Um acidente vascular cerebral pode parecer um evento imprevisível. E, em grande parte, é imprevisível. Ninguém pode prever exatamente quando um derrame vai acontecer. Mas existem algumas maneiras de determinar se você tem mais probabilidade ou probabilidade de ter um derrame. Alguns testes médicos relativamente simples, e até mesmo alguns testes que você pode fazer por conta própria, podem ajudá-lo a determinar se você está com um alto risco de derrame.
É importante ter uma ideia da probabilidade de você ter um derrame, porque a maioria dos fatores de risco de derrame é modificável ou parcialmente modificável. Os testes a seguir podem ajudá-lo a determinar que tipo de ação você precisa tomar para reduzir o risco de ter um derrame.
Auscultação Cardíaca
Quando seu médico ouve seu coração usando um estetoscópio, os sons que seu coração faz podem ajudar seu médico a identificar se você tem um problema que envolva uma de suas válvulas cardíacas ou se você tem uma frequência e ritmo irregulares de batimentos cardíacos. Sabe-se que problemas na válvula cardíaca e problemas no ritmo cardíaco levam a coágulos sanguíneos produtores de AVC. Felizmente, as doenças das válvulas cardíacas e as irregularidades do ritmo cardíaco são tratáveis assim que são detectadas.
Em alguns casos, se você tiver um som cardíaco anormal, talvez precise ser mais bem avaliado com outro teste médico, como um eletrocardiograma (ECG) ou um ecocardiograma.
EKG
Um eletrocardiograma monitora seu ritmo cardíaco usando pequenos discos metálicos posicionados superficialmente na pele do tórax. Um teste indolor, um eletrocardiograma não envolve agulhas ou injeções e não exige que você tome qualquer medicação. Quando você tem um ECG, um padrão gerado por computador de ondas é produzido, o que corresponde ao seu batimento cardíaco.
Esse padrão de onda, que pode ser impresso em papel, diz aos médicos informações importantes sobre como seu coração está funcionando. Um batimento cardíaco anormal ou um ritmo cardíaco irregular pode colocá-lo em risco de derrame.
Uma das anormalidades mais comuns do ritmo cardíaco, a fibrilação atrial, aumenta a formação de coágulos sanguíneos que podem viajar para o cérebro, causando um derrame. A fibrilação atrial não é incomum e é uma anormalidade do ritmo cardíaco tratável. Às vezes, as pessoas que são diagnosticadas com fibrilação atrial são obrigadas a tomar anticoagulantes para reduzir as chances de ter um derrame.
Ecocardiograma
Um ecocardiograma não é tão comum quanto os outros testes nesta lista. Um ecocardiograma não é considerado um teste de triagem, e é usado para a avaliação de vários problemas cardíacos específicos que não podem ser totalmente avaliados com a ausculta cardíaca e o eletrocardiograma. Um ecocardiograma é um tipo de ultra-som cardíaco usado para observar os movimentos do coração. É uma imagem em movimento do seu coração em ação e não requer agulhas ou injeções. Um ecocardiograma geralmente leva mais tempo para ser concluído do que um eletrocardiograma. Se você tiver um ecocardiograma, seu médico pode recomendar uma consulta com um cardiologista, que é um médico que diagnostica e gerencia doenças cardíacas.
Pressão sanguínea
Mais de 3/4 dos indivíduos que sofrem um acidente vascular cerebral têm hipertensão, que tem sido definida como uma pressão arterial superior a 140 mmHg / 90 mmHg. Diretrizes atualizadas recentemente para o tratamento da hipertensão recomendam uma pressão arterial sistólica na meta de 120 mmHg ou abaixo dela. Isso significa que se você já foi informado de que tem hipertensão "limítrofe", sua pressão sanguínea pode agora se enquadrar na categoria de hipertensão. E, se você estiver tomando medicação para controlar sua pressão arterial, talvez seja necessário ajustar sua dose de prescrição para alcançar a nova definição de pressão arterial ideal.
Hipertensão significa que sua pressão arterial está cronicamente elevada. Com o tempo, isso leva à doença dos vasos sangüíneos do coração, das artérias carótidas e dos vasos sangüíneos no cérebro , que causam derrames. A hipertensão é uma condição médica gerenciável. Algumas pessoas são mais geneticamente predispostas à hipertensão, e existem alguns fatores de estilo de vida que contribuem e agravam a hipertensão. O manejo da pressão alta combina o controle da dieta, a restrição de sal, o controle do peso, o controle do estresse e os medicamentos para a prescrição.
Auscultação carotídea
Você tem um par de artérias consideráveis, chamadas artérias carótidas, no pescoço. As artérias carótidas levam sangue ao cérebro. A doença dessas artérias leva à formação de coágulos sanguíneos que podem viajar para o cérebro. Esses coágulos sanguíneos causam derrames interrompendo o fluxo sanguíneo para as artérias do cérebro. Muitas vezes, o médico pode dizer se uma ou ambas as artérias carótidas têm a doença ouvindo o fluxo de sangue no pescoço com um estetoscópio.
Muitas vezes, se você tiver sons anormais sugestivos de doença carotídea, precisará de mais exames, como ultrassonografia da carótida ou angiografia carotídea, para avaliar melhor a saúde de suas artérias carótidas. Às vezes, se a doença da carótida é extensa, você pode precisar de reparo cirúrgico para evitar um derrame.
Níveis de Gordura e Colesterol
Seus níveis de colesterol e gordura no sangue são facilmente medidos com um simples exame de sangue. Ao longo dos anos, muito debate surgiu sobre "gorduras boas" e "gorduras ruins" em sua dieta. Isso ocorre porque a pesquisa médica vem descobrindo gradualmente informações vitais sobre quais gorduras dietéticas afetam os níveis de colesterol e triglicérides no sangue. Algumas pessoas estão mais predispostas a altos níveis de gordura e colesterol devido à genética. No entanto, altos níveis sanguíneos de triglicerídeos e colesterol LDL são um risco de acidente vascular cerebral, independentemente de a causa ser genética ou alimentar. Isso ocorre porque a gordura excessiva e o colesterol podem levar a doenças vasculares e podem contribuir para a formação de coágulos sanguíneos, que causam derrames e ataques cardíacos.
As diretrizes atuais para níveis ótimos de gordura e colesterol no sangue são:
* Abaixo de 150 mg / dL para triglicerídeos
* Abaixo de 100 mg / dL para LDL
* Acima de 50 mg / dl para HDL
* Abaixo de 200 mg / dL para colesterol total
Descubra mais sobre os níveis ideais de gordura e colesterol e aprenda mais sobre as diretrizes atuais para gordura e colesterol em sua dieta . Se você tem níveis elevados de gordura e colesterol, você deve saber que estes são resultados gerenciáveis e que você pode diminuir seus níveis através de uma combinação de dieta, exercícios e medicação.
Açúcar sanguíneo
Indivíduos que têm diabetes são duas a três vezes mais propensos a sofrer um derrame ao longo da vida. Além disso, pessoas com diabetes são mais propensas a ter um derrame em idade mais jovem do que os não diabéticos. Existem vários testes que são comumente usados para medir o açúcar no sangue. Estes testes são usados para determinar se você tem diabetes não diagnosticada ou diabetes precoce.
Um teste de glicemia de jejum mede o seu nível de glicose no sangue após 8-12 horas de jejum de comida e bebida. Outro exame de sangue, um teste de hemoglobina A1c, avalia o impacto de seus níveis gerais de glicose em seu corpo durante um período de 6 a 12 semanas antes de fazer o exame de sangue. Os resultados dos testes de glicemia de jejum e hemoglobina A1c podem ser usados para determinar se você tem diabetes borderline, diabetes precoce ou diabetes não tratado tardio. Diabetes é uma doença tratável que pode ser tratada com dieta, medicação ou ambos.
Autocuidado Independente
Isso não é tanto um "teste" quanto é determinar se você pode ou não participar de seus cuidados regularmente. Isso inclui sua capacidade de realizar tarefas como vestir-se, escovar os dentes, tomar banho, cuidar de sua própria higiene pessoal e alimentar-se. A capacidade declinante de completar de forma independente essas tarefas mostrou ser um preditor de acidente vascular cerebral. Portanto, você deve conversar com seu médico se perceber que você ou seu ente querido está lentamente perdendo a capacidade de lidar com o autocuidado. Você pode pesquisar para descobrir mais sobre como o autocuidado pode ser usado para medir seu risco de derrame .
Velocidade de Caminhada
Um estudo de pesquisa científica da Faculdade de Medicina Albert Einstein que analisou a velocidade de caminhada de 13.000 mulheres descobriu que aqueles que tinham a velocidade de caminhada mais lenta apresentavam um risco 67% maior de acidente vascular cerebral do que aqueles que tinham a velocidade de caminhada mais rápida. Andar depende de vários fatores, como força muscular, coordenação, equilíbrio e função cardíaca e pulmonar. Portanto, embora possa não ser de qualquer valor acelerar sua marcha apenas para acelerar, andar devagar é uma bandeira vermelha que pode indicar um risco subjacente de derrame.
As medidas específicas de caminhada usadas pela Faculdade de Medicina Albert Einstein definiram uma velocidade de caminhada rápida de 1,24 metros por segundo, velocidade média de caminhada de 1,06-1,24 metros por segundo e uma velocidade de caminhada lenta inferior a 1,06 metros por segundo.
De pé sobre uma perna
Pesquisadores do Japão publicaram os resultados de um estudo científico que concluiu que ser capaz de ficar em uma perna por mais de 20 segundos é outro indicador que pode determinar as chances de uma pessoa ter um derrame. O estudo descobriu que adultos que não conseguiam ficar em uma perna por mais de 20 segundos tendiam a ter um histórico de derrames silenciosos. Derrames silenciosos são derrames que geralmente não causam sintomas neurológicos óbvios, mas podem ter efeitos leves ou imperceptíveis, como o comprometimento do equilíbrio, da memória e do autocuidado. Muitas vezes, os impactos sutis de um acidente vascular cerebral silencioso passam despercebidos e, portanto, uma pessoa que teve golpes silenciosos normalmente não os percebe. Mas, se você teve golpes silenciosos, isso geralmente significa que você está em risco de acidente vascular cerebral e que você deve começar a agir para conversar com seu médico sobre maneiras de reduzir suas chances de ter um derrame. Além disso, há vários hábitos de estilo de vida que podem reduzir suas chances de ter um derrame.
Fontes:
Diferenças de sexo em preditores de acidente vascular cerebral isquêmico: perspectivas atuais, Alyana A Samai e Sheryl Martin-Schild, Saúde Vascular e Gestão de Risco, julho de 2015
Velocidade de marcha e risco de AVC isquêmico incidente entre mulheres na pós-menopausa, McGinn AP, Kaplan RC, Verghese J, DM Rosenbaum, Psaty BM, Baird AE, Lynch JK, Lobo PA, Kooperberg C, Larson JC, Wassertheil Smoller S, acidente vascular cerebral, 2008