Seu guia para o MMSE da pontuação à utilidade
O Mini Exame do Estado Mental (MEEM) é um teste breve e estruturado de estado mental que leva cerca de 10 minutos para ser concluído. Introduzido por Marshall Folstein e outros em 1975, o MMSE é o teste mais comumente usado para avaliar problemas de memória e outras funções cognitivas. Aprenda o que o teste envolve, e também como pontuar e como é preciso identificar demência .
As tarefas do MMSE
O MMSE contém itens que avaliam orientação , recordação de palavras, atenção e cálculo, habilidades de linguagem e habilidade visuoespacial . Para avaliar a orientação temporal, por exemplo, que representa 5 dos 30 pontos totais, a pessoa é solicitada a indicar o ano, a estação, a data, o dia e o mês. A capacidade visuoespacial é responsável por um ponto e é avaliada com um único item, ou seja, a cópia de 2 pentágonos em interseção.
Outros componentes do MMSE incluem a capacidade de repetir uma frase que o administrador do teste diz, seguir um conjunto simples de instruções, repetir e depois recordar três palavras, contar para trás com 7, começando com 100 e escrever uma frase simples.
Pontuação do MMSE
As pontuações no MMSE variam de 0 a 30, sendo os escores 25 ou mais considerados tradicionalmente normais. Escores inferiores a 10 geralmente indicam comprometimento grave, enquanto escores entre 10 e 19 indicam demência moderada .
Pessoas com doença de Alzheimer em estágio inicial tendem a pontuar de 19 a 24 anos. Entretanto, as pontuações podem precisar ser ajustadas ou interpretadas de maneira diferente para considerar a idade, a educação e a raça / etnia de uma pessoa.
As pontuações normalmente diminuem com o avanço da idade e aumentam com o nível educacional mais alto. É possível alcançar uma pontuação muito alta, mas ainda assim ter déficits cognitivos significativos, especialmente em áreas como o funcionamento executivo, que o MMSE não foi projetado para avaliar.
Utilidade do MMSE
Existem dois usos principais do MMSE. Em primeiro lugar, é um método amplamente utilizado, validado e confiável de rastreamento para a doença de Alzheimer . Como teste de triagem, no entanto, não se pretende substituir um diagnóstico completo .
A sensibilidade e especificidade do MMSE, propriedades-chave de todos os testes de triagem, são razoavelmente boas. Sensibilidade refere-se à precisão do teste na identificação de indivíduos com a doença (isto é, pessoas com teste de Alzheimer como positivas). Especificidade refere-se à eficácia do teste na identificação de pessoas que não têm a doença (ou seja, pessoas sem o teste da doença como negativo).
O segundo uso importante do MEEM é como um meio de avaliar mudanças cognitivas em um indivíduo ao longo do tempo. Testes periódicos com o MMSE podem ajudar a avaliar a resposta de uma pessoa ao tratamento, o que pode ajudar a orientar o tratamento futuro. Normalmente, a pontuação do MMSE de um paciente de Alzheimer diminui em 3-4 pontos por ano sem tratamento.
Vantagens gerais e desvantagens do MMSE
Além das vantagens já mencionadas, o MMSE foi traduzido para vários idiomas e foi adaptado para uso por pessoas com deficiência visual.
As desvantagens incluem a necessidade de ajustar as pontuações para idade, educação e etnia, bem como possíveis problemas de direitos autorais.
Embora originalmente o MMSE fosse amplamente distribuído gratuitamente, a versão oficial atual deve ser ordenada pelo proprietário dos direitos autorais desde 2001, Psychological Assessment Resources.
Fontes:
Pradier C, Sakarovitch C, Duff F, Layese R, Metelkina A, Anthony S, et al. (2014) O Mini Exame do Estado Mental no Diagnóstico da Doença de Alzheimer e Distúrbios Relacionados, de acordo com a Idade, a Educação, o Gênero e o Local de Residência: Um Estudo Transversal entre o Banco Nacional de Alzheimer da França. PLoS ONE 9 (8): e103630.
Recursos de Avaliação Psicológica. MMSE-2. Mini Exame do Estado Mental - 2ª Edição.