Compreender as Diferenças no Linfoma Africano (Endémico) e Esporádico de Burkitt
O que é o linfoma de Burkitt, quais são as causas e como é tratado?
Visão geral
O linfoma de Burkitt (ou Linfoma de Burkitt) é um tipo incomum de Linfoma Não-Hodgkin (LNH) . O linfoma de Burkitt afeta comumente crianças. É um tipo altamente agressivo de linfoma de células B que muitas vezes começa e envolve outras partes do corpo que não os gânglios linfáticos . Apesar de sua natureza de rápido crescimento, o linfoma de Burkitt é muitas vezes curável com terapias intensivas modernas.
Tipos
Existem dois tipos gerais de linfoma de Burkitt - as variedades esporádica e endêmica. Há uma incidência muito alta dessa doença na África equatorial, e a doença nessa região é chamada de linfoma endêmico de Burkitt. A doença em outras regiões do mundo é muito menos comum e é chamada de linfoma de Burkitt esporádico. Embora sejam a mesma doença, as duas formas são diferentes em muitos aspectos.
Linfoma Endêmico (Africano) de Burkitt
Na África equatorial, cerca de metade de todos os cânceres infantis são os linfomas de Burkitt. A doença envolve crianças muito mais do que adultos e está relacionada à infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV) em 98% dos casos. Caracteristicamente tem uma grande chance de envolver o maxilar, uma característica bastante distinta que é rara em Burkitt's esporádicos. Também envolve comumente o abdômen.
Linfoma de Burkitt Esporádico
O tipo de linfoma de Burkitt que afeta o resto do mundo, incluindo a Europa e as Américas, é do tipo esporádico.
Aqui também, é principalmente uma doença em crianças, sendo responsável por cerca de um terço dos linfomas em crianças nos Estados Unidos. A ligação entre o vírus Epstein-Barr (EBV) não é tão forte quanto a variedade endêmica, embora evidências diretas de infecção por EBV estejam presentes em um em cada cinco pacientes. Mais do que o envolvimento dos gânglios linfáticos, é o abdome que é notavelmente afetado em mais de 90% das crianças.
O envolvimento da medula óssea é mais comum do que na variedade esporádica. O envolvimento da mandíbula é extremamente raro.
Tipos menos comuns
Duas formas menos comuns de linfoma de Burkitt incluem:
- Tipo intermediário, que tem características de linfoma de Burkitt e linfoma difuso de grandes células B.
- Linfoma associado ao HIV , que está associado à infecção pelo HIV.
Estágios
Esta doença pode ser dividida de forma simplista em 4 etapas separadas (nota: isto não é completo e pode haver sobreposição em alguns casos).
Estágio I - A doença no estágio I significa que o câncer está presente em apenas um local do corpo.
Estágio II - Estágio II Os linfomas de Burkitt estão presentes em mais de um local, mas ambos os locais estão em um dos lados do diafragma .
Estágio III - A doença em estágio III está presente nos gânglios linfáticos ou em outros locais nos dois lados do diafragma.
Estágio IV - A doença no estágio IV inclui linfomas que são encontrados na medula óssea ou no cérebro (sistema nervoso central).
Causas e Fatores de Risco
Como observado acima, Epstein-Barr está associado à maioria dos casos de linfoma endêmico de Burkitt, bem como alguns casos de doença esporádica. Ser imunossuprimido é um fator de risco e, na África, acredita-se que a malária possa fazer as crianças se tornarem mais vulneráveis ao vírus Epstein-Barr.
Tratamento
O linfoma de Burkitt é um tumor altamente agressivo e muitas vezes com risco de vida. Mas também é uma das formas mais curáveis de linfoma. Para entender isso, ajuda a entender que a quimioterapia ataca as células que se dividem mais rapidamente. A capacidade de usar a quimioterapia tornou alguns dos mais agressivos linfoma e leucemias do passado, os mais tratáveis e potencialmente curáveis atualmente.
Com formas atuais agressivas de quimioterapia que usam drogas em altas doses, e com a disponibilidade de novas medidas para apoiar indivíduos durante o tratamento intensivo, este linfoma é curável em muitos pacientes.
No geral, quase 80% das pessoas com doença localizada e mais da metade das crianças com doença mais disseminada estão curadas. Recaídas tardias dificilmente são vistas.
Prognóstico
O prognóstico do linfoma de Burkitt nos Estados Unidos melhorou acentuadamente nos últimos anos. Entre 2002 e 2008, a taxa de sobrevida em 5 anos passou de 71 a 87% em crianças entre o nascimento e 19 anos de idade. Para aqueles com idade entre 20 e 39 anos, a taxa de sobrevida melhorou de 35 para 60%, e para os pacientes com mais de 40 anos, a taxa de sobrevida melhorou também. Desde então, novas melhorias nos tratamentos, assim como o gerenciamento dos efeitos colaterais, ocorreram.
Lidar
Pode ser assustador ser diagnosticado com linfoma e, pior ainda, se o seu filho for diagnosticado. Levantar uma criança leva uma aldeia, para começar, mas você precisará do seu sistema de apoio mais do que nunca neste caso. Estenda a mão para os outros. Este tumor é bastante raro, mas através da mídia social, há uma comunidade on-line ativa de pessoas que lidam com esta doença que você pode entrar em contato com 24/7 para suporte. Organizações de linfoma e leucemia podem fornecer mais assistência para você ao longo do caminho.
Fontes
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