Compreender os resultados dos testes de coágulo sanguíneo
Antes de fazer uma cirurgia, o seu médico pode pedir exames de sangue para determinar a rapidez com que seus coágulos sanguíneos. Este grupo de testes é conhecido como um estudo de coagulação. Individualmente, esses testes são comumente referidos como PT (Tempo de Protrombina), PTT (Tempo de Tromboplastina Parcial) e INR (Razão Normalizada Internacional).
Durante algumas cirurgias, é importante que o sangue não coagule tão rapidamente quanto o normal, e medicamentos podem ser administrados para retardar o tempo de coagulação.
Drogas comumente usadas para retardar a coagulação têm uma variedade de nomes, mas Heparin , Coumadin, Lovenox e Warfarin estão entre os mais comuns. Em outros casos, o paciente pode não coagular rápido o suficiente, e medidas podem ser tomadas para fazer o coágulo de sangue mais rapidamente.
Os resultados listados abaixo são "valores normais" em vez dos resultados que esperamos quando um indivíduo está tomando um anticoagulante. Os anticoagulantes farão com que o sangue demore mais tempo a coagular, de modo que se esperaria que um paciente que toma um anticoagulante tivesse resultados de laboratório mais altos (mais longos) do que os listados aqui.
Teste de sangue do tempo de protrombina-PT
Este teste é feito para avaliar o sangue por sua capacidade de coagulação. Muitas vezes é feito antes da cirurgia para avaliar a probabilidade de o paciente ter um problema de sangramento ou de coagulação durante ou após a cirurgia.
Valores normais de PT: 10 a 12 segundos (isso pode variar um pouco do laboratório para o laboratório)
As causas comuns de um TP prolongado incluem deficiência de vitamina K, drogas hormonais, incluindo reposição hormonal e contraceptivos orais, coagulação intravascular disseminada (um problema grave de coagulação que requer intervenção imediata), doença hepática e o uso da varfarina anticoagulante.
Além disso, o resultado do TP pode ser alterado por uma dieta rica em vitamina K, fígado, chá verde, vegetais verde-escuros e soja.
Tempo de Tromboplastina Parcial Sangue-PTT
Este teste é realizado principalmente para determinar se a terapia com heparina (afinamento do sangue) é eficaz. Também pode ser usado para detectar a presença de um distúrbio de coagulação.
Não mostra os efeitos de medicamentos chamados “heparina de baixo peso molecular” ou mais comumente pelo nome comercial Lovenox.
Valores de PTT normais: 30 a 45 segundos (isso pode valorizar um pouco do laboratório para o laboratório)
Tempos PTT prolongados podem ser resultado de terapia de anticoagulação, problemas hepáticos, lúpus e outras doenças que resultam em má coagulação.
RN de Ensaio Internacional de Risco Normalizado Normalizado
Valores normais de INR: 1 a 2
O INR é usado para garantir que os resultados de um teste de PT sejam iguais em um laboratório, como em outro laboratório. Na década de 1980, a Organização Mundial de Saúde determinou que os pacientes podem estar em risco porque os resultados de um teste de TP variariam de um laboratório para outro, com base na maneira como o teste foi realizado. O intervalo “normal” para um laboratório seria diferente de um valor “normal” de outro laboratório, criando problemas para pacientes que estavam sendo tratados em vários locais. Para padronizar os resultados entre os laboratórios, o INR foi criado. O resultado do INR deve ser o mesmo, independentemente da localização onde os testes são realizados.
> Fontes:
> PTT. Associação Americana de Química Clínica https://labtestsonline.org/understanding/analytes/aptt/tab/glance
> Zehnder JL. Uso clínico de testes de coagulação. Em: UpToDate. 2017. http://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-coagulation-tests