Os anticoagulantes são um tipo de medicamento usado para prevenir o AVC. Há um número de diluentes de sangue diferentes e eles têm efeitos semelhantes, mas cada diluidor de sangue individual também tem seu próprio conjunto individual de benefícios de saúde e efeitos colaterais.
O que são os diluentes de sangue?
Os anticoagulantes são medicamentos usados para prevenir a formação de coágulos sanguíneos e impedir a formação de coágulos sanguíneos. Eles fazem isso interferindo nos mecanismos naturais de coagulação do corpo. A coagulação é o processo fisiológico da formação de coágulos sanguíneos.
Por que os diluentes de sangue são usados após um derrame?
A maioria dos derrames começa quando um acúmulo de células sangüíneas, colesterol e outras gorduras e detritos se aglutina para formar um coágulo, interrompendo o fluxo normal de sangue dentro de um vaso sanguíneo. Alguns coágulos sanguíneos se formam no cérebro, particularmente quando alguém tem uma doença cerebrovascular . Alguns coágulos sanguíneos se formam no coração e viajam para o cérebro, alojando-se em um dos vasos sanguíneos do cérebro para causar um derrame. A formação desse coágulo leva tempo e diluentes de sangue são tomadas ao longo do tempo para evitar a formação de outro coágulo de sangue em alguém que é conhecido por ter uma tendência à formação excessiva de coágulos sanguíneos. É muito importante evitar derrames recorrentes porque, enquanto um sobrevivente de derrame pode ser capaz de se recuperar de um derrame , é ainda mais desgastante recuperar-se do dano cerebral acumulado causado por mais de um derrame. Diluentes de sangue são cientificamente comprovados para prevenir acidentes vasculares cerebrais recorrentes - especialmente em sobreviventes de acidente vascular cerebral que têm doenças cardíacas, como fibrilação atrial.
Por que os diluentes de sangue são usados para pessoas com risco de derrame?
O risco de derrame é uma faca de dois gumes. Embora seja uma boa idéia aprender sobre o risco de derrame antes que o derrame aconteça, ajustes no estilo de vida são necessários para reduzir e, se possível, eliminar as chances de um derrame. Se você tem um risco conhecido de acidente vascular cerebral, pode ser necessário tomar um anticoagulante para evitar que um derrame ocorra.
Quais são os diluentes de sangue e seus efeitos colaterais?
Ácido acetilsalicílico (Aspirina, Ecotrina) - o único anticoagulante de venda livre vem em força regular e força de aspirina de bebê. A aspirina já existe há algum tempo. Inibe a agregação plaquetária - o que significa que restringe a capacidade das pequenas células que se agregam para curar uma ferida. A aspirina é frequentemente recomendada para a prevenção do AVC, porque foi provado cientificamente que é eficaz. Os efeitos colaterais incluem sangramento, particularmente no estômago e cólon. Quando as fezes (cocô) aparecem vermelho-escuras ou escuras, pode ser um sinal de sangramento no estômago ou no cólon.
Varfarina (Coumadin) - um anticoagulante que interfere com a ação da vitamina K , uma vitamina necessária para a coagulação sanguínea adequada. Coumadin previne acidente vascular cerebral recorrente e é frequentemente recomendado para pacientes com problemas cardíacos que podem levar a acidente vascular cerebral, como a substituição da válvula do coração. Ação de Coumadin deve ser monitorada cuidadosamente com um exame de sangue chamado International Normalized Ratio (INR), porque uma overdose de Coumadin pode causar sangramento grave em qualquer parte do corpo . Os pacientes que tomam Coumadin devem ser cuidadosos, pois as quedas podem levar a hemorragias graves e potencialmente fatais.
O clopidogrel (Plavix) é um anticoagulante que altera a atividade plaquetária. É frequentemente recomendada para prevenção de AVC, mas os efeitos colaterais incluem sangramento, baixa contagem de células brancas do sangue e uma desordem incomum chamada púrpura trombocitopênica trombótica, caracterizada por minúsculos coágulos sanguíneos.
Aggrenox (uma combinação de aspirina e dipiridamol) - o dipiridamol é um anticoagulante que inibe a atividade plaquetária, bloqueando as enzimas associadas às plaquetas. É combinado com aspirina em um comprimido para reduzir o risco de derrame. Os efeitos colaterais podem incluir sangramento, hematomas e dores de cabeça.
Dabigatrana (Pradaxa) - um anticoagulante recém-aprovado que inibe a trombina, que está envolvida na coagulação do sangue. Esta medicação comprovadamente reduz o risco de acidente vascular cerebral em indivíduos com fibrilação atrial, mas pode causar sangramento ou interferir na cicatrização adequada da ferida.
Apixabana (Eliquis) - um sangue mais fino que interfere com a ativação de uma proteína chamada trombina. É aprovado para prevenção de AVC para pessoas com fibrilação atrial. Como outros anticoagulantes, aumenta o risco de sangramento.
Rivaroxabana (Xarelto) - um afinador do sangue que inibe a formação do coágulo de manchas, interferindo em 2 etapas diferentes na cascata de coagulação. O Xarelto só precisa de ser administrado uma vez por dia e está aprovado para prevenção de AVC em pessoas com fibrilhação auricular. Tal como com outros anticoagulantes, pode causar nódoas negras e hemorragias.
Os anticoagulantes são alguns dos medicamentos mais simples; no entanto, eles representam algumas das decisões mais difíceis no tratamento do AVC. Embora tenha sido comprovado que reduzem o derrame, o risco de sangramento pode causar problemas incômodos, como a cicatrização lenta de um corte ou pequenas áreas de hematomas a hemorragia grave com risco de vida .
A decisão sobre se você deve ou não tomar um anticoagulante requer consulta com seu médico regular, que avaliará completamente seu risco de derrame em combinação com seu risco de sangramento.
Fontes
Acidente vascular cerebral e risco de sangramento na fibrilação atrial, Senoo K, Pista D, Lip GY, Revista de Circulação Coreana, setembro de 2014
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