Sintomas, Diagnóstico e Tratamento
A demência da doença de Parkinson (DCP) é um tipo de demência do corpo de Lewy que ocorre quando um doente com doença de Parkinson desenvolve uma demência progressiva pelo menos dois anos após o diagnóstico da doença de Parkinson e outras causas de demência foram excluídas. Aproximadamente 25-30% de todos os pacientes com doença de Parkinson também têm demência, mas depois de ter a doença de Parkinson por 15 anos, a prevalência de PDD aumenta para 68%.
O TID geralmente é diferente na forma como se apresenta da doença de Alzheimer : no TID, por exemplo, as pessoas geralmente têm grandes problemas com atenção , funcionamento executivo e recuperação de memória . Na doença de Alzheimer, o problema de memória é mais freqüentemente o de armazenar memórias. Pessoas com TID também podem estar mais conscientes de ter um problema de memória do que pessoas com doença de Alzheimer.
Diagnosticando a Demência da Doença de Parkinson
Uma chave para identificar o TID é o desenvolvimento de problemas cognitivos que são graves o suficiente para afetar o funcionamento diário. O Mini-Exame do Estado Mental (MMSE) é um teste de triagem que é freqüentemente usado para ajudar a diagnosticar tanto a doença de Alzheimer quanto o TID.
A demência é comum em pessoas com doença de Parkinson, especialmente desde que a idade média de início da doença de Parkinson é de 60 anos e quanto mais tempo uma pessoa tem, maior a probabilidade de desenvolver demência. Ser do sexo masculino e ter alucinações visuais são fortes preditores do desenvolvimento de demência em pessoas com doença de Parkinson.
Outro tipo de demência em que as alucinações visuais são comuns, e que está relacionado às doenças de Parkinson e Alzheimer, é chamado de demência do corpo de Lewy . De fato, os corpos de Lewy são encontrados nos cérebros de pessoas com PDD, demência de corpos de Lewy e até mesmo algumas pessoas com doença de Alzheimer.
Tratar a Demência da Doença de Parkinson
Atualmente, existe apenas um tratamento aprovado pelo FDA para o TID.
O comprimido de Exelon (sistema transdérmico de rivastigmina) e de Exelon (tartarato de rivastigmina) são indicados para o tratamento da demência ligeira a moderada do tipo Alzheimer e da demência ligeira a moderada associada à doença de Parkinson.
> Fontes:
> Aarsland D, Zaccai J, Brayne C. Uma revisão sistemática de estudos de prevalência de demência na doença de Parkinson. Mov Disord . 2005; 20: 1255-1263
> Dubois B, Burn D, Goetz C, et al. Procedimentos diagnósticos para a demência da doença de Parkinson: recomendações da Task Force da Sociedade de Desordem do Movimento. Mov Disord . 2007; 22: 2314-2324.
-Editado por Esther Heerema, MSW