Este tipo de pólipo é encontrado em pessoas com IBD e não é um precursor do câncer
Existe um tipo de pólipo que pode ser encontrado no cólon de uma pessoa com doença inflamatória intestinal (DII) , doença de Crohn ou colite ulcerativa, que na verdade não é realmente um verdadeiro pólipo. Esses crescimentos são chamados de pseudopolyps porque não são pólipos; em vez disso, eles são pólipos "falsos". Pseudo significa "falso" ou "falso", e enquanto as estruturas em si são muito reais, elas não são o mesmo tipo de pólipo que é removido porque pode causar câncer de cólon.
Como forma de Pseudopolyps
Pessoas com DII podem ter inflamação no cólon, o que acontece durante os surtos da doença. Para alguns, a inflamação pode ser grave e pode durar longos períodos de tempo. A inflamação leva a ulcerações reais (buracos) na parede do cólon. Na colite ulcerativa, essas úlceras tendem a ficar confinadas à parede interna do cólon, mas na doença de Crohn as úlceras podem penetrar mais profundamente na parede intestinal. O ciclo de ulceração e cicatrização resulta na criação de tecido cicatricial. Isto é semelhante a como um corte na superfície da pele pode causar uma cicatriz que parece diferente do que a pele circundante, ininterrupta.
O tecido cicatricial que se forma no cólon quando a inflamação está presente e, em seguida, cura se assemelha a pólipos, mas não é como o pólipo clássico que está em um talo. Pseudopolyps são mais planas e parecem mais um solavanco.
Pseudopolyps não são um risco de câncer
Um pólipo é um crescimento dentro do cólon que pode assumir várias formas, mas quase sempre acarreta um risco de desenvolver câncer de cólon.
Por esse motivo, os pólipos são removidos durante uma colonoscopia como uma questão de rotina. Muitas pessoas com mais de 50 anos começam a desenvolver pólipos, e é por isso que uma colonoscopia para rastrear o câncer de cólon é feita a partir dessa idade. Se o pólipo é removido, também corre o risco de se tornar câncer. Os pseudopolíticos, no entanto, não têm esse risco de se tornar cancerosos e, portanto, não precisam ser removidos.
Como um gastroenterologista diagnostica pseudopolíticos
Dentro do cólon de alguém com colite ulcerativa ou doença de Crohn, pode haver várias coisas anormais acontecendo que um gastroenterologista pode chamar de "descoberta" ou "patologia". Isso pode incluir pseudopolipos e pólipos, e na doença de Crohn, algo chamado sinal de paralelepípedos . Sinal de paralelepípedos ocorre quando partes do cólon se parecem com uma rua de paralelepípedos por causa de inflamação e cura recorrentes, e é uma descoberta vista apenas como resultado da doença de Crohn.
Um gastroenterologista experiente e treinado pode saber a diferença entre um pólipo ou um pseudo-pólipo à vista, mas uma biópsia da área também será feita, para ter certeza. Uma biópsia, que é uma amostra de tecido, pode ser retirada do interior do cólon durante uma sigmoidoscopia ou uma colonoscopia. As biópsias serão tipicamente retiradas de várias áreas diferentes do cólon e enviadas para um patologista para testes, a fim de determinar o diagnóstico de quaisquer anormalidades encontradas. Dessa forma, qualquer pólipo ou pseudopolipo pode ser identificado positivamente. O gastroenterologista vai querer ter absoluta certeza de que qualquer coisa que se assemelhe a um pólipo é um pseudo-pólipo e não um verdadeiro pólipo.
Como os pseudopolyps são tratados
Geralmente não há nenhum tratamento específico necessário para pseudopolyps que é um resultado da doença de Crohn ou colite ulcerativa.
Normalmente, é recomendado (como sempre) que, se houver alguma inflamação presente no DII, o tratamento deve ser continuado ou iniciado para que fique sob controle. Verifique com um gastroenterologista se há perguntas sobre pseudopolyps e o que elas significam para o curso do IBD.
Uma palavra de
Os pseudopólipos geralmente não são motivo de preocupação, mas pode ser uma indicação de que muita inflamação pode continuar no cólon. O tratamento adequado da DII significa que a inflamação é mantida à distância, juntamente com os sintomas. Visitas regulares a um gastroenterologista e o desenvolvimento de um plano de tratamento apropriado ajudarão a manter o IBD sob controle.
A preocupação com a descoberta de pseudopolipos ou de pólipos verdadeiros no cólon durante uma colonoscopia deve ser discutida com um gastroenterologista.
Fontes:
D'Haens G, Rutgeerts P. Endoscopia em doenças inflamatórias intestinais. Em: Waye J, Williams C, Rex DK, eds. Colonoscopia . Oxford: Blackwell Publishing. 2004.
Morris CJ, Dudnick RS. "As Pontes da Doença Inflamatória Inflamatória Crônica". Gastroenterologia Clínica e Hepatologia . 11: 7; A26. 17 de setembro de 2013. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2012.09.011