Que tipo de linfoma não-Hodgkin é DLBCL?
O linfoma difuso de grandes células B é o tipo mais comum de linfoma não-Hodgkin (LNH). É um linfoma de linfócitos B ou "células B " .
Cancros Agressivos
Os DLBCL são cancros agressivos. Por vezes são referidos como linfomas de "alto grau" ou "graus intermédios", em contraste com os linfomas de "baixo grau", que são de crescimento mais lento. Isso significa que eles podem crescer rapidamente e se espalhar rapidamente para outras partes do corpo.
Esse comportamento agressivo pode soar assustador até você considerar como tratamos o câncer. Tratamentos como a quimioterapia matam rapidamente as células em crescimento. Portanto, nessa idade, quando temos tratamentos disponíveis, é muito mais provável que alguém seja "curado" de um linfoma de alto grau do que de um linfoma de baixo grau. Cerca de 70% das pessoas que são tratadas para DLBCL serão curadas de sua doença.
Aparência
As células B em DLBCL são grandes e parecem muito diferentes das células B comuns. Quando um linfonodo é biopsiado, essas células estão presentes em todo o linfonodo - em uma distribuição difusa que dá origem ao seu nome.
Quem recebe isso
O linfoma difuso de grandes células B afeta principalmente aqueles acima de 50 anos de idade, embora pessoas de qualquer idade possam obtê-lo. A idade média ao diagnóstico é de 64 anos. É mais comum em homens do que em mulheres. O DLBCL, ao contrário de alguns linfomas, parece não funcionar em famílias.
Sintomas
DLBCL é geralmente descoberto quando alguém observa um linfonodo aumentado, mas não macio, no pescoço ou na virilha.
Algumas pessoas podem ter os chamados sintomas B de linfoma, que incluem febres e suores noturnos encharcados.
Como o DLBCL afeta o corpo?
Cerca de 2/3 dos que têm linfoma difuso de grandes células B têm doença avançada no momento do diagnóstico, estendendo-se a diferentes partes do corpo. Em quase metade dos pacientes, a doença afeta partes do corpo fora dos linfonodos, como o estômago ( chamado de doença extranodal ).
A medula óssea é afetada em cerca de 10 a 20% dos pacientes.
Diagnóstico
O diagnóstico de linfoma é geralmente feito com uma biópsia de linfonodo . A doença é confirmada como um linfoma, e o tipo de linfoma é determinado observando-se as células sob o microscópio e testes especiais chamados de marcadores de CD . Pacientes recém-diagnosticados têm que passar por uma série de testes para determinar o quanto a doença afeta o corpo.
Tratamento
O tratamento depende do estágio do linfoma e pode incluir:
Quimioterapia e terapia com anticorpos monoclonais - Quase todos os pacientes recebem quimioterapia. O regime mais comum é o R-CHOP ou o CHOP por 6-8 ciclos. As drogas no R-CHOP incluem:
- Rituxan (rituximab) - Rituxan é um anticorpo monoclonal . Nossos corpos produzem anticorpos que atacam bactérias e vírus que entram em nossos corpos. O Rituxan é essencialmente um anticorpo produzido pelo homem que, em vez de atacar bactérias e vírus, ataca as células cancerígenas.
- Cytoxan (ciclofosfamida)
- Adriamicina (doxorrubicina)
- Oncovin (vincristina)
- Prednisona
Os ciclos geralmente são feitos a cada 3 semanas, totalizando 8 ciclos.
Radiação - A radioterapia pode ser incluída como parte do tratamento para aqueles com estágios iniciais de DLBCL. Radiação, neste caso, é geralmente entregue às áreas envolvidas pelo câncer.
DLBCL Recorrente ou Persistente
A maioria das pessoas será curada com quimioterapia agressiva. Aqueles que não estão curados ou têm uma recorrência da doença têm opções para quimioterapia adicional, terapia com anticorpos e transplante de células-tronco.
Prognóstico
O prognóstico da DLBCL depende de vários fatores, incluindo idade e estágio da doença. Os fatores estão descritos na seção sobre fatores prognósticos do Linfoma Não-Hodgkin (LNH) .
Coping e Suporte
Mesmo que o DLBCL tenha um bom prognóstico - na medida em que os linfomas vão de qualquer maneira - é aterrorizante ser diagnosticado com câncer. Estenda a mão para a família e amigos.
Pesquise e aprenda sobre sua doença encontrando informações confiáveis. Considere se juntar a um grupo de suporte em sua comunidade ou confira as comunidades de suporte DLBCL on-line. E tenha em mente que os tratamentos para o câncer estão melhorando continuamente - tanto em tratamentos que melhoram as taxas de sobrevivência, quanto naqueles que produzem menos efeitos colaterais.
Fontes:
Freedman, A. e J. Friedberg. Informação do paciente: Linfoma difuso de grandes células B em adultos (Beyond the Basics), UpToDate. Atualizado em 30/06/15. http://www.uptodate.com/contents/diffuse-large-b-cell-lymphoma-in-adults-beyond-the-basics