Um olhar mais atento sobre a origem das dores de cabeça do cluster
Por que as dores de cabeça são chamadas de dores de cabeça do despertador? Por que essas dores de cabeça geralmente ocorrem à noite?
Uma teoria é que as cefaleias em salvas se originam do hipotálamo - o regulador do sono de uma pessoa e do ritmo circadiano.
Vamos explorar esta teoria um pouco mais.
Por que as dores de cabeça em cluster são chamadas de dores de cabeça do despertador?
Os ataques de agrupamento tendem a começar à noite, cerca de uma a duas horas depois de uma pessoa ter adormecido.
Eles também ocorrem tipicamente na mesma hora todos os dias ou todas as noites, e geralmente ocorrem na mesma época do ano.
É por isso que as cefaleias em salvas são às vezes chamadas de dores de cabeça do despertador, porque tendem a ocorrer em intervalos de tempo específicos, como um relógio.
O fato de que muitos ataques de fragmentação começam à noite levou os cientistas a acreditar que, de alguma forma, o hipotálamo (seu relógio biológico) está envolvido em sua origem.
Qual é o hipotálamo?
O hipotálamo é uma estrutura localizada na base do cérebro. Ele serve muitos papéis, incluindo:
- regulando seu sistema endócrino (hormônio)
- regulando seu sistema autonômico
- regulando seu ciclo de sono-vigília.
Um "aglomerado" de células nervosas no hipotálamo, conhecido como núcleo supraquiasmático (NCS), funciona como o relógio circadiano principal - interpretando a duração do dia e da noite com base em informações de nossos olhos. O SCN então envia mensagens para outra parte do cérebro, chamada glândula pineal - uma pequena glândula no cérebro que libera um hormônio chamado melatonina .
A liberação de melatonina é máxima durante a noite, quando está escuro e baixa durante o dia, quando está apagada. A melatonina é então envolvida em um feedback complicado voltando para o hipotálamo.
O hipotálamo também está envolvido no envio de sinais nervosos para o lado do rosto em que você sente dor.
Essa ativação nervosa é chamada de reflexo trigeminal-autonômico - um termo científico sofisticado para uma intricada alça nervosa no rosto que transmite mensagens de dor ao cérebro.
A teoria do hipotálamo é apoiada pela ciência?
Existem estudos científicos que apoiam o papel do hipotálamo, especialmente o núcleo supraquiasmático (SCN), em ataques de cefaléia em salvas. Por exemplo, descobriu-se que a secreção noturna de melatonina é anormalmente baixa ou suprimida durante um ataque de cluster (quando deveria ser alta). Lembre-se, a melatonina retorna ao hipotálamo.
Dito isto, enquanto a melatonina é usada às vezes para evitar dores de cabeça cluster, ainda há estudos de evidência científica limitados para respaldar o seu uso.
Ainda mais convincente, porém, é que estudos de neuroimagem descobriram que o hipotálamo é hiperativo durante ataques de cefaleia em salvas, e quando o hipotálamo é alvo (como na estimulação cerebral profunda hipotalâmica), os ataques de grupo são reduzidos.
A estimulação cerebral profunda do hipotálamo é atualmente reservada para aqueles com cefaléias em salvas crônicas que não obtiveram alívio com tratamentos mais tradicionais (como oxigênio ou terapia com triptan). Isso é porque é um procedimento cirúrgico e pode causar sangramento no cérebro, que é potencialmente fatal.
O ponto principal aqui é que, embora a origem precisa da cefaleia em salvas seja em grande parte desconhecida, ela provavelmente envolve o hipotálamo.
Com esse conhecimento, as terapias que visam o hipotálamo como regulador das cefaléias em salvas precisam ser mais exploradas.
Uma palavra de
Se você sofre de cefaleias em salvas, considere discutir seus padrões de sono com seu neurologista ou especialista em dor de cabeça para obter mais informações sobre como seu ritmo circadiano e dor de cabeça estão relacionados.
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