Deficiência de vitamina B12 contribui para o risco de AVC
Visão geral
A deficiência de vitamina B12 é um dos fatores surpreendentes que contribui para o risco de AVC. A vitamina B12 é um nutriente importante encontrado em vários tipos de alimentos. A deficiência nutricional é conhecida há muito tempo por causar problemas de saúde, particularmente em crianças e mulheres grávidas. Acontece que não se obter suficiente vitamina B12 pode contribuir para o AVC entre pessoas de todas as idades, e isso pode levar a um aumento do risco de acidente vascular cerebral entre crianças e mulheres grávidas também.
A ligação entre deficiência de vitamina B12 e acidente vascular cerebral envolve processo multi-etapas.
Deficiências nutricionais de ácido fólico, vitaminas do complexo B e especialmente vitamina B12, causam um aumento de uma substância química chamada homocisteína. A homocisteína excessiva cria dois problemas; Um desses problemas é a inflamação dos vasos sanguíneos e o outro problema é chamado de estresse oxidativo.
A inflamação é um dos principais contribuintes para o AVC . A inflamação é o acúmulo de células brancas do sangue que se destinam a combater a infecção. Mas a inflamação desnecessária que está associada à deficiência de vitamina B12 resulta em danos aos vasos sanguíneos e excesso de depósitos dentro dos vasos sanguíneos. Esse acúmulo pode levar à interrupção do fluxo sangüíneo normal no cérebro - que é um derrame.
A outra consequência é chamada de dano oxidativo, que fere os vasos sanguíneos, tornando-os mais propensos a pegar material pegajoso e sangue, levando a coágulos sanguíneos e predispondo a sangramento.
Portanto, a deficiência de vitamina B12 pode ser o culpado de uma cascata de eventos fisiológicos indutores de AVC.
Fatores de risco
A vitamina B12 é um componente nutricional necessário para pessoas de todas as idades. Curiosamente, a ligação entre a deficiência de vitamina B12 e acidente vascular cerebral é mais perceptível entre os grupos que têm uma incidência relativamente baixa de acidente vascular cerebral, como crianças e adultos jovens.
Estes grupos de baixo risco de AVC são menos propensos a ter AVC em primeiro lugar. Quando os jovens sem fatores óbvios de risco de AVC têm um derrame, a equipe médica geralmente parece mais profunda do que o normal para encontrar a causa. Isso faz com que um problema como a deficiência de vitamina B12 seja mais provável de ser detectado entre essas populações.
Acontece que os níveis de vitamina B12 são freqüentemente encontrados baixos entre os sobreviventes do AVC. E, prevenir a deficiência de vitamina B12 tem se mostrado eficaz na redução do risco de acidente vascular cerebral. Um grande estudo, chamado Heart Outcomes Prevention Evaluation 2, analisou a taxa de acidente vascular cerebral em resposta aos suplementos de injeção de vitamina B12 que foram administrados para atingir níveis ótimos de vitamina B12 e reduzir a homocisteína elevada. Os resultados demonstraram que a suplementação de vitamina B12 reduziu efetivamente o risco de acidente vascular cerebral entre os participantes do estudo.
Diagnóstico
Os níveis de vitamina B12 podem ser detectados usando um teste de sangue. O nível normal é considerado entre 200 e 900 picogramas por mililitro (pg / mL). Em geral, os níveis de vitamina B12 não fazem parte de um exame físico de rotina. E, alguns especialistas apontam que a deficiência precoce de vitamina B12 não é detectada pela medição direta dos níveis de vitamina B12, mas sim por testes altamente especializados, como níveis plasmáticos de homocisteína total ou ácido metilmalônico.
Esses testes especializados não são considerados rotineiros ou práticos.
Curiosamente, a deficiência de vitamina B12 produz um tipo de anemia chamada anemia megaloblástica. Para as pessoas que têm esse tipo de anemia, o corpo está com poucos glóbulos vermelhos e os glóbulos vermelhos são anormalmente grandes e incapazes de funcionar adequadamente. Embora este não seja um sinal precoce de deficiência de vitamina B12, é mais facilmente detectável e mais rotineiramente testado do que as outras formas de detectar a deficiência de vitamina B12.
A deficiência de vitamina B12 também está associada a uma série de outros problemas de saúde, incluindo neuropatia (lesão dos nervos) e demência.
Causas
Existem várias causas de deficiência de vitamina B12. O mais óbvio é a desnutrição e a falta de vitamina B12 na dieta. Enquanto uma dieta vegetariana é geralmente considerada saudável, existem alguns nutrientes que são especialmente carentes na maioria dos alimentos vegetarianos, sendo um dos mais notáveis a vitamina B12.
No entanto, surpreendentemente, a falta de vitamina B12 na dieta não é a causa mais comum de deficiência de vitamina B12. Às vezes, você pode não absorver vitamina B12 suficiente em seu corpo, mesmo que você esteja comendo o suficiente.
O uso crônico de álcool e o consumo excessivo de álcool podem causar deficiências nutricionais, mesmo se você estiver recebendo bastante vitamina B12 em sua alimentação. Isto é devido a alterações metabólicas no corpo que dificultam a absorção adequada e o uso de vitamina B12 e outros nutrientes, o que leva ao derrame .
Condições médicas e infecções que interferem com a absorção de nutrientes pelo estômago ou a função do intestino delgado ao absorver nutrientes podem resultar em déficit de vitamina B12, mesmo que a quantidade seja adequada na dieta.
Gestão
A vitamina B12 é uma vitamina que você pode obter comendo carne vermelha e fígado, que são dois tipos de alimentos conhecidos por terem os mais altos níveis de vitamina B12. Outras fontes incluem frango, ovos, laticínios, moluscos e peixes. Normalmente, é muito difícil obter vitamina B12 suficiente de fontes veganas.
Se você é vegano, recomenda-se comer alimentos fortificados com vitamina B12 ou usar regularmente um suplemento vitamínico. Para pessoas com problemas de absorção de vitamina B12 suficiente devido a problemas intestinais ou no estômago, recomenda-se geralmente a administração de injeções de vitamina B12 para evitar a deficiência.
Uma palavra de
Normalmente, o AVC, que é causado por um coágulo sanguíneo ou hemorragia no cérebro, é causado por problemas de saúde como pressão alta e colesterol alto, que geralmente estão relacionados a um excesso de certos componentes da dieta (gordura dietética e colesterol podem contribuir colesterol alto e sal dietético alto podem contribuir para a pressão alta.)
Mas a deficiência de vitamina B12, que é muito pouco do nutriente, é uma das poucas deficiências nutricionais associadas ao derrame. Um baixo nível de potássio também tem sido associado a um aumento da incidência de acidente vascular cerebral. E, uma vez que muitas vezes você pode aumentar a ingestão desses nutrientes com relativamente pouco esforço, vale a pena fazer as modificações na dieta ou obter suplementos, se necessário.
> Fontes:
> Redução da homocisteína na prevenção de acidente vascular cerebral: Desvendando a complexidade das evidências, Spence JD, Int J Stroke. 2016 outubro; 11 (7): 744-7