É um implante coclear direito para você?
Um implante coclear pode permitir que pessoas surdas ou com deficiência auditiva ouçam sons. Substitui a função da cóclea, os três pequenos ossos do ouvido médio que transformam vibrações em sinais elétricos para o nervo auditivo. Os implantes cocleares podem ser usados para pessoas que não podem se beneficiar de aparelhos auditivos.
A cirurgia de implante coclear de hoje é uma operação relativamente pequena que leva apenas algumas horas.
Seu procedimento pode ser uma cirurgia em ambulatório e você precisará providenciar para que alguém o leve de carro para casa (você não deve dirigir ou usar o transporte público no dia em que fizer a anestesia). Ou você pode passar a noite no hospital.
Há muitas coisas a considerar antes de você decidir ter um implante coclear. Você também vai querer se preparar para o que esperar no dia da cirurgia. Ajudaremos a orientá-lo em tudo isso e também daremos algumas dicas para você morar com seu novo implante.
Você ajusta os critérios?
Primeiro de tudo, é importante entender que nem todos podem se qualificar para um implante coclear. Embora os avanços tecnológicos tenham ampliado o número de pessoas que podem se beneficiar dele, seu médico pode ter várias razões para não recomendar a cirurgia.
De acordo com a Food & Drug Administration (FDA) dos EUA, o sucesso de um implante coclear depende de muitos fatores, incluindo quanto tempo você ficou surdo e sua idade.
Para algumas pessoas, a cóclea pode não ser saudável o suficiente para aceitar o implante.
Além disso, um implante coclear não é algo que funciona como mágica - um dia você não pode ouvir e no outro você pode. Requer trabalho e um bom sistema de apoio para aprender como usá-lo. Quanto mais tempo for usado, mais fácil se tornará.
Você ou seu filho atendem aos critérios para receber um implante coclear? Estas são as coisas que indicam que um implante pode ser algo a considerar:
- Você tem uma perda auditiva severa.
- Você obtém pouco ou nenhum benefício de aparelhos auditivos.
- Você está disposto a trabalhar duro para receber o máximo benefício de um implante (especialmente para crianças mais velhas e adultos).
É certo para você?
Ao considerar um implante, é importante aprender o básico, incluindo como um implante funciona e uma compreensão de todos os custos envolvidos. Você pode até querer aprender sobre a história do implante coclear .
Conheça os custos financeiros
Verifique com sua companhia de seguros para ver se eles oferecem cobertura de implantes e terapia pós-implante. Se não houver cobertura, você pode tentar convencê-los a cobri-la. Os fabricantes de implantes ou equipes de implantes podem ajudar com isso.
De acordo com os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS), os implantes cocleares podem ser cobertos pelo Medicare se você atender a determinados critérios. Além disso, pode haver restrições quanto às instalações médicas onde você pode realizar o procedimento.
Se não houver cobertura de seguro e todos os esforços para obter cobertura falharem, você pode seguir o exemplo de alguns pais e arrecadar fundos para cobrir os custos.
Nesse caso, você precisará pesquisar oportunidades de angariação de fundos e fontes de ajuda disponíveis .
Além disso, você pode se preparar para o custo financeiro de manutenção de um implante. Comece aprendendo onde comprar baterias para o implante coclear se elas não forem fornecidas pelo seu seguro.
Saiba porque os implantes são controversos
Por muitos anos, a comunidade surda debateu o valor dos implantes cocleares. Muitos acham que não há nada de errado em ser surdo, então corrigir isso tem sido controverso.
Embora a oposição aos implantes na cultura surda seja menor do que antes, é importante ouvir os pontos de vista de ambos os lados.
Isso lhe dará uma melhor compreensão das preocupações, especialmente quando se trata de crianças.
Conheça as suas opções de implante
Não há um único dispositivo de implante coclear disponível. É importante discutir todas as suas opções com seu médico e pesquisar cada uma cuidadosamente. Por exemplo, você vai querer investigar os benefícios de um único implante versus um implante bilateral, especialmente para uma criança.
Você também pode pesquisar fabricantes de implantes, como Cochlear, Advanced Bionics e Med-El. O FDA oferece informações úteis sobre os implantes cocleares aprovados pela FDA. Você pode verificar os recalls, a segurança e a taxa de mau funcionamento do dispositivo.
Outra consideração é pesquisar os programas de implantes individuais nos centros de implantes. Você pode achar que um é melhor para você.
Se você tiver tempo, leia livros sobre implantes cocleares. Existem livros de referência, livros sobre as experiências das pessoas com implantes e até livros infantis disponíveis.
Saiba o que esperar
A experiência dos outros é valiosa porque um implante coclear é uma experiência que muda a vida. Converse com outras pessoas que tiveram implantes ou com pais de crianças com implantes. Você também pode pesquisar o resultado de implantadores com condições semelhantes às suas.
Certifique-se de que suas expectativas sejam realistas com base na idade do receptor do implante e outros fatores envolvidos. Tenha em mente que os receptores de implantes ainda são surdos e você não poderá ouvir quando o implante estiver desligado.
É uma boa ideia ter uma ideia do que esperar quando chegar a hora de ativar o implante. Por exemplo, é normal que um bebê pequeno reaja chorando ou fique chateado de alguma forma por causa dos ruídos estranhos em suas cabeças. Crianças pequenas também podem estar em choque e pode ser desconcertante para adolescentes ou adultos também.
Conheça os Riscos
A cirurgia tem os mesmos riscos associados a qualquer cirurgia, embora complicações sérias sejam raras. É sempre uma boa ideia familiarizar-se com todos os riscos, não importa quão pequenos sejam, assim como os possíveis efeitos colaterais e cuidados pós-cirúrgicos.
A meningite é um dos riscos conhecidos e os pacientes devem tomar medidas para reduzir isso e considerar ser vacinados. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) oferece sugestões para reduzir o risco de meningite.
Além disso, existe a possibilidade de o seu implante não ser um sucesso, como nos casos de extrusão ou infecção . Pode ser necessário remover o implante.
Prepare-se para a cirurgia
Você estará trabalhando com um otorrinolaringologista, um médico especializado no tratamento de ouvidos, nariz e garganta. Ele vai querer garantir que você esteja pronto para o implante coclear.
Isso envolverá um exame do seu ouvido e um exame físico geral. Você receberá uma avaliação de audição, raios-X e talvez precise passar por outros procedimentos de imagem. Também é possível que você seja solicitado a fazer testes psicológicos para verificar se você provavelmente lidará com o implante.
Além de obter as vacinas necessárias e seguir todas as recomendações do seu médico, você pode fazer outras coisas para se preparar para a sua cirurgia.
Se o seu filho vai fazer a cirurgia do implante coclear, certifique-se de discutir tudo com eles. Ajudá-los a se preparar pode tirar um pouco do medo do procedimento e ajudá-los a entender o que vai acontecer e por quê.
Se você é um pai ou o destinatário do implante, prepare-se mentalmente e emocionalmente também. Entenda as possíveis complicações ou efeitos colaterais, como dores de cabeça e náuseas. Perceba que a transição pode não ser suave, mas que o trabalho duro e a terapia tornarão mais fácil.
O dia da cirurgia
O dia de qualquer cirurgia pode deixar alguém nervoso, por isso é uma boa ideia saber o que esperar quando chegar ao hospital.
O procedimento
Antes da cirurgia, as enfermeiras raspam um pequeno pedaço de cabelo atrás da orelha onde a cirurgia será realizada. Você também será administrado anestesia.
O cirurgião fará uma incisão e o retalho de pele e tecido é levantado para que ele possa perfurar o osso do crânio atrás da orelha. Um receptor é colocado nessa área e uma matriz de eletrodos é inserida na cóclea. A área cirúrgica é fechada com pontos (uma pequena cicatriz permanente pode resultar) e sua cabeça será enfaixada.
Depois da cirurgia
Dependendo da duração da cirurgia e outros fatores, você pode ser mandado para casa logo após a cirurgia ou ter que ficar no hospital por um curto período. Você sentirá os efeitos de sair da anestesia e sentir algum desconforto no ouvido implantado.
Você terá que manter as ataduras por algum tempo e cuidar dos pontos, seguindo todas as instruções dadas a você no hospital. Em cerca de uma semana, você retornará para que os pontos sejam removidos e o local examinado.
Período de recuperação
Durante a recuperação da cirurgia, pode haver efeitos colaterais mínimos, que geralmente são temporários. Estes podem incluir pequenos inchaços, dor, alterações no paladar, tonturas, inflamação, hemorragia, etc. Se tiver alguma dúvida ou preocupação, contacte o seu médico.
É recomendado manter as crianças fora da creche e da escola por uma semana após a cirurgia e limitar a atividade física por três semanas. Os adultos devem poder voltar ao trabalho dentro de uma a duas semanas após a cirurgia. É uma boa ideia andar e fazer outras atividades leves todos os dias, mas evite atividades extenuantes, como corrida ou levantamento de peso, por quatro a seis semanas.
Após Implantação
O implante não funciona imediatamente após a operação. Você retornará em três a seis semanas para ter o transmissor externo conectado e o implante ativado.
O processador de som, o microfone e o transmissor de implante serão instalados e programados, e o audiologista determinará quais sons você está ouvindo. Você aprenderá mais sobre como cuidar e usar o dispositivo também.
Você então trabalhará com os terapeutas para aprender a associar os sinais do implante aos sons. Comprometer-se a trabalhar duro com a terapia pós-implante. Este treinamento auditivo é essencial para maximizar o benefício do implante.
Esteja ciente de que algumas companhias de seguros não pagam pela terapia. Outros fornecerão apenas cobertura limitada de terapia.
Aprendendo a ouvir
O processo de reconhecimento de sons depois de receber o implante coclear leva tempo. O progresso virá e é importante que todos permaneçam relaxados e pacientes enquanto você aprende a ouvir. Os adultos mais velhos podem ter mais dificuldade com isso porque você quer um resultado imediato, então tente controlar suas frustrações.
Depois que seu filho tiver seu implante por algum tempo, pode ficar claro que tipo de serviços educacionais são necessários. Talvez um programa de educação surda oral atenda às necessidades do seu filho. Você também pode precisar examinar um programa de comunicação completo em uma escola ou programa para surdos.
Esteja ciente de que, se você escolher um programa convencional, o professor do seu filho pode não estar familiarizado com surdez e implantes cocleares.
Se você não conhece a linguagem de sinais , pense em aprendê-la. Mesmo que agora você possa ouvir bem com um implante, quando ele estiver desligado, você ainda ficará surdo e precisará se comunicar.
Vivendo com um implante
Sua vida com um implante coclear será diferente e há algumas coisas que você deve saber. Por exemplo, os implantados podem praticar esportes, com algumas restrições. Ao viajar, você pode pedir para ser desviado pela segurança, em vez de passar pelas máquinas de digitalização.
Você também pode se juntar à Fundação de Conscientização do Implante Coclear ou querer iniciar um capítulo em sua área. Isso pode ser uma excelente fonte de suporte. Você também pode compartilhar sua experiência com outras pessoas on-line iniciando um site ou participando de um grupo nas mídias sociais.
Atualizando o dispositivo
Um implante coclear pode precisar ser mantido, atualizado ou você pode precisar de mais cirurgias. Como um garante, é importante se preparar para essas possibilidades.
Você pode precisar de cirurgias no futuro se houver um problema ou se a tecnologia mudar. Você pode precisar ou decidir que deseja uma versão atualizada das partes internas do seu implante.
Também é possível que os mapas do processador de fala do implante precisem ser alterados. Os processadores podem precisar ser atualizados ou mesmo substituídos.
Eventualmente, o próprio implante coclear pode precisar ser substituído. Os implantes cocleares, como qualquer dispositivo protético, têm uma vida útil limitada.
Uma palavra de
A decisão de ir adiante com um implante coclear não é uma decisão a ser tomada de ânimo leve. No entanto, com uma boa compreensão de tudo o que está envolvido, pode ser bom para você. Tente manter contato com sua equipe médica e não deixe de fazer perguntas novas que surjam durante o processo. Para muitos implantados, é uma experiência gratificante e o trabalho duro compensa.
> Fonte:
> Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Uso de Vacinas para Prevenir Meningite em Pessoas com Implante Coclear. 2017.
> Centros de Serviços Medicare e Medicaid. Medicare: Cobertura com Desenvolvimento de Evidências: Implantação Coclear. 2015
> Denworth L. A ciência deu ao meu filho o dom do som. Revista do Tempo . 2014
> Equipe da Clínica Mayo. Implantes Cocleares: Visão Geral. 2017.
> Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA. O que é um implante coclear? 2014