Qual tratamento para cicatrizes de acne é certo para você?
Tal como acontece com outras condições que causam cicatrizes na pele, cicatrizes de acne são criadas quando o tecido da pele é danificado. Diferentes tipos de acne deixam diferentes tipos de cicatrizes (alguns não deixam cicatrizes quando curados). Por exemplo, a acne inflamatória é muito mais propensa a deixar cicatrizes porque pode ferir a pele mais do que manchas menores ou não inflamadas. Espinhas, nódulos ou cistos inflamados podem danificar o tecido da pele além do reparo.
A acne cística pode deixar cicatrizes severas.
Tratamentos comuns de cicatrizes de acne
Cicatrizes causadas por acne são historicamente difíceis de tratar. É importante ser realista e entender que a maioria das cicatrizes não pode ser completamente apagada. Mas nos últimos anos, procedimentos mais eficazes deram alívio aos pacientes com cicatrizes de acne. Melhoria marcada pode ser alcançada com o tratamento correto ou combinação de tratamentos. Seu dermatologista pode recomendar os tratamentos de cicatriz mais adequados para você.
Aqui estão alguns dos tratamentos mais comuns e eficazes para cicatrizes de acne.
Tratamentos a laser
Tratamentos a laser vêm em duas formas: ablativo e não ablativo. Lasers ablativos ressurgem a pele removendo as camadas externas. Os lasers não ablativos criam alterações na derme sem causar danos à superfície da pele. Eles costumam ser chamados de lasers da hora do almoço porque podem ser feitos rapidamente, como em uma hora de almoço. Ao contrário dos lasers ablativos, o tempo de inatividade é mínimo ou inexistente.
Os lasers ablativos mais comuns usados para tratar cicatrizes de acne são os lasers de dióxido de carbono e erbium-YAG. Esses lasers queimam o tecido da pele de maneira controlada até uma profundidade específica. O resultado usual é que a pele "nova" é mais lisa, as cicatrizes atróficas são reduzidas em profundidade e a aparência geral da cicatriz é atenuada.
A pele geralmente cura dentro de duas semanas, mas pode permanecer vermelha por um período de tempo após a cura. A vermelhidão desaparece ao longo de várias semanas a vários meses.
Os lasers não ablativos apertam a pele e estimulam a formação de novo colágeno. Esses lasers são mais benéficos para problemas leves de cicatrizes e pigmentação da acne, em vez de cicatrizes profundas e sem caroço. No entanto, os lasers de corante pulsado são uma forma de laser não ablativo que são usados para melhorar cicatrizes elevadas e quelóides .
A hipopigmentação, ou a perda da cor da pele, é um possível efeito colateral do tratamento com laser, especialmente em tons de pele mais escuros. Seu dermatologista pode dizer se você é um bom candidato para o tratamento com laser.
Excisão por punção, elevação por punção e enxerto
As técnicas de punção são usadas para tratar picador de gelo e outras cicatrizes deprimidas. Uma ferramenta de punção pequena, que é frequentemente descrita como um pequeno cortador de biscoitos circular, é usada para cortar a cicatriz da pele. Depois que a cicatriz é extirpada , a pele é suturada e fechada. Uma pequena cicatriz resultante do tratamento pode ser deixada, mas é geralmente menos óbvia que a original. A nova cicatriz pode ficar mais fraca com o tempo, ou ser mais rapidamente desbotada usando técnicas de resurfacing como microdermoabrasão ou tratamento a laser.
Depois que uma cicatriz é extirpada, um enxerto de pele pode ser usado para preencher o vazio. O enxerto é geralmente retirado da pele atrás da orelha. Mais uma vez, os enxertos deixam suas próprias cicatrizes. Mas são menos visíveis que as cicatrizes sem caroço e podem ser ressurgidas mais facilmente.
Para cicatrizes profundas de vagões cujas bases são compostas por pele de aparência normal, a técnica de elevação de punção pode ser usada. Durante a elevação do punção , apenas a base da cicatriz é extirpada. O dermatologista eleva a base até a superfície da pele, onde ela é anexada com suturas, tiras estéreis ou cola de pele, como Dermabond. Ao contrário do enxerto de pele, a pele após a elevação do punção tem o mesmo tom e textura do tecido circundante.
Incisão Subcutânea
Incisão subcutânea, também conhecida como subcisão, é usada para tratar cicatrizes de acne , bem como algumas cicatrizes de acne deprimidas. Subcisão é um procedimento cirúrgico simples realizado sob anestesia local.
Uma agulha ou um pequeno bisturi é inserido para correr paralelamente à superfície da pele. O instrumento corta as bandas de tecido que prendem a pele a estruturas mais profundas. A pele se eleva visivelmente assim que essas bandas são liberadas, suavizando a aparência da superfície da pele.
Dermoabrasão
Dermoabrasão é realizada sob anestesia local no consultório do seu dermatologista. Uma escova de arame de rotação rápida raspa as camadas superiores da pele. Após a cicatrização, a aparência das cicatrizes suavizou e as cicatrizes foram reduzidas em profundidade. Dermoabrasão é usado para tratar cicatrizes de boxcar deprimido. Esse procedimento pode fazer com que as cicatrizes de picadas de gelo pareçam mais proeminentes, porque, embora estreitas na superfície da pele, elas geralmente se alargam perto da base.
Uma vez considerado o padrão ouro no tratamento de cicatrizes de acne, a dermoabrasão é usada com menos frequência em favor de técnicas de resurfacing a laser. Pode causar alterações de pigmentação em tons de pele mais escuros.
Microdermoabrasão
Para não ser confundido com dermoabrasão, microdermoabrasão é um procedimento cosmético que é realizado em spas de dia, bem como escritórios de dermatologistas. Durante um tratamento de microdermoabrasão, uma máquina é usada para descarregar cristais de óxido de alumínio ultrafinos através de um tubo e sobre a pele. Os cristais são removidos simultaneamente. Uma série de tratamentos é necessária.
Como apenas as células da superfície da pele são removidas, a microdermoabrasão funciona melhor na hiperpigmentação . Este tratamento não fará nada para cicatrizes desgastadas ou deprimidas.
Enchimentos Dérmicos
Outra opção de tratamento para cicatrizes de acne deprimidas é o uso de preenchedores dérmicos . Uma substância de preenchimento é injetada na cicatriz da acne, elevando a base da cicatriz para que fique mais uniforme com a superfície da pele. Os resultados não são permanentes, portanto, o tratamento precisará ser repetido após vários meses.
Substâncias utilizadas como preenchedores dérmicos incluem colágeno humano e bovino, ácido hialurônico e gordura transferida do próprio corpo do paciente. Seu dermatologista irá ajudá-lo a decidir qual preenchimento será mais adequado para você.
Tratamentos com esteróides
Tratamentos com esteróides são frequentemente usados para cicatrizes hipertróficas e quelóides elevadas. Os esteróides podem ser injetados diretamente no tecido da cicatriz, fazendo com que o tecido encolha ou alise, suavizando o tecido da cicatriz e melhorando a aparência geral. Cremes de corticosteróides e fitas impregnadas (que são infundidas com um corticosteróide, aplicados sobre a cicatriz e deixados por várias horas de cada vez) também podem ser usados para tratar cicatrizes hipertróficas.