As alergias alimentares estão se tornando cada vez mais comuns, com aproximadamente 8% das crianças e 5% dos adultos sofrendo de pelo menos uma alergia alimentar. Pode ser difícil para as pessoas evitarem o alérgeno alimentar, e a exposição acidental que resulte em reações alérgicas é comum em pessoas com alergias alimentares. No entanto, a Lei de Rotulagem de Alimentos Alergênicos e Proteção ao Consumidor de 2004 ( FALCPA ) exigiu que a rotulagem de alimentos incluísse os oito alérgenos alimentares mais comuns presentes em alimentos embalados, incluindo ovo, leite, soja, trigo, amendoim, nozes, peixes e moluscos. .
Embora essa legislação seja útil para as pessoas identificarem alimentos com alérgenos ocultos, existe outro perigo em potencial. Medicamentos com proteínas alimentares que poderiam desencadear reações alérgicas .
Os produtos farmacêuticos contêm excipientes, que são ingredientes inativos necessários para o processo de fabricação e ajudam na estabilidade e no funcionamento dos medicamentos. Muitos excipientes são produtos alimentares que podem causar reações alérgicas em certas pessoas com alergias alimentares. Como resultado, muitas pessoas com alergias alimentares geralmente evitam certos medicamentos devido ao medo de um alérgeno alimentar oculto causando uma reação alérgica. A seguir está uma lista de alérgenos alimentares comuns e medicamentos relacionados contendo excipientes relevantes:
Ovo
Alguns medicamentos usam a lecitina de ovo como excipiente, que contém alguma proteína do ovo. No entanto, reações alérgicas à lecitina de ovos são raras em pessoas com alergia ao ovo.
As emulsões lipídicas intravenosas contêm lecitina de ovo e soja, e as reações alérgicas são mais provavelmente causadas pelo componente de soja do que pela proteína do ovo. O propofol é um anestésico usado durante a cirurgia e é bem conhecido por causar reações alérgicas. Embora o propofol contenha proteína de soja e ovo, a maioria das pessoas com alergia ao ovo pode receber a medicação com segurança.
O teste cutâneo pode ser realizado para propofol de pessoas que sofreram uma reação alérgica como resultado de tomar este medicamento.
Peixe
A protamina é obtida a partir de testículos de salmão e usada como um ingrediente em algumas formas de insulina , bem como uma maneira de reverter os efeitos anticoagulantes da heparina . Embora reações alérgicas tenham sido relatadas em pessoas que recebem protamina, pessoas com alergia a peixes não parecem estar sob maior risco de reação. Pessoas com alergia a peixes podem receber com segurança medicamentos contendo protamina. O óleo de peixe é usado para fornecer altos níveis de ácidos graxos ômega-3 para ajudar a prevenir doenças cardíacas . Como o óleo de peixe é refinado, ele não contém proteína de peixe e pode ser consumido com segurança em pessoas com alergia a peixes.
Gelatina
A gelatina é obtida a partir do tecido conjuntivo de vacas e porcos e contém proteínas destes animais. Reações alérgicas à gelatina são comuns, especialmente em medicamentos injetados e vacinas. Comprimidos e cápsulas contendo gelatina raramente causam reações alérgicas em pessoas com alergia à gelatina. Supositórios contêm cápsulas de gelatina foram conhecidos por causar reações alérgicas em pessoas com alergia à gelatina. A infusão de eritropoietina contendo gelatina pode causar reações alérgicas em pessoas com alergia à gelatina.
Esponjas Gelfoam usadas para parar o sangramento durante a cirurgia, contêm gelatina e têm sido associadas a reações alérgicas em pessoas com alergia à gelatina. A gelatina presente em vários tipos de fluidos intravenosos é bem conhecida por causar reações alérgicas em pessoas com alergia à gelatina, embora estas não sejam usadas nos Estados Unidos.
Leite
A maioria das pessoas com alergia ao leite não tem reações alérgicas como resultado de tomar medicamentos contendo pequenas quantidades de proteína do leite. Portanto, em geral, esses medicamentos podem ser tomados com segurança em pessoas com alergia ao leite. Esses medicamentos incluem probióticos baseados em caseína, inaladores de asma contendo lactose (como Advair Diskus , Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler e Asmanex) e lactose encontrada em injeções de metilprednisolona (um corticosteróide ).
Outras formas de lactose de grau farmacêutico e moléculas relacionadas raramente são contaminadas com proteína láctea, embora tenham o potencial de causar reações alérgicas em pessoas com alergia ao leite quando elas são.
Amendoim
O óleo de amendoim é usado em dimercaprol , cápsulas de progesterona e cápsulas valproicas . Porque puro óleo de amendoim é refinado, ele não contém proteína de amendoim e não causaria reações alérgicas em pessoas com alergia ao amendoim.
Pinhão
Os pinhões são um produto de pinheiros, que são a fonte de resina, também conhecida como colofonia. A resina é usada como um verniz dentário, embora não pareça causar reações alérgicas em pessoas com alergia a nozes. Colofónia / colofónia são conhecidos por causar dermatite de contato em certas pessoas, mas esta reação não ocorreria em pessoas simplesmente alérgicas a pinhões.
Semente de gergelim
Muitos medicamentos contêm óleo de gergelim, embora o óleo de gergelim não contenha proteína de gergelim, ao contrário do óleo de gergelim de qualidade alimentar. Isso significa que os medicamentos que contenham óleo de gergelim, como a progesterona injetável , devem ser seguros para pessoas com alergia ao gergelim.
Marisco
A glucosamina é obtida a partir das conchas de moluscos, o que tem sido relatado em um pequeno número de pessoas para causar reações alérgicas em pessoas com alergia a crustáceos. No entanto, vários estudos avaliando dezenas de pessoas com alergia a mariscos mostraram que a glucosamina era segura. O iodo , que está presente em crustáceos e corantes intravenosos ( corante IV), não tem relação com reações alérgicas causadas pela ingestão de crustáceos ou pela ingestão de corante IV.
Soja
A soja é encontrada em muitos medicamentos, mas raramente causa reações alérgicas em pessoas com alergia à soja. A lecitina de soja é encontrada em alguns inaladores , principalmente aqueles usados no tratamento da DPOC, como o Combivent e o Atrovent . Tem havido relatos de pessoas usando esses inaladores e experimentando piora dos sintomas respiratórios, mas nunca foi provado que essas pessoas eram alérgicas à soja e que a lecitina de soja no inalador era o problema. O óleo de soja está contido em emulsões lipídicas intravenosas encontradas na nutrição parenteral total (NPT), uma fonte de nutrição usada para pacientes gravemente doentes que não podem comer. Embora tenham ocorrido reações alérgicas com a NPT, ainda não foi provado que isso ocorreu como resultado da alergia à soja. A anfotericina C é uma medicação intravenosa usada para tratar infecções fúngicas em pacientes gravemente doentes. A fosfatidilcolina de soja constitui o componente gordo da medicação que permite a entrada e a morte do fungo. Reações alérgicas à anfotericina B foram descritas, embora estas nunca tenham sido atribuídas à alergia à soja.
Fonte:
Kelso JM. Alérgenos alimentares potenciais em medicamentos. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133: 1509-18.