Os riscos das transfusões de sangue

O que você precisa saber

Se você está planejando fazer uma transfusão de sangue, pode estar preocupado com os riscos associados à aceitação do sangue doado. Embora os riscos sejam mínimos e o suprimento de sangue nos Estados Unidos seja muito seguro, há sempre riscos associados a uma transfusão.

Triagem extensiva ajuda a prevenir a transmissão de doenças infecciosas; no entanto, existem riscos adicionais que devem ser considerados quando se considera uma transfusão de sangue.

Esses riscos, alguns dos quais são sérios, devem ser ponderados em relação aos problemas de saúde que podem ser causados ​​pela falta de sangue ou de células sanguíneas, como anemia e hipovolemia.

Reação Alérgica (Hemolítica) à Transfusão de Sangue

Uma reação alérgica, também conhecida como reação hemolítica, é uma reação à administração de sangue de doadores. São tomadas medidas para evitar reações graves, começando com procedimentos de laboratório que ajudam a prevenir a administração de sangue que pode causar um problema.

Uma reação hemolítica ocorre quando o sistema imunológico do paciente que recebe a transfusão de sangue destrói os glóbulos vermelhos transfundidos. Durante a administração, procedimentos adicionais podem ser usados ​​para reduzir a probabilidade de uma reação a uma transfusão, incluindo a administração lenta de sangue, de modo que qualquer reação possa ser observada antes de uma quantidade substancial de sangue ser administrada, e monitorar de perto quaisquer sinais de dificuldade .

A gravidade da reação e as conseqüências de não administrar o sangue determinarão se o sangue continuará a ser administrado ou se a transfusão será interrompida. Benadryl, Tylenol ou outros medicamentos para a dor, anti-histamínicos ou esteroides podem ser administrados para interromper ou reduzir a reação a uma transfusão.

Em alguns casos, um paciente que é conhecido por ter uma reação às transfusões de sangue recebe uma transfusão de qualquer maneira.

Isso ocorre porque o risco da reação é menor do que os riscos associados ao sangramento não tratado.

Sinais e Sintomas de uma Reação Alérgica à Transfusão

• Náusea
• Febre : Uma febre repentina imediatamente após a transfusão de sangue começa pode ser um sinal de uma reação alérgica iminente. A temperatura do paciente deve sempre ser tomada antes de uma transfusão.
• Ansiedade: Um paciente pode ter uma sensação iminente de medo ou medo quando uma reação alérgica está prestes a acontecer.
• Taquicardia: Uma frequência cardíaca mais rápida do que o normal pode acontecer antes de uma reação; por esse motivo, os sinais vitais são tipicamente tomados imediatamente antes da administração do sangue.
• Hipotensão: A pressão arterial é menor que o normal em alguns casos de reação ao sangue.
• Dor: Dor no peito e dor nas costas são sintomas menos comuns de uma reação.
• Dispneia : dificuldade para respirar pode aparecer em reações graves.
• Disfunção renal: Os rins podem ter dificuldade em filtrar o sangue devido ao número de células sanguíneas mortas atacadas pelo sistema imunológico.
• Urina com sangue: Juntamente com a disfunção renal, a urina do paciente pode mostrar evidências de sangue passado pelos rins.
• Dor no flanco: A disfunção renal pode ser dolorosa e se apresenta como dor no flanco.
• Risco Aumentado de Infecção: Se o seu doador de sangue esteve doente quando doou ou ficou doente pouco depois, o risco de infecção aumenta. Seu risco é maior se o seu sistema imunológico estiver comprometido ou se você estiver extremamente doente.

• Morte: Extremamente raro, mas possível, se a reação hemolítica for grave o suficiente.

Doenças propagadas pela transfusão de sangue

O pool de sangue do doador é examinado com muito cuidado para doenças infecciosas e é muito seguro . No entanto, há uma chance muito pequena de contrair doenças potencialmente fatais do sangue do doador. Há também uma pequena chance de contrair outras doenças ou infecções de uma transfusão de sangue.

O Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue estima que há aproximadamente 1 em 2.000.000 de chance de contrair Hepatite C ou HIV de uma transfusão de sangue. Há 1 em 205.000 chances de contrair Hepatite B.

Embora seja essencial que você esteja ciente dos riscos das transfusões, também é importante manter essas chances em perspectiva. Por exemplo, você tem quatro vezes mais chances de ser morto por um asteroide do que contrair HIV ou Hepatite C através de uma transfusão.

Doenças que podem se espalhar pela transfusão de sangue

• Lesão Pulmonar Relacionada à Transfusão (TRALI): Nas horas após uma transfusão, dificuldade respiratória, pressão arterial baixa, febre estão presentes, e uma radiografia torácica mostrará infiltrados pulmonares. O paciente pode ter grande dificuldade em obter oxigênio suficiente em casos graves. Este diagnóstico é incomum, mas muitos acreditam que ele é sub-diagnosticado e realmente acontece em uma em cada 300-5.000 transfusões, e é a terceira causa principal de morte causada por transfusão, dependendo do estudo.
• Doença de Creutzfeldt-Jakob (CJD): Uma doença cerebral muito rara que é o equivalente humano da doença da vaca louca. O risco de contrair DCJ é extremamente baixo, mas é possível se um doador estiver infectado com a doença.
• Malária: Tipicamente transmitida por mosquito, o risco de contrair malária é baixo em países onde a malária é incomum. O risco é muito maior em áreas do mundo, como a África, onde a malária é freqüentemente diagnosticada. A malária causa febre, calafrios, anemia, dores musculares e dores de cabeça.
• Citomegalovírus (CMV): Um vírus que é muito comum, presente em até 80% da população. Sintomas semelhantes aos da gripe podem estar presentes quando alguém pega o CMV, ou pode não ser notado. Pessoas com sistema imunológico comprometido podem receber sangue que foi rastreado para CMV.
• Babesiose e doença de Lyme: Espalhado por picadas de carrapato, ambas as condições causam fadiga crônica . A babesiose é semelhante à malária, apresentando febre, calafrios e anemia. Lyme é mais comum perto de áreas arborizadas onde as pessoas fazem caminhadas, a Babesiose é mais comum perto de Long Island, nos Estados Unidos.
• Chagas: uma doença transmitida por parasitas, a doença de Chagas é mais comum no México, na América Central e na América do Sul. Se não for tratada, pode causar danos aos órgãos, mas a medicação está disponível através do Centers for Disease Control.
• Sífilis: Uma doença muito comum disseminada por contato sexual, a sífilis causa feridas nos órgãos genitais e às vezes ao redor da boca. A sífilis é facilmente tratada, mas pode causar problemas de saúde significativos se for deixada sem medicação.
• Epstein Barr (EBV): Um dos vírus herpes, acredita-se que o EBV esteja presente em corpos de até 95% da população. Quando o EBV é contraído por um adolescente, o risco de desenvolver doença mono ou beijar é estimado em 30-50%.
• Herpes: Enquanto muitas doenças são causadas pela família herpes de vírus, a maioria das pessoas quer dizer herpes genital quando eles usam o termo. Este vírus causa lesões nos genitais e herpes labial na boca.

Uma palavra de

O suprimento de sangue nos Estados Unidos é extremamente seguro, e a probabilidade de receber sangue contaminado é muito baixa. Isso não exclui a possibilidade de uma reação ao sangue doado, um problema por vezes grave, causado pelo fato de o corpo identificar o sangue como estranho, apesar de ser do mesmo tipo sanguíneo. É mais provável que ocorra uma reação em um indivíduo que já teve uma no passado, por isso, não se esqueça de notificar seus médicos se você tiver sofrido uma reação hemolítica durante uma transfusão anterior.

> Fontes:

> Malária e transfusão de sangue. Cozinha AD, Chiodini PL. Serviço Nacional de Sangue, Londres, Reino Unido

> Transfusão de glóbulos vermelhos e taxas de infecção nosocomial. Robert W. Taylor, MD, FCCM, Lisa Manganaro, RN, Jacklyn O'Brien, RN, Steven J. Trottier, MD, FCCM, Dr. Nadeem Parkar, Christopher Veremakis, MD.

> Os riscos da morte. LiveScience.

> Reação Transfusional - Hemolítica. Medline Plus.