A vasculite é às vezes associada a outras doenças reumáticas
Visão geral
A vasculite é uma condição rara que envolve inflamação dos vasos sanguíneos. A vasculite se desenvolve quando o sistema imunológico ataca seus próprios vasos sangüíneos. Qualquer um dos vasos sangüíneos do corpo - artérias (que transportam sangue do coração), veias (que transportam sangue para o coração) e capilares (que conectam pequenas artérias e veias) - podem ser afetados.
A inflamação de um vaso sanguíneo pode causar estreitamento ou fechamento, o que limita ou impede o fluxo sanguíneo normal. Raramente, o vaso sanguíneo afetado pode se esticar e enfraquecer, causando um aneurisma.
Causas
A causa da vasculite não é completamente conhecida ou compreendida. Acredita-se que a infecção, as reações medicamentosas e as doenças autoimunes possam ser desencadeantes. A vasculite pode estar associada a outras doenças reumáticas , como lúpus , artrite reumatoide e síndrome de Sjögren, mas a maioria dos pacientes com vasculite não apresenta nenhuma dessas condições subjacentes. Dependendo da causa, a vasculite pode ser leve, grave ou com risco de vida. Pode ocorrer como um único episódio de sintomas ou múltiplos eventos.
Sinais e sintomas
Os sinais e sintomas relacionados à vasculite variam, dependendo do tipo de vaso sanguíneo e órgãos envolvidos. Sinais e sintomas comuns incluem febre, perda de apetite, perda de peso, fadiga e dor.
Sinais e sintomas mais relacionados à parte do corpo afetada incluem:
- Pele - manchas avermelhadas / roxas, nódulos ou úlceras
- Pulmões - falta de ar, tosse
- Nervos - dormência ou fraqueza em uma extremidade
- Articulações - dores, dores e artrite
- Trato gastrointestinal - úlceras na boca, dor abdominal, sangramento intestinal
- Seio e ENT - inflamação do seio, inflamação do ouvido médio, úlceras no nariz, perda auditiva
- Olhos - olhos vermelhos, com comichão ou ardentes, visão embaçada, sensibilidade à luz, cegueira
- Cérebro - dor de cabeça, alterações da função mental, sintomas semelhantes aos do AVC
Diagnóstico
Como na maioria das condições médicas, o diagnóstico de vasculite é baseado em uma combinação de achados que incluem sinais e sintomas, histórico médico, exame físico e resultados de testes diagnósticos. Certos exames de sangue podem indicar sinais de anemia ( testes de hemoglobina e hematócrito ) e sinais não específicos de inflamação (taxa de sedimentação de eritrócitos e proteína C-reativa ). Outro exame de sangue, ANCA (anticorpos citoplasmáticos anti-neutrófilos), é usado como um marcador de diagnóstico para vasculite sistêmica.
A pressão arterial pode ser elevada, especialmente quando há envolvimento renal. Níveis elevados de proteínas ou células sangüíneas encontradas em um exame de urina também podem ser indicativos de envolvimento renal. O eletrocardiograma (ECG) ou o ecocardiograma cardíaco são utilizados para verificar qualquer anormalidade relacionada ao coração. Radiografia de tórax, testes de função pulmonar, ultrassonografia abdominal, tomografias de órgãos e angiografia por ressonância magnética para verificar os vasos sanguíneos são todos disponíveis para ajudar a formular um diagnóstico.
O exame de amostras de tecido por meio de biópsia é outro meio de verificação dos vasos sanguíneos quanto a sinais de inflamação ou dano tecidual.
Tratamentos
O tratamento prescrito dependerá do tipo de vasculite e dos órgãos envolvidos, bem como da gravidade e progressão da condição. Normalmente, os medicamentos serão prescritos para controlar a inflamação, os imunossupressores podem ser usados para tratar o sistema imunológico hiperativo, e outros medicamentos podem ajudar a atenuar quaisquer sintomas específicos. Os glicocorticóides, mais comumente referidos como esteróides , são um dos pilares no tratamento da vasculite.
Tipos
Existem cerca de 20 condições diferentes que são classificadas como vasculite, incluindo:
- Doença de Behçet
- Doença de Buerger
- Vasculite do Sistema Nervoso Central
- Síndrome de Churg-Strauss
- Crioglobulinemia
- Arterite de Células Gigantes
- Púrpura Henoch-Schonlein
- Poliangiite Microscópica
- Poliarterite nodosa
- Polimialgia Reumática
- Vasculite Reumatóide
- Arterite de Takayasu
- Granulomatose de Wegener
The Bottom Line
Enquanto a vasculite é considerada uma condição rara, existe uma urgência relacionada ao seu diagnóstico. Não há cura para a vasculite, mas o diagnóstico e tratamento precoces podem ajudar a controlar os sintomas e a controlar a progressão dos danos nos tecidos e órgãos.
Fontes:
> Paul A. Monach, MD, PhD e Peter A. Merkel, MD, MPH. Vasculite Educação de Pacientes do Colégio Americano de Reumatologia. Atualizado em maio de 2015.
O que é vasculite? Centro de Vasculite de Johns Hopkins. Medicina de Johns Hopkins.