A doença cerebrovascular é a doença dos vasos sanguíneos no cérebro, especialmente as artérias, e é um dos principais fatores de risco de AVC .
Artérias no cérebro fornecem sangue que fornece nutrientes vitais e oxigênio ao tecido cerebral. Os vasos sanguíneos no cérebro são suscetíveis a danos causados por vários fatores, incluindo:
- Hipertensão ou pressão alta intermitente
- Colesterol alto
- Diabetes
- Doença hereditária dos vasos sanguíneos
- Fumar
Como a doença cerebrovascular se desenvolve
As condições médicas listadas acima causam inflamação recorrente e lesões no revestimento interno dos vasos sanguíneos. A doença cerebrovascular desenvolve-se ao longo do tempo através deste dano gradual.
Lesões no revestimento interno dos vasos sanguíneos fazem com que elas se tornem estreitas, rígidas e, às vezes, irregulares. Muitas vezes, os vasos sanguíneos não saudáveis são descritos como tendo aterosclerose, um endurecimento do revestimento interno, geralmente associado ao acúmulo de colesterol.
Como a doença cerebrovascular causa um derrame
Quando os vasos sanguíneos desenvolvem doença cerebrovascular, tornam-se propensos a coágulos sanguíneos. Um coágulo de sangue pode começar a se formar dentro de uma artéria quando a artéria é estreita ou desfigurada no interior.
Quando um coágulo de sangue cresce dentro de um vaso sanguíneo, é chamado de trombo. Um trombo que desaloja e viaja através dos circuitos dos vasos sanguíneos para outro local do corpo é chamado de embolia.
Um trombo ou um êmbolo pode ficar preso nos vasos sanguíneos estreitos do cérebro, particularmente naqueles que foram danificados pela doença cerebrovascular, causando uma interrupção no suprimento sanguíneo, chamada isquemia .
Irregularidades e anormalidades devido à doença cerebrovascular também causam a ruptura dos vasos sanguíneos, aumentando o risco de hemorragia, que é o sangramento .
Quando ocorre hemorragia, o dano no tecido cerebral decorrente de sangramento e o dano no tecido cerebral causado pela isquemia ocorrem simultaneamente.
Um gatilho pode causar doença cerebrovascular a longo prazo para resultar em um acidente vascular cerebral súbito. Um trombo causado por um coágulo de sangue viajando do coração ou das artérias carótidas para o cérebro é um gatilho comum. O gatilho pode ser hipertensão extrema súbita. Outro gatilho que pode causar doença cerebrovascular para produzir um acidente vascular cerebral súbito inclui espasmo dos vasos sanguíneos, muitas vezes devido a medicamentos, drogas ou mudanças súbitas na pressão arterial.
Quando a doença cerebrovascular se desenvolve, muitas vezes há também doença cardiovascular e doença vascular presentes em todo o corpo e também. As causas de doença cerebrovascular são semelhantes às causas de doenças de outros vasos sanguíneos. Algumas pessoas são mais propensas a doenças vasculares em alguns vasos sanguíneos do que outros vasos sangüíneos.
Existem algumas condições genéticas que causam doença cerebrovascular desproporcional à doença vascular em outras partes do corpo.
Consequências da doença cerebrovascular
A presença de doença cerebrovascular extensa pode causar pequenos derrames silenciosos ao longo do tempo. Como o cérebro muitas vezes tem a capacidade de compensar alguns ferimentos, muitas pessoas sofrem pequenos derrames e não apresentam sintomas porque as áreas normais do cérebro compensam fazendo o trabalho em dobro.
Conexão entre doença cerebrovascular e demência
A doença cerebrovascular pode contribuir para sintomas de demência. Algumas pessoas com doença cerebrovascular extensa não exibem os sintomas estereotipados tipicamente associados a acidentes vasculares cerebrais, como fraqueza, dificuldade de fala ou perda de visão, mas apresentam demência. Isso é causado pela dificuldade do cérebro em integrar pensamentos e memórias como resultado do dano cumulativo causado por muitos pequenos derrames ao longo do tempo.
Como saber se você tem doença cerebrovascular
Muitas vezes, as pessoas que tiveram muitos acidentes vasculares cerebrais silenciosos devido à doença cerebrovascular são surpreendidas quando são informadas de que a ressonância magnética do cérebro ou a tomografia computadorizada do cérebro mostram evidências de derrames anteriores.
Nessas situações, os relatórios oficiais de imagens do cérebro descrevem "doença de pequenos vasos " , "acidentes vasculares cerebrais lacunares" ou "doença da substância branca". Esse achado incidental sugere que houve áreas silenciosas de infarto que não causaram sintomas óbvios.
Com o tempo, se vários pequenos acidentes silenciosos ocorrem, um limiar crítico pode ser alcançado. Nesse ponto, os sintomas podem se tornar subitamente aparentes se a capacidade compensatória do cérebro estiver sobrecarregada.
Geralmente, não há um teste de rastreamento rotineiro para doença cerebrovascular, embora às vezes possa ser detectado em estudos de imagem cerebral . A ausência de doença cerebrovascular óbvia em uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética do cérebro não significa que ela não esteja presente.
Uma palavra de
A idéia de doença cerebrovascular pode ser um tanto alarmante - mas não deveria ser. Se você foi diagnosticado com doença cerebrovascular, existem maneiras eficazes de evitar que ela se agrave.
Controlar os fatores de risco que causam o desenvolvimento de doenças cerebrovasculares é a melhor maneira de reverter isso e evitar que piore. A maioria das doenças cerebrovasculares pode ser melhorada, pelo menos parcialmente, pela redução do colesterol, pelo controle da pressão arterial e pelo diabetes e pela cessação do tabagismo. isso pode exigir medicamentos prescritos ou mudanças no estilo de vida, como exercícios e alimentação saudável, mas vale a pena o benefício de evitar um derrame.
> Fonte
Rigidez arterial e comprometimento cognitivo, Li X, Lyu P, Y Ren, An J, Dong Y, J Neurol Sci. 15 de setembro de 2017, 380: 1-10.