Para que isso é usado?
O eletrocardiograma, ou ECG, é o teste mais comum usado pelos médicos para avaliar a condição do coração. O ECG é tão amplamente utilizado porque pode rastrear uma variedade de condições cardíacas, máquinas de ECG estão prontamente disponíveis na maioria das instalações médicas, e o teste é simples de executar, é essencialmente livre de riscos e é relativamente barato.
Como o ECG é feito?
Uma pessoa com um típico ECG de 12 derivações se deitará em uma mesa de exame com o tórax exposto.
(As mulheres geralmente podem manter seus sutiãs.) Um total de dez eletrodos (ou eletrodos) são conectados - um em cada braço e perna e seis no peito. .
Os eletrodos são então usados para registrar a atividade elétrica do coração. Esses sinais elétricos são enviados para a máquina de ECG, onde são processados e impressos como um “traçado de ECG”. Os eletrodos são então removidos. O teste de ECG leva menos de 5 minutos para ser executado.
Como se parece o traçado do ECG?
A imagem nesta página mostra um ECG típico normal . Os sinais elétricos gerados a partir dos dez eletrodos foram processados em 12 “vistas” da atividade elétrica do coração - o chamado ECG de 12 derivações. Examinando quaisquer anormalidades no ECG, e observando em quais causas essas anormalidades aparecem, o médico pode obter muitas pistas importantes sobre o estado do coração.
Quais informações podem ser aprendidas com o ECG?
A partir do traçado de ECG, as seguintes informações podem ser determinadas:
- a frequência cardíaca
- se há alguma arritmia cardíaca , como complexos ventriculares prematuros ou fibrilação atrial .
- se há "anormalidades de condução" (anormalidades na forma como o impulso elétrico se espalha pelo coração), como bloqueio de ramo .
- se existe algum sinal de um enfarte do miocárdio em curso ou prévio
- se há sinais evidentes de doença arterial coronariana (DAC)
- se o músculo cardíaco se tornou anormalmente espesso, como na cardiomiopatia hipertrófica .
- se há sinais de anormalidades elétricas congênitas, como a síndrome de Brugada .
Todos esses recursos são potencialmente importantes. Enquanto o ECG pode fazer um diagnóstico claro para algumas condições cardíacas (como uma arritmia cardíaca), é mais útil como teste de triagem. As anormalidades observadas no ECG geralmente precisam ser seguidas por um teste mais definitivo para se fazer um diagnóstico firme. Por exemplo, se o ECG indica possível DAC, um teste de esforço ou cateterismo cardíaco pode ser necessário. Se houver hipertrofia ventricular, o ecocardiograma é frequentemente necessário para verificar doença cardíaca valvular (como estenose aórtica ) ou outras anormalidades estruturais.
Quais são as limitações do ECG?
- O ECG revela a freqüência cardíaca e ritmo apenas durante os poucos segundos necessários para gravar o ECG. Se houver suspeita de arritmia intermitente, poderá ser necessária monitorização ambulatória .
- O eletrocardiograma geralmente pode ser normal ou quase normal em pacientes com DAC não diagnosticada ou outras formas de doença cardíaca (resultados falso-negativos).
- Muitas "anormalidades" que aparecem no ECG revelam não ter significado médico após uma avaliação completa (falsos resultados positivos).
Quando você deve ter um ECG?
É razoável que o seu médico realize um ECG na primeira vez que o vir, como um estudo de base. Esse teste pode ser comparado a um teste posterior para verificar se alguma alteração ocorreu.
Também é razoável realizar um ECG como parte de um exame médico anual, se você tiver tido doença cardíaca no passado ou se tiver fatores de risco significativos para doença cardíaca . No entanto, se você é totalmente saudável e não tem grandes fatores de risco, a maioria dos especialistas não recomenda mais o ECG anual de rotina.
Fontes:,
Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al. Recomendações para a padronização e interpretação do eletrocardiograma: parte I: o eletrocardiograma e sua tecnologia uma declaração científica do Comitê de Eletrocardiografia e Arritmias da American Heart Association, Council on Clinical Cardiology; Fundação do Colégio Americano de Cardiologia; e a Sociedade do Ritmo Cardíaco, endossada pela Sociedade Internacional de Eletrocardiologia Computadorizada. J Am Coll Cardiol 2007; 49: 1109.