Heparina Após Cirurgia
O que é heparina?
A heparina é um anticoagulante comumente usado após a cirurgia. É usado para evitar que o sangue coagule com muita facilidade enquanto o paciente passa mais tempo descansando do que o habitual - que é quando os coágulos sanguíneos são mais propensos a se formar.
A heparina também é usada para tratar coágulos sanguíneos quando eles se formam, ajudando a evitar que o coágulo aumente de tamanho e evitando a ocorrência de coágulos adicionais.
A cirurgia é um fator de risco conhecido e aumenta o risco de coágulos sanguíneos, por isso, é particularmente comum pacientes cirúrgicos receberem doses regulares de heparina no hospital. A heparina é considerada uma medida preventiva importante durante uma internação após um procedimento.
Por que a heparina é administrada após a cirurgia?
A heparina é frequentemente administrada após a cirurgia, particularmente em pacientes que permanecem hospitalizados por vários dias após a cirurgia, para evitar a formação de coágulos sanguíneos . Os pacientes que não conseguem sair da cama nos dias seguintes à cirurgia têm maior risco de formar coágulos, tornando a heparina uma droga comumente usada em unidades de terapia intensiva. Para esses pacientes, a heparina é geralmente administrada a cada oito a doze horas por dia, em um esforço para reduzir o risco de embolia pulmonar ou coágulos que ameaçam a vida. A função renal determinará com que frequência a heparina pode ser administrada com segurança para prevenir coágulos .
A heparina é administrada por via subcutânea, o que significa que é injetada no corpo em uma área como o abdômen, e também pode ser administrada por via intravenosa (IV). Não há forma oral de heparina, mas alguns outros afinadores de sangue podem ser administrados em forma de comprimido.
Lovenox, que é a heparina de baixo peso molecular, também é freqüentemente usado após a cirurgia e é usado em vez de heparina, não com heparina.
O Lovenox é administrado como uma injeção.
Dosagem de heparina após a cirurgia
Dosagens de heparina variam muito de paciente para paciente e dependem do uso da medicação. Pequenas quantidades podem ser adicionadas aos fluidos IV para manter uma linha IV fluindo livremente; quantidades maiores podem ser injetadas várias vezes ao dia para evitar a coagulação.
A heparina IV é titulada ou ajustada de acordo com os resultados do laboratório , portanto, a dose é única para o paciente se for administrada como um gotejamento. O gotejamento é muitas vezes iniciado com base no peso corporal ideal e, em seguida, ajustado com base na resposta do corpo à medicação aproximadamente a cada seis horas. Isso requer sorteios frequentes de sangue para verificar como o sangue do paciente é "rarefeito" ao longo do dia, pois o sangue excessivamente fino pode ser perigoso e levar a sangramentos inesperados.
Em crianças, a dose de injeção é baseada no peso em quilogramas. Embora as dosagens sejam significativamente menores para a maioria das crianças do que as doses em adultos, elas também são individualizadas para cada paciente pediátrico. Se o paciente estiver em um gotejamento de heparina, o gotejamento será ajustado de acordo com os resultados do laboratório da mesma forma que um adulto seria.
Riscos da heparina
Não é incomum que os hematomas apareçam em locais de injeção de heparina. Mas hematomas pequenos são considerados um efeito colateral normal da administração e não são tipicamente sinais de um problema.
Um paciente que passa um longo período de tempo no hospital recebendo três injeções de heparina por dia pode acabar com uma barriga coberta por pequenas contusões em vários estágios de cicatrização.
Demasiada heparina pode fazer com que o sangue fique demasiado "fino" e pode resultar em hemorragia. Uma overdose de heparina, como administrar uma dose de adulto a uma criança, pode causar sangramento tão grave que pode resultar em morte. Os sinais mais comuns de sobredosagem com heparina incluem hemorragias nasais, sangue na urina ou sangue nas fezes.
A trombocitopenia induzida pela heparina (HIT) é uma complicação rara da administração de heparina.
HIT acontece quando a heparina causa uma redução drástica no número de plaquetas, as células do sangue que causam a coagulação. Isso pode levar a sangramento e, em alguns casos, sangramento grave. Na maioria dos casos, interromper o fornecimento de heparina é um tratamento eficaz.
Fonte:
Injeção de sódio de heparina. USP. RxList.com http://www.rxlist.com/heparin-drug.htm