Tipos de coágulos sanguíneos após cirurgias e tratamentos padrão
Os coágulos de sangue são uma complicação séria que os pacientes de cirurgia podem experimentar durante e após o procedimento. Embora um coágulo sanguíneo que se forma na perna seja uma doença grave, os coágulos sanguíneos podem rapidamente tornar-se condições de risco de morte se se deslocarem para o cérebro (embolia / acidente vascular cerebral isquémico) ou para os pulmões ( embolia pulmonar ). Essas complicações são muito graves e devem ser tratadas rapidamente para minimizar os danos causados ao corpo ou ao cérebro.
O que causa coágulos sanguíneos após a cirurgia?
É mais provável que um coágulo sanguíneo se forme durante ou após a cirurgia do que durante a sua rotina diária. Existem várias razões para isso, mas uma das principais causas é permanecer imóvel na mesa de operações por um longo período de tempo. Essa inatividade facilita a coagulação do sangue, porque você não está movimentando o sangue pelo corpo com a mesma rapidez ou força que normalmente durante o procedimento.
Algumas pessoas ficam inativas após a cirurgia porque estão com dor, muito doentes ou incapazes de andar. Para esses pacientes, o risco de formação de coágulos aumenta após a conclusão do procedimento, bem como durante a cirurgia, porque eles continuam inativos.
O tipo de cirurgia que você está tendo também pode aumentar o risco de ter coágulos sanguíneos após o procedimento. Se a sua cirurgia exigir que as artérias ou veias sejam cortadas ou reparadas, o risco de um coágulo sanguíneo é maior porque o corpo trabalha para parar o sangramento formando coágulos.
Se você está fazendo uma cirurgia em que seu coração está parado, normalmente uma cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) , o risco de um coágulo sanguíneo também aumenta.
Sua história pessoal médica e social também pode contribuir para a formação de coágulos após a cirurgia. Por exemplo, se você é um fumante, corre um risco maior de formação de coágulos sanguíneos do que o indivíduo mediano, mesmo sem fazer uma cirurgia.
Fatores de risco para coágulos sanguíneos após cirurgia
- Fibrilação Atrial: pacientes com batimentos cardíacos irregulares têm um risco aumentado de formação de coágulos sanguíneos.
- Gravidez: a chance de coágulos sanguíneos aumenta à medida que o corpo torna o sangue coagulado mais rápido em preparação para o nascimento da criança.
- Câncer: alguns tipos de câncer fazem o coágulo de sangue mais facilmente.
- História de coágulos sanguíneos: se teve um coágulo sanguíneo no passado, é mais provável que tenha um no futuro.
- História familiar de coágulos sanguíneos: se existem várias pessoas na sua família que sofreram coágulos sanguíneos, pode ter uma tendência hereditária para formar coágulos mais facilmente do que a pessoa média.
- Terapia de Reposição Hormonal (TRH): um efeito colateral conhecido da TRH é o aumento do risco de formação de coágulos sanguíneos.
- Fumar: parar de fumar reduzirá o risco de formação de coágulos sanguíneos após a cirurgia ou durante o seu dia-a-dia normal.
- Obesidade
- Imobilidade Prolongada: isso inclui o tempo gasto sob anestesia e o tempo de recuperação se você não puder andar e retornar a algumas atividades normais.
- Problemas de válvula cardíaca: pessoas com válvulas cardíacas de substituição ou problemas de válvula cardíaca têm um risco maior de formar coágulos que podem, então, viajar para os pulmões ou cérebro.
- Desidratação: a água é um grande componente do sangue e, quando não há quantidade suficiente, o sangue pode coagular mais facilmente. Beber água adequada após a cirurgia pode ajudar a prevenir a formação de coágulos.
- Genética: Se a sua família imediata está propensa a formar coágulos, você também pode estar.
Prevenção de coágulos sanguíneos após a cirurgia
Levantar-se e mover-se durante a sua recuperação da cirurgia é uma das melhores formas de prevenir coágulos sanguíneos. Manter-se bem hidratado bebendo grandes quantidades de água também pode reduzir o risco de formação de coágulos. Você também deve saber os sinais e sintomas de um coágulo de sangue .
Além destas medidas simples, o seu médico também pode prescrever medicação para prevenir a formação de coágulos. Como sempre, a prevenção é melhor que o tratamento. Medicamentos injetáveis - como o Lovenox ou Heparin - são muito comuns durante uma internação após a cirurgia, esta medicação é dada para evitar a formação de um coágulo sanguíneo.
É menos comumente prescrito para uso em casa.
Tratamentos para coágulos sanguíneos
O tratamento de coágulos sanguíneos depende da localização do coágulo sanguíneo. Se um coágulo se forma, existem tratamentos que podem ser feitos. Coumadin, ou a varfarina genérica, é dada para ajudar o corpo a remover um coágulo da corrente sanguínea. A heparina também pode ser administrada para prevenir a formação de coágulos adicionais ou impedir que os coágulos cresçam em tamanho.
Um coágulo que viaja para os vasos sanguíneos que alimentam o cérebro pode causar um acidente vascular cerebral isquêmico, também conhecido como acidente vascular cerebral embólico. Este tipo de derrame causa danos ao privar o tecido alimentado pelo vaso sanguíneo bloqueado de oxigênio.
Este tipo de acidente vascular cerebral é tratado por um medicamento chamado TPA que ajuda a dissolver o coágulo sanguíneo. Se o TPA não puder ser usado ou não for eficaz, os médicos podem optar por tentar remover o coágulo cirurgicamente. Este procedimento é feito enfiando um pequeno instrumento na corrente sanguínea através de uma pequena incisão na virilha. O dispositivo é movido lentamente pelos vasos sangüíneos do corpo até que o coágulo seja atingido no cérebro, onde pode ser gentilmente removido e retirado do corpo através da incisão na virilha. Uma vez que o coágulo é removido, o sangue pode fluir novamente para os tecidos do cérebro privados de oxigênio, e o paciente pode recuperar parte da função daquela área do cérebro.
Coágulos que se formam nas pernas são chamados de trombose venosa profunda (TVP) e são o tipo mais comum de coágulo sanguíneo após a cirurgia. Eles normalmente permanecem nas pernas, mas podem se libertar e começar a se mover através da corrente sanguínea. Coágulos podem se mover das pernas para os pulmões e causar uma condição com risco de vida chamada embolia pulmonar. Enquanto uma embolia pulmonar pode ser tratada , há uma alta taxa de mortalidade associada a este tipo de coágulo sanguíneo.
Normalmente, os coágulos nas pernas são tratados com medicação, mas nos casos em que há um alto risco de o coágulo se mover para os pulmões, um dispositivo chamado de filtro de veia cava inferior (ou filtro Greenfield) pode ser colocado. Este dispositivo funciona como uma pequena cesta, capturando coágulos antes que eles possam se alojar nos pulmões e causar danos. Estes filtros são colocados através de uma pequena incisão na virilha ou pescoço, através do qual o filtro é inserido no lugar na veia cava inferior. O filtro pode ser colocado temporária ou permanentemente.
Uma palavra de
Coágulos de sangue após a cirurgia podem ser uma complicação muito séria. Se você sentir dor inexplicável ou um aumento dramático da dor após a cirurgia, especialmente nas pernas, pode haver um problema com coágulos sanguíneos. É muito melhor relatar a possibilidade de um coágulo de sangue para o seu prestador de cuidados do que ignorá-lo e experimentar uma questão de risco de vida, como uma embolia pulmonar.
Após a cirurgia, seguro é sempre melhor do que remediar, especialmente quando coágulos sanguíneos são uma possibilidade.
Fontes:
Tratamento de coágulo sanguíneo - Pare o coágulo. Aliança Nacional de Coágulos Sanguíneos. Acessado em junho de 2013. http://www.stoptheclot.org/learn_more/blood_clot_treatment.htm