Causas do Acidente Vascular Cerebral
Um acidente vascular cerebral acontece de repente e pode ter repercussões graves e prejudiciais. Mas enquanto os aspectos visíveis de um derrame certamente atacam abruptamente, nos bastidores um derrame é causado por qualquer número de fatores que se desenvolvem lentamente ao longo dos anos. A boa notícia é que as causas do AVC são bem compreendidas.
A maioria das pessoas que sofre um derrame tem mais de um fator predisponente. Há também uma grande quantidade de sobreposição entre as causas do AVC, já que algumas das causas do AVC também levam a outras condições que influenciam o risco de AVC, resultando em um ciclo vicioso.
A maioria das causas de AVC, no entanto, é evitável ou pelo menos controlável.
Doença cardíaca
A doença cardíaca é a principal causa de acidente vascular cerebral, uma vez que cada batimento cardíaco envia sangue do coração por todo o corpo. Se um coágulo sanguíneo se formar no coração como resultado de um batimento cardíaco irregular (arritmia) ou doença da válvula cardíaca, o coágulo pode viajar facilmente para o cérebro, obstruindo o fluxo sanguíneo e produzindo um derrame.
Doença Arterial Intracraniana
Quando os vasos sangüíneos do cérebro (vasos cerebrais) se tornam insalubres e irregulares, um coágulo sanguíneo pode ficar preso dentro deles, interferindo no fluxo sangüíneo e causando um derrame. As artérias do cérebro podem ser danificadas devido à pressão alta, colesterol alto, diabetes e tabagismo.
Doença da artéria carótida
As artérias carótidas são as duas artérias maiores e mais importantes que encaminham o sangue do coração para o cérebro. Eles podem se tornar estreitos, rígidos e cheios de detritos perigosos como resultado de doenças como hipertensão, diabetes e altos níveis de gordura e colesterol.
Isso pode fazer com que o suprimento de sangue ao cérebro seja comprometido ou, em situações severas, completamente bloqueado.
Outra maneira pela qual a doença da artéria carótida causa AVC é quando os detritos que se acumulam dentro das artérias carótidas são deslocados e viajam para o cérebro, obstruindo um vaso cerebral e causando um derrame. A cirurgia pode ajudar a reparar a doença da artéria carótida e reduzir o risco de acidente vascular cerebral.
Hipertensão
A pressão sangüínea alta crônica causa tensão nas artérias por todo o corpo. A hipertensão é uma das causas de doença arterial intracraniana e doença da artéria carótida, bem como doença das artérias do coração. É provável que todas essas condições se desenvolvam gradualmente ao longo dos anos, se a hipertensão arterial não for tratada.
Hipertensão Maligna
Episódios de hipertensão extrema podem ocorrer subitamente, especialmente como resultado de hipertensão ou drogas não tratadas. Hipertensão maligna pode causar um derrame de algumas maneiras. Isso faz com que os vasos sanguíneos fiquem espasados, obstruindo o fluxo sanguíneo e causando um derrame.
A hipertensão maligna também pode causar vazamento ou explosão de um vaso sanguíneo, resultando em um derrame hemorrágico. Vasos sanguíneos defeituosos no cérebro são propensos a ruptura no contexto de hipertensão maligna.
Diabetes
Diabetes é uma condição que dificulta que o corpo mantenha um nível normal de açúcar no sangue. Quando alguém com diabetes não gerenciado tem recorrentemente altos níveis de glicose no sangue, as alterações metabólicas resultantes no corpo podem danificar as artérias, causando doença intracraniana, doença da artéria carótida e doença das artérias do coração. Tudo isso aumenta substancialmente a chance de ter um derrame.
Fumar
Fumar é uma das causas mais evitáveis de acidente vascular cerebral. Os produtos químicos na fumaça do cigarro são bem conhecidos por serem tóxicos para os pulmões. Mas a maioria das pessoas não percebe que fumar prejudica o revestimento interno dos vasos sanguíneos em todo o corpo, tornando-os irregulares, rígidos e estreitos. Isso faz com que seja provável que os coágulos sanguíneos se formem e fiquem presos dentro das artérias. Fumar contribui para doenças cardíacas, doenças arteriais intracranianas e doença das artérias carótidas.
Níveis elevados de colesterol e triglicerídeos
O colesterol alto é um fator de risco bem conhecido para o derrame, enquanto o papel dos triglicérides elevados como causa do derrame é mais controverso, com alguns estudos mostrando uma associação e outros não. Presume-se que o aumento do colesterol e dos triglicéridos danifique o interior dos vasos sanguíneos em todo o corpo, tornando mais provável que os coágulos sanguíneos fiquem presos dentro das artérias e impedindo o fluxo sanguíneo normal. E a viscosidade das moléculas de triglicerídeos de colesterol e gordura no sangue torna mais provável a formação de coágulos sanguíneos.
Os níveis recomendados de colesterol e triglicérides estão bem estabelecidos. Níveis acima dos níveis recomendados estão fortemente associados ao AVC. A maior controvérsia sobre o colesterol no sangue e os níveis de gordura está em saber se esses níveis são o produto da dieta, da genética ou de qualquer outra coisa. Até mesmo a pesquisa científica tem posições conflitantes, sugerindo que a dieta tem um grande impacto, um impacto moderado e até mesmo nenhum impacto sobre as gorduras do sangue e o colesterol no sangue.
Certamente, uma dieta rica em frutas e vegetais frescos e moderada em gorduras naturais - em oposição às produzidas artificialmente - é uma boa regra prática.
Obesidade
A ciência mostra que um IMC acima de 30 está ligado ao alto risco de AVC. Curiosamente, o benefício mais consistentemente documentado da cirurgia para perda de peso é o risco diminuído de derrame.
Estilo de vida sedentário
Para alguns, a falta de atividade é uma causa surpreendente de derrame. Ainda, a pesquisa mostra consistentemente que a inatividade causa o curso independentemente da obesidade, do colesterol alto, e da hipertensão. Está provado que uma quantidade moderada de exercício está fortemente associada à prevenção do AVC.
Estresse Excessivo
Ansiedade e agitação a longo prazo alteram os hormônios em seu corpo, contribuindo para a hipertensão e doenças cardíacas. De fato, o transtorno de estresse pós-traumático está associado a uma chance maior de ter um derrame, mesmo anos após a fonte inicial do trauma ter cessado. Outros fatores de estilo de vida estressantes, incluindo longas jornadas de trabalho , trabalho em turnos e convulsão familiar, também estão fortemente correlacionados com uma chance maior de ter um derrame.
Drogas
Uma variedade de diferentes drogas comumente abusadas são conhecidas por causar um derrame. Algumas drogas causam derrame durante o uso, enquanto outras causam danos físicos graduais ao corpo, causando um derrame após múltiplos usos. A cocaína, por exemplo, induz um derrame súbito devido à sua tendência de causar abruptamente os vasos sanguíneos, bloqueando o fluxo sanguíneo para o coração ou para o cérebro. O uso repetido de metanfetamina , por outro lado, produz danos a longo prazo que aumentam a probabilidade de acidente vascular cerebral. O uso crônico e pesado de álcool também foi relacionado ao derrame.
Doenças sanguíneas
Condições de coagulação do sangue e distúrbios hemorrágicos são geralmente hereditários. Viver com uma doença do sangue aumenta o risco de acidente vascular cerebral isquêmico e acidente vascular cerebral hemorrágico. Os distúrbios sangüíneos devem ser cuidadosamente administrados sob supervisão médica rigorosa.
Infecções
Embora relativamente comuns, as infecções que se espalham por todo o corpo (sépsis) podem alterar o fluxo sanguíneo de tal forma que aumenta as chances de um coágulo sanguíneo se formar em qualquer parte do corpo, incluindo o cérebro.
Doença auto-imune
A maioria das doenças autoimunes está associada a um aumento moderado do risco de ter um derrame. Isso geralmente é o resultado de uma tendência crescente de formação de coágulos sanguíneos e, ironicamente, de uma tendência crescente de sofrer sangramento arterial.
Doença Sistêmica Grave
Condições médicas graves, como insuficiência renal, insuficiência hepática e grandes traumas, podem resultar em alterações dramáticas nas funções corporais, necessitando de tratamento intensivo a longo prazo. O corpo muitas vezes tem dificuldade em se adaptar às principais doenças sistêmicas. E um dos efeitos da ruptura avassaladora do corpo pode ser um derrame, o que complica ainda mais uma situação já difícil.
Uma palavra de
Existem várias causas bem conhecidas de acidente vascular cerebral. A maioria desses fatores de risco se deve a mecanismos bem compreendidos e que podem nos preparar para tomar medidas preventivas.
A maioria das causas de AVC se sobrepõem e contribuem entre si. Isso significa que, se você enfrentar um deles, você minimizará simultaneamente uma ou mais das outras causas de derrame. Por exemplo, tomar medicação para diabetes para controlar os níveis de glicose no sangue pode, por sua vez, afetar o controle de peso, os níveis hormonais e outros fatores que freqüentemente contribuem para doenças cardíacas e derrames. Da mesma forma, se você se exercita para afastar o derrame, ele também se presta à prevenção da hipertensão e da obesidade.
Familiarizar-se com as causas do AVC pode ser a melhor proteção que você tem a longo prazo para diminuir e evitar riscos. Prevenir um acidente vascular cerebral foi mostrado para adicionar uma média de 12,5 anos à sua vida.
Fonte:
Arboix A, Jiménez C, Massons J, Parra O, Besses C, distúrbios hematológicos: uma causa comumente não reconhecida de AVC agudo. Revisão especializada de hematologia . 2016; 9 (9): 891-901.