O tumor Phyllodes é um tipo muito raro de tumor de mama, que pode ser benigno (inofensivo) ou maligno (canceroso). Esse tipo de tumor é chamado de sarcoma porque ocorre no tecido conjuntivo (estroma) da mama, e não no tecido epitelial (revestimento de ductos e lobos). Os tumores Phyllodes levam seu nome da palavra grega phullon (folha) por causa de seu padrão de crescimento em forma de folha.
Os tumores Phyllodes representam menos de 1% de todos os cânceres de mama. Embora o tumor possa ser benigno, ainda é considerado um tipo de câncer de mama , porque tem potencial para se tornar maligno.
O tumor filoide é também conhecido como tumor de filoides, PT, filódios de cistossarcoma, filoides de cistossarcoma e fibroadenomas gigantes.
Sinais e sintomas
Um tumor Phyllodes se sentirá como um caroço firme, liso, acidentado (não pontudo) em seu tecido mamário . A pele da mama sobre o tumor pode ficar avermelhada e quente ao toque. Este tipo de tumor de mama cresce muito rápido - tanto que o nódulo pode se tornar maior em algumas semanas.
Como um tumor Phyllodes pode assemelhar-se a um fibroadenoma , essas duas condições são frequentemente confundidas entre si. A maioria das mulheres diagnosticadas com tumor Phyllodes geralmente é pré-menopausa. Em casos muito raros, meninas adolescentes podem ser diagnosticadas com esse tipo de tumor de mama.
Diagnóstico
Em uma mamografia, um tumor Phyllodes terá uma borda bem definida.
Entretanto, nem a mamografia nem a ultrassonografia mamária conseguem distinguir claramente entre fibroadenomas e tumores Phyllodes benignos ou malignos . Este tipo de tumor de mama não é geralmente encontrado perto de microcalcificações . As células de uma biópsia por agulha podem ser testadas no laboratório, mas raramente dão um diagnóstico claro, porque as células podem se assemelhar a carcinomas e fibroadenomas.
Uma biópsia cirúrgica aberta , que resulta em uma fatia de tecido, fornecerá uma amostra melhor de células e resultará em um diagnóstico adequado para um tumor Phyllodes.
Um estudo italiano comparando mamografias , ultra-sonografias e ressonâncias magnéticas de mama de Phyllodes relatou que as ressonâncias magnéticas deram a imagem mais precisa desses tumores e ajudou os cirurgiões a planejar suas operações. Mesmo que o tumor estivesse muito próximo dos músculos da parede torácica, a ressonância magnética da mama poderia dar uma imagem melhor de um tumor Phyllodes do que uma mamografia ou ultra-som.
Estágios
A maioria dos cânceres de mama é classificada nos estágios 1 a 4, mas não é o caso do tumor Phyllodes. Após uma biópsia cirúrgica, o patologista estudará as células sob um microscópio. Duas características são consideradas: a velocidade na qual as células estão se dividindo e o número de células de forma irregular na amostra de tecido. Dependendo de como as células atendem a esses critérios, o tumor é classificado como benigno (inofensivo), limítrofe ou maligno (canceroso). A maioria dos tumores Phyllodes é benigna.
Prognóstico
Seu prognóstico, ou perspectiva após o tratamento, é muito bom para um tumor benigno Phyllodes. Há uma baixa chance de recorrência de um tumor Phyllodes se você tiver 45 anos ou mais. Para pacientes com diagnóstico de tumores limítrofes ou malignos, seu prognóstico varia.
Os tumores limítrofes têm o potencial de se tornarem cancerosos e, mesmo após a cirurgia, se algumas células permanecerem (embora em casos raros), elas sofrerão metástase. Os tumores malignos podem recorrer até dois anos após o tratamento e podem se espalhar para os pulmões, ossos, fígado e parede torácica . Em alguns casos, os linfonodos também estavam envolvidos.
Tratamentos
Cirurgia para remover um tumor Phyllodes é o tratamento padrão . Este tipo de tumor não responde bem à radiação , quimioterapia ou terapias hormonais . Se o seu tumor é relativamente pequeno e benigno, ele pode ser removido com uma mastectomia. Grandes tumores benignos podem exigir uma mastectomia , de modo a remover o tumor e uma margem limpa de tecido mamário.
Os tumores malignos são removidos com uma ampla excisão local (WLE) ou mastectomia para remover o máximo possível do tecido afetado.
Fontes
American Cancer Society. O que é câncer de mama? Carcinoma ductal invasivo (ou infiltrativo).
Ann Ital Chir. 2005 Mar-Apr; 76 (2): 127-40. Tratamento cirúrgico e ressonância magnética em filódios de tumores da mama: nossa experiência e revisão da literatura. Franceschini G, D'Ugo D, R Masetti, Palumbo F, D'Alba PF, Mulè A, Costantini M, Belli P, Picciocchi A.