Quando você se sente instável e como se estivesse perdendo o equilíbrio, isso é instabilidade postural. A instabilidade postural é muito comum em pessoas com estágios mais avançados da doença de Parkinson - de fato, a maioria das pessoas que tiveram a doença de Parkinson por um tempo começa a ter problemas com o equilíbrio, pois perdem os reflexos que lhes permitem permanecer equilibrados.
Seu médico pode testar a instabilidade postural com o chamado "teste de puxar", no qual seu médico o puxa para trás pelos ombros para ver se você compensou bem o desequilíbrio repentino.
A instabilidade postural pode ser muito incapacitante, como você pode imaginar. De fato, as pessoas com doença de Parkinson avançada apresentam um alto risco de quedas - e a perda de independência que pode resultar de quedas - por causa desse sintoma. Lesões na cabeça e ossos quebrados das quedas são comuns.
Felizmente, para a maioria das pessoas com doença de Parkinson, este problema com desequilíbrio não leva a quedas até anos após o diagnóstico . Além disso, existem tratamentos que podem ajudá-lo a melhorar seu equilíbrio e reduzir o risco de quedas por instabilidade postural.
Instabilidade Postural em Parkinson: Causas
Não está totalmente claro o que causa a instabilidade postural na doença de Parkinson. Você pode ter o problema no momento em que é diagnosticado pela primeira vez, mas é mais provável que você o desenvolva à medida que o Parkinson progride.
Além disso, várias condições estão associadas a um maior risco de instabilidade postural na doença de Parkinson.
Pessoas com diabetes e doença de Parkinson parecem estar em maior risco de instabilidade postural do que pessoas com Parkinson sozinho. Além disso, pessoas com Parkinson e comprometimento cognitivo parecem estar em maior risco de instabilidade postural.
Finalmente, um estudo mostrou que pessoas com Parkinson que têm depressão ou apatia parecem ter um risco maior de instabilidade postural.
De fato, a apatia parecia ser um preditor mais forte dos problemas de equilíbrio do que a depressão. Os autores do estudo sugeriram que o tratamento da depressão e da apatia no Parkinson também pode melhorar o equilíbrio.
Tratamentos para instabilidade postural
Muitos médicos abordam a instabilidade postural - juntamente com os outros sintomas da doença de Parkinson - com medicamentos. No início e no estágio médio de Parkinson, os medicamentos prescritos são eficazes para manter os problemas de equilíbrio à distância. No entanto, os medicamentos ficam menos eficazes com o passar do tempo à medida que a doença progride.
Estudos mostram que a fisioterapia envolvendo exercícios de equilíbrio desafiadores é eficaz na melhora do equilíbrio e na prevenção de quedas, embora sejam necessários mais estudos de longo prazo para verificar se esses efeitos durarão. É importante ter em mente que os exercícios que você faz devem ser direcionados especificamente para melhorar seu equilíbrio - seu fisioterapeuta pode ajudá-lo com isso.
Finalmente, os médicos estudaram tratamentos cirúrgicos como possíveis maneiras de melhorar o equilíbrio e reduzir a instabilidade postural em pessoas com doença de Parkinson, mas obtiveram apenas resultados mistos e benefícios modestos até o momento. Algumas técnicas cirúrgicas para isso são consideradas experimentais.
Fontes:
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