A estenose da artéria carótida é uma das causas do AVC. Se lhe foi dito que tem estenose da artéria carótida, pode ter sido informado de que necessita de um procedimento intervencionista para reduzir o risco de acidente vascular cerebral, ou pode ter sido informado de que é melhor vigiar e esperar.
Quais são as artérias carótidas?
As artérias transportam oxigênio rico em sangue e nutrientes para várias partes do corpo.
As artérias carótidas comuns são dois dos mais importantes vasos sanguíneos que transportam sangue para o cérebro. Existem duas artérias carótidas comuns, uma de cada lado do pescoço.
As artérias carótidas comuns direita e esquerda são grandes artérias que se ramificam em artérias menores, incluindo a artéria carótida interna, a artéria carótida externa e a artéria cerebral média . Cada uma dessas artérias menores fornece sangue para uma região do cérebro, a cabeça ou o rosto.
O que é estenose da artéria carótida?
Estenose significa estreitamento. Quando uma das artérias carótidas se torna estreita no interior, isso pode comprometer o fluxo sanguíneo para o cérebro. Geralmente, o estreitamento não é apenas um estreitamento suave no interior da artéria. O estreitamento é causado por um acúmulo de detritos irregulares no interior da artéria carótida. Além de diminuir o fluxo sanguíneo, os detritos podem desalojar e bloquear um pequeno vaso sanguíneo dentro do cérebro, causando um acidente vascular cerebral isquêmico .
O que causa a estenose da artéria carótida?
A aterosclerose é uma doença dos vasos sanguíneos caracterizada pelo depósito de gordura e detritos ao longo das paredes dos vasos sanguíneos, levando a um estreitamento progressivo da abertura através do qual o sangue flui. A aterosclerose é causada por hipertensão a longo prazo, doenças cardíacas e níveis elevados de colesterol e gordura .
Algumas pessoas também são geneticamente predispostas à aterosclerose.
Outras anormalidades que podem causar estreitamento e diminuição do fluxo sangüíneo através das artérias carótidas incluem trombo (coágulo sangüíneo), dissecção carotídea , arterite e displasia fibromuscular .
Quais são os sinais de estenose da artéria carótida?
Na maioria das vezes, a estenose da artéria carótida não produz sintomas. O seu médico pode muitas vezes ouvir o som da estenose da artéria carótida, ouvindo os vasos sanguíneos do pescoço com um estetoscópio. Este teste, chamado ausculta carotídea, é um dos exames de rotina que o seu médico verifica durante o seu exercício físico anual . Às vezes, a estenose carotídea não produz sons anormais que possam ser detectados pela ausculta carotídea.
Estenose da artéria carótida pode causar um mini-acidente vascular cerebral reversível, que é um ataque isquêmico transitório (TIA). Um TIA é semelhante a um acidente vascular cerebral, exceto que melhora completamente sem causar danos permanentes. Os sintomas de TIA incluem dormência ou fraqueza do rosto, braço ou perna, dificuldade para falar ou alterações na visão. Se você tem um TIA, isso é um sinal de que você está em risco de derrame. AIT é o sinal mais comum de estenose da artéria carótida.
Existe um teste para a estenose da artéria carótida?
Existem alguns exames de imagem que podem definir a localização da estenose da artéria carótida e determinar a gravidade da estenose.
Esses exames de diagnóstico incluem ultrassonografia da carótida, ARM do pescoço e ATC cervical. Você provavelmente precisará apenas de um desses exames de imagem, e os resultados desempenharão um papel importante na determinação do melhor plano de tratamento para sua condição.
O que você pode fazer com a estenose da artéria carótida?
Os médicos levam a estenose da artéria carótida muito a sério, especialmente quando você tem sintomas de um TIA.
Estenose da artéria carótida pode ser reparada com um procedimento cirúrgico chamado endarterectomia carotídea. As diretrizes para a cirurgia de estenose carotídea indicam que pessoas que tiveram sintomas e que também têm pelo menos 70% de estreitamento de uma das artérias carótidas internas devem ser consideradas candidatas ótimas para a cirurgia de estenose carotídea.
Este procedimento pode reduzir significativamente o risco de acidente vascular cerebral futuro.
No entanto, uma endarterectomia de carótida não é necessariamente a melhor solução para quem tem estenose carotídea. Se você não for capaz de tolerar a cirurgia devido a um problema de saúde, o seu médico pode recomendar cuidadosamente o acompanhamento da região de estenose ou recomendar um procedimento diferente para reparar a área de estenose. Existem outros procedimentos além da endarterapia carotídea que podem ser mais adequados para algumas pessoas, e um desses procedimentos pode ser melhor para você.
Editado por Heidi Moawad MD
> Fontes:
> Tratamento imediato versus tardio para estenose de artéria carótida recentemente sintomática. Vasconcelos V, Cassola N, da Silva ME, Baptista-Silva JC, Base de dados Cochrane Syst Rev. 2016 Sep 9; 9: CD011401.