O prognóstico de um câncer pode ser uma estimativa de algumas coisas diferentes e pode se referir a como alguém responderá aos tratamentos, ou por quanto tempo se espera que alguém viva. Por sua vez, a expectativa de vida pode ser dividida de várias maneiras. Frequentemente usamos taxas de sobrevivência para falar sobre quanto tempo a pessoa média viverá - por exemplo, o câncer pode ter uma taxa de sobrevivência de 5 anos de 79%.
Às vezes com linfomas, você também pode ouvir sobre a sobrevida mediana. Sobrevida mediana refere-se ao ponto de 50% - o tempo específico após o diagnóstico, quando 50% das pessoas estão vivas e 50% faleceram.
É importante lembrar que todas essas estimativas de prognóstico são números - não pessoas. Eles falam sobre resultados "médios", mas ninguém é verdadeiramente "mediano" e há muitos fatores individuais que determinam se o prognóstico de alguém seria melhor ou pior do que o esperado.
O que de longe é mais importante lembrar nessa época - especialmente em relação ao linfoma agressivo não-Hodgkin, é que as estatísticas são "notícias antigas". Em essência, eles dizem a você como alguém teria feito no passado com seu câncer em particular, mas sem nenhum dos medicamentos mais novos que estão fazendo a diferença. Em outras palavras, eles não dizem necessariamente muito. O que é mais importante se você quiser uma estimativa de como você vai fazer, é analisar quais fatores afetam seu prognóstico.
Fatores que determinam o resultado do tratamento
O linfoma não-Hodgkin de alto grau (agressivo) é uma doença de crescimento rápido. No entanto, responde bem ao tratamento e muitos pacientes podem ser curados. O desfecho depende de cinco fatores prognósticos bem estabelecidos que compõem o Índice Internacional de Prognóstico (IPI). Aqui está uma descrição desses fatores prognósticos e como eles afetam os resultados.
Os pesquisadores freqüentemente atribuem 1 ponto para cada uma dessas categorias, a fim de obter um número entre 0 e 5 para prever o prognóstico e comparar o prognóstico com o prognóstico no passado.
Era
A idade é um importante fator prognóstico no LNH de alto grau. Aqueles indivíduos que desenvolvem LNH abaixo dos 60 anos de idade se saem melhor do que aqueles com idade acima de 60 anos (1 ponto para mais de 60 anos, 0 pontos para menores de 60 anos).
LDH (Resultados do Teste de Sangue)
A lactato desidrogenase sérica (LDH) é um indicador de quantas doenças existem no corpo. Quanto mais a doença, mais o valor da LDH. Indivíduos com altos níveis de LDH no sangue se saem pior do que aqueles com níveis normais (1 ponto para um nível elevado, 0 pontos para um nível normal).
Status de desempenho
O status de desempenho é um indicador que mede a aptidão de um indivíduo com câncer. Ele mede se uma pessoa é sintomática e até que ponto a pessoa é auto-suficiente em suas atividades do dia-a-dia. Na NHL, como em muitos outros tipos de câncer, aqueles com melhores pontuações de desempenho se saem melhor após o tratamento do que aqueles que estão mais doentes ou dependentes das atividades diárias. (1 ponto se você precisar de muita assistência nas atividades diárias, 0 pontos se puder gerenciar as atividades diárias sem assistência.)
Etapa
O estágio do linfoma é um fator muito importante . A doença em estágio inicial - os estágios I e II têm um desfecho melhor do que a doença em estágio avançado - estágios III e IV. (1 ponto para a fase III ou IV, 0 pontos para a fase I ou II).
Envolvimento de Órgãos Fora do Sistema Linfático
O linfoma é um câncer do sistema linfático. Se o linfoma afeta órgãos fora do sistema linfático, como o fígado, coluna ou cérebro, os resultados do tratamento são geralmente inferiores. (1 ponto para um ou mais órgãos fora do sistema linfático, 0 pontos se não houver envolvimento de órgãos fora do sistema linfático ).
Resultados estão melhorando
Pesquisadores analisaram a mudança nas taxas de sobrevivência ao longo do tempo comparando pessoas com diferentes fatores prognósticos.
Por exemplo, há não muito tempo atrás, a taxa de sobrevida de 5 anos para pessoas com 0 a 1 pontos acima era de 75% e 30% para aqueles com 4 a 5 pontos. Uma avaliação mais recente, que analisou esses fatores prognósticos com tratamentos mais recentes, descobriu que pessoas com 0 a 1 ponto tinham uma taxa de sobrevida em 5 anos de 95% e aquelas com 4 a 5 pontos, 55%.
Coping e Crescimento
Uma coisa que nem sempre é mencionada quando se fala de câncer é o bem que pode advir do câncer. O que? Certamente, ninguém passaria por câncer pela "diversão", mas ao enfrentar seus medos e tudo o que as pessoas têm que passar no tratamento, perceba que a pesquisa realmente nos diz que o câncer às vezes pode mudar as pessoas para melhor . O termo que os cientistas usam é o crescimento pós-traumático, e parece que, por tudo que você está passando, é provável que você mostre mais compaixão aos outros por causa de sua jornada.
Fontes:
American Cancer Society. Taxas de sobrevida e fatores que afetam o prognóstico (outlook) para o linfoma não-Hodgkin. Atualizado em 22/01/16.