Defeito Cardíaco Presente no Nascimento
A transposição das grandes artérias (TGA), também chamada de transposição dos grandes vasos, é um grave defeito cardíaco presente no nascimento. Nessa condição, a posição dos dois principais vasos sangüíneos que transportam o sangue do coração, da aorta e da artéria pulmonar é alterada. Estima-se que a transposição das grandes artérias ocorra em um de 3.500 a 5.000 nascimentos, sendo os meninos mais afetados que as meninas.
Não se sabe o que causa o TGA.
Em um coração normal , o sangue do corpo entra no coração e vai do coração para os pulmões através da artéria pulmonar para obter oxigênio. Ele volta para o coração e é bombeado para o corpo através da aorta. Uma vez que a artéria pulmonar e a aorta são trocadas em TGA, o sangue do corpo entra no coração, mas é bombeado de volta ao corpo novamente sem ir para os pulmões em busca de oxigênio.
A transposição das grandes artérias geralmente ocorre com outros defeitos cardíacos, como a comunicação interventricular (CIV). Em 10% dos casos, existem outros tipos de defeitos congênitos presentes além da TGA.
Sintomas
Os sintomas de transposição das grandes artérias estão presentes no nascimento ou pouco depois. Os sintomas incluem:
- Cianose - Na TGA há muito pouco oxigênio no sangue que é bombeado para o corpo. O bebê tem uma cor azulada na pele e tem falta de ar.
- Respiração rápida e ritmo cardíaco
A gravidade dos sintomas depende de se algum oxigênio pode entrar no sangue que é bombeado para o corpo. Um defeito do septo ventricular é um orifício na parede no meio do coração. Se estiver presente, pode permitir que algum sangue que tenha oxigênio se misture ao sangue que sai para o corpo.
Nesse caso, o bebê teria menos cianose, ou só o teria quando estivesse chorando ou chateado.
Diagnóstico
O diagnóstico de transposição das grandes artérias é confirmado por um ultrassom do coração, chamado ecocardiograma . Se houver suspeita de TGA antes do nascimento, um ecocardiograma pode ser feito no feto no útero. Diagnosticar a transposição das grandes artérias antes do nascimento ajuda a garantir que o bebê receba o tipo especial de assistência médica que precisará após o nascimento.
Tratamento
Logo após o nascimento, o bebê com TGA começará a receber uma medicação intravenosa (IV) chamada prostaglandina . Se não houver um buraco na parede no meio do coração para permitir que o sangue com oxigênio seja misturado com o sangue que vai para o corpo, um buraco será cirurgicamente feito usando uma técnica chamada septostomia atrial com balão (também conhecida como Rashkind). procedimento).
Esses tratamentos, no entanto, são temporários. O bebê precisará de uma cirurgia de coração aberto para corrigir o defeito cardíaco, colocando a artéria pulmonar e a aorta de volta em seus lugares corretos (chamada operação de troca arterial). A cirurgia geralmente é realizada no primeiro mês de vida do bebê e pode ser necessária nas primeiras duas semanas de vida se a cianose for grave.
Até meados do século XX, a maioria dos bebês nascidos com transposição das grandes artérias não sobrevivia mais do que alguns meses. Desde que novas técnicas cirúrgicas melhores e melhores cuidados após a cirurgia foram desenvolvidos, o quadro mudou, e a maioria dos bebês com TGA sobrevive sem complicações sérias.
Fonte:
> Martins, Paula e Eduardo Castela. "Transposição das grandes artérias". Orphanet Journal of Rare Diseases 3 (2008): ePub.