Injetar fluido de contraste na articulação do quadril no momento da ressonância magnética pode ajudar a mostrar as lacerações labrais com muito mais clareza.
Muitos médicos também usam uma injeção de diagnóstico para ajudar a esclarecer a localização do problema. Para realizar uma injeção diagnóstica da articulação do quadril, o médico inserirá uma agulha na articulação do quadril enquanto assiste em um monitor de raio-X para garantir que a agulha esteja na posição correta. A articulação do quadril é então injetada com um anestésico local. Se a injeção aliviar completamente os sintomas da dor, é provável que a causa do problema esteja na articulação do quadril. Se a dor persistir, uma investigação sobre a causa do problema deve prosseguir para outros diagnósticos possíveis.
Tratamento das Lágrimas Labrais do Quadril
O tratamento das lágrimas labrais do quadril está evoluindo rapidamente.
Há apenas alguns anos, essa lesão raramente era reconhecida. Agora está se tornando cada vez mais comum ouvir de atletas tendo seu "hip scoped" para ter seu tratamento labral.
Em geral, o tratamento de uma lesão labral do quadril geralmente começa com alguns passos simples. Os primeiros tratamentos típicos de um rasgo labral de quadril incluem:
- Descansar
O lábio rasgado no quadril pode causar inflamação ao redor da articulação. Permitir que a inflamação se estabilize pode aliviar os sintomas da lesão labral e permitir o retorno às atividades. - Medicamentos anti-inflamatórios
Os medicamentos anti-inflamatórios podem ser úteis para diminuir parte da inflamação na articulação. Se a inflamação diminuir, os sintomas podem desaparecer.
- Fisioterapia
Fisioterapeutas podem usar várias técnicas para melhorar a função do quadril, fortalecendo e equilibrando os músculos ao redor da articulação do quadril. - Injeção de Cortisona
Uma injeção de cortisona é útil não apenas como tratamento da lesão labral, mas também pode ser realizada ao mesmo tempo que uma injeção diagnóstica ajuda a determinar a causa da dor no quadril .
Se esses tratamentos não aliviarem a dor associada a uma lesão labral do quadril, um procedimento de artroscopia do quadril pode ser considerado. Durante uma artroscopia do quadril, o cirurgião coloca uma pequena câmera na articulação do quadril para ver a lesão labral. Seu cirurgião também pode avaliar a cartilagem da articulação, importantes ligamentos e outras estruturas.
O tratamento da laceração labral geralmente consiste em raspar a parte rasgada do labrum. Em algumas lágrimas maiores, em uma área acessível da articulação, um reparo do labrum pode ser tentado. A recuperação de uma artroscopia do quadril depende da extensão do trabalho que precisa ser concluída, mas geralmente dura de 6 a 12 semanas.
Há desvantagens para artroscopia do quadril?
A artroscopia do quadril tornou-se muito popular recentemente, mas os cirurgiões estão apenas começando a conhecer este procedimento e constantemente refinando suas técnicas. Enquanto as incisões são pequenas, existem complicações potenciais deste procedimento que devem ser consideradas antes de tratar uma lágrima labral cirurgicamente. A artroscopia do quadril é relativamente nova para a maioria dos cirurgiões e, embora os primeiros resultados tenham mostrado que esse pode ser um tratamento bem-sucedido, ele ainda está sendo desenvolvido.
Fontes:
Bharam S "Lacerações labrais, lesões extra-articulares e artroscopia de quadril no atleta" Clin Sports Med. Abril de 2006; 25 (2): 279-92.
McCarthy JC "O diagnóstico e tratamento de lesões labrais e condrais" Instr Course Sect. 2004; 53: 573-7.