A hidradenite supurativa é uma condição crônica que afeta as glândulas sudoríparas
Fumar é um hábito terrível que pode matar você. Fumar faz mal aos pulmões, ao coração e à pele. Sim, fumar pode até afetar sua pele. Especificamente, se você fuma, o risco de hidradenite supurativa aumenta. (Fumar também causa rugas .)
Hidradenite é uma condição inflamatória semelhante a um caso muito grave de acne, que geralmente afeta apenas glândulas sudoríparas nas axilas e na virilha.
Nos casos graves, a hidradenite é tratada com cirurgia ou imunomoduladores.
O que é a Hidradenite?
Além de afetar as axilas e a virilha, a hidradenite também pode afetar outras áreas ricas em glândulas sudoríparas apócrinas, incluindo a coxa e o ânus. (Muito raramente, a hidradenite também pode afetar o setor imobiliário em torno do umbigo ou da orelha).
A hidradenite bloqueia primeiro os folículos pilosos e depois bloqueia as glândulas sudoríparas circundantes. Este bloqueio é acompanhado por inflamação e infecção que torna esta condição dolorosa e desconfortável.
Pessoas com hidradenite apresentam cravos e abscessos ou furúnculos que podem se conectar através de túneis (fístulas) sob a pele. Hidradenite também causa drenagem de pus, espinhas, nódulos, cistos e cicatrizes.
A hidradenite é mais comum entre mulheres, afro-americanos, pessoas obesas, pessoas com diabetes e pessoas com acne. A Hidradenite geralmente aparece pela primeira vez na idade adulta jovem e pode inflamar-se durante a menstruação.
Muitas vezes, o curso da hidradenite aumenta e diminui. Uma semana, uma pessoa pode apresentar axilas doloridas, vermelhas, cheias de sangue e pus, e na semana seguinte, tudo o que resta é cicatricial, apenas para repetir o ciclo vários dias ou semanas depois.
A cessação do tabagismo e a perda de peso - até mesmo 10% do peso corporal - podem aliviar os sintomas da hidradenite.
No entanto, muito parecido com um cisto pilonidal, a hidradenite geralmente não é algo que desaparece por conta própria. Em vez disso, a hidradenite se torna pior sem tratamento imediato. Em outras palavras, o diagnóstico precoce e o tratamento são fundamentais para o alívio. (Considerando que um cisto pilonidal é geralmente curado com cirurgia , a maioria dos tratamentos para hidradenite apenas reduz os sintomas.)
Tratamento Hidradenite
Os objetivos do tratamento variam de acordo com o paciente e incluem:
- redução de fugas
- compensação de fugas
- prevenção de fugas
- livrar-se das cicatrizes
- livrar-se de túneis sob a pele (fístulas)
Vários tratamentos para hidradenite existem, incluindo o seguinte:
- antibióticos, que combatem a inflamação e ajudam a combater a infecção
- banhos de água sanitária
- lavagens de acne
- medicamentos para acne
- pílulas anticoncepcionais
- metotrexato, que amortece a resposta do sistema imunológico
- injeções de corticosteróides
- terapia de radiação que carrega o fardo da exposição à radiação e é usada menos comumente hoje do que no passado
- curativo de ferida
- retinoides orais, que demonstraram ajudar uma minoria de pacientes
Normalmente, nenhuma medicação ou tratamento não cirúrgico é eficaz no tratamento da hidradenite; em vez disso, os tratamentos são combinados.
Quando a hidradenite se estende para dentro da pele, a cirurgia é a melhor opção; opções cirúrgicas incluem tratamento a laser, incisão e drenagem, deroofing e excisão (retirando as áreas afetadas).
Infelizmente, uma minoria de pessoas tem hidradenite particularmente grave que é resistente aos tratamentos não cirúrgicos acima. Além disso, essas pessoas são pobres candidatos cirúrgicos devido à extensão das suas lesões. Para esta população de pacientes, em 2015, o FDA aprovou um agente biológico ou imunomodulador chamado adalimumab (Humira).
Adalimumab trabalha para reduzir a inflamação mediada pelo sistema imunológico. Nos ensaios clínicos, o adalimumab demonstrou ser rapidamente eficaz, não só reduzindo a inflamação, mas também o número de nódulos e abcessos que acompanham a hidradenite.
Linha de fundo
Se você ou alguém que você ama está sofrendo de hidradenite, não se esqueça de marcar uma consulta com um médico da atenção primária ou um dermatologista.
(Você pode eventualmente ser encaminhado a um cirurgião para tratamento.) Não há razão para suportar essa condição desconfortável, especialmente quando existem tratamentos eficazes.
Fontes
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Capítulo 115. Hidradenite Supurativa. Em: Usatine RP, Smith MA, Chumsley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. O Atlas Colorido da Medicina de Família, 2e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Zarchi K, Dufour D, Jemec GE. Tratamento bem sucedido de Hidradenite Supurativa Grave com Anakinra. JAMA Dermatol. 2013; 149 (10): 1192-1194.