Relação do Tempo com o Sono, a Vigília, os Hormônios e o Metabolismo
Os ritmos circadianos podem ser o conceito mais difícil de entender no mundo da medicina do sono. Há muita linguagem confusa e depende da ciência que não é facilmente abordada. Felizmente, uma compreensão básica da ciência dos ritmos circadianos pode ser obtida e pode ajudar a explicar alguns casos de insônia , sonolência diurna e outros distúrbios do sono.
Rotação da Terra
A rotação diária de 23 horas e 56 minutos da Terra fornece ritmos previsíveis de luz, temperatura, comida e atividade predatória. Através da evolução adaptativa, o metabolismo do nosso corpo - e até mesmo o nosso - comportamentos são programados para responder a este momento preciso.
Em 1959, Franz Halberg cunhou o termo circadian, do latim que significa "cerca de um dia". Ele descreve numerosos ciclos aproximados de 24 horas que são gerados em quase todos os organismos do planeta.
Relógio interno
Dentro de nosso corpo, existe um sistema que mede o tempo e sincroniza muitos processos internos com eventos diários dentro do ambiente. Alguns desses processos importantes incluem:
- Sono e vigília
- Metabolismo
- Temperatura corporal
- Níveis de cortisol
- Níveis de melatonina
- Outros hormônios (hormônio do crescimento, hormônio da tireóide, etc.)
O controle desses padrões é incorporado em nossa composição genética. O maquinário sincroniza ritmos que persistem independentemente de influências externas.
O primeiro gene de mamíferos, Clock , foi identificado em 1994. Múltiplos genes adicionais foram identificados e constituem um relógio molecular central que dá origem a outras funções celulares, teciduais e orgânicas.
Cada célula do nosso corpo segue um padrão circadiano, uma extraordinária sinfonia de reações bioquímicas que são perfeitamente cronometradas com base nos recursos disponíveis e orquestradas por um pequeno grupo de células na parte anterior do hipotálamo do cérebro.
Através de hormônios e outras influências ainda não determinadas, o marcapasso central coordena os relógios periféricos que estão presentes em células tão diversas quanto os tecidos cardíaco, hepático e adiposo.
A luz é percebida pelos olhos e viaja pela retina até os nervos ópticos. Acima do quiasma óptico, onde os dois nervos ópticos se cruzam atrás dos olhos, fica o núcleo supraquiasmático (NCS). Este é o relógio mestre do corpo. Acopla os numerosos processos fisiológicos descritos no momento da luz e da escuridão no ambiente.
Esses padrões persistirão sem tempo externo, mas podem variar um pouco da duração do dia geológico. Como resultado, isoladamente da redefinição de dicas, o tempo desses processos pode gradualmente tornar-se dessincronizado. O grau de mudança pode depender do nosso programa genético, ou tau, com a maioria das pessoas tendo um relógio interno que dura mais de 24 horas.
Entende-se que a nossa genética e a interação com outros fatores ambientais - especialmente a exposição à luz solar matinal - podem ter efeitos importantes na reinicialização do relógio interno. Essas influências externas são chamadas zeitgebers , do alemão para “time gators”.
Fora de sincronia
Quando o relógio interno está desalinhado em relação ao ambiente ou às responsabilidades sociais, podem ocorrer distúrbios circadianos , como síndromes de fase tardia e avançada do sono.
Com uma completa desconexão da percepção da luz, como ocorre na cegueira total, ocorre um ritmo não-24 .
Essas condições são frequentemente associadas à insônia e sonolência diurna excessiva, bem como a irregularidades no ritmo sono-vigília que causam disfunção social e ocupacional. Felizmente, o tratamento de distúrbios circadianos pode ser altamente eficaz e um médico do sono certificado pelo conselho pode fornecer orientação e recursos úteis.
> Fontes:
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