Entre os primeiros testes solicitados quando a artrite é suspeita
A taxa de sed, abreviação de taxa de sedimentação de eritrócitos, é um exame de sangue que detecta inflamação não específica no corpo. Inespecífico significa que o teste da taxa de sed não identifica a origem do problema ou doença que está causando a inflamação. Uma taxa elevada (anormalmente alta) sugere que há um processo inflamatório em andamento, mas não como ou por quê.
Se você consultar um médico porque está sentindo dores articulares persistentes, o médico fará um exame físico e solicitará exames diagnósticos . Você deve esperar que seu médico solicite radiografias das articulações afetadas, assim como certos exames de sangue . A taxa de sed está tipicamente entre os primeiros exames de sangue solicitados quando há suspeita de artrite . A taxa de sed também pode ser elevada quando a infecção ou o tumor está presente. Doenças associadas com a quebra ou diminuição da função do tecido ou órgãos podem causar uma taxa de sed elevada. A gravidez é ainda outra condição ligada a uma taxa de sed elevada.
Além dos propósitos diagnósticos, uma taxa de sed é frequentemente solicitada periodicamente para verificar a atividade da doença. À medida que sua condição artrítica melhora e se torna menos ativa, espera-se que sua taxa de sedução diminua e se aproxime da faixa normal. A taxa de sedimentação é, na verdade, parte da medida do DAS28 para a atividade da doença.
Embora existam várias versões do DAS28, todas elas medem a atividade da doença usando a autoavaliação do paciente, as contagens da articulação dolorosa e a contagem de articulações inchadas (até 28), bem como a taxa de sed ou o teste de PCR (proteína C reativa) . Curiosamente, os estudos mostraram que muitas vezes houve uma discrepância entre os resultados do DAS28 baseado na taxa sed e do DAS28 baseado na PCR.
O DAS28 baseado na taxa sed apresentou frequentemente maior atividade da doença do que o DAS28 baseado em PCR. A preocupação era que os diferentes resultados pudessem afetar as decisões de tratamento.
Como é feita uma taxa de sed?
Quando uma taxa de sed é realizada, a amostra de sangue é colocada em um tubo vertical alto e fino. O teste mede a rapidez com que os eritrócitos (eritrócitos) se estabelecem em uma hora. O resultado é reportado em milímetros por hora - isto é, milímetros de plasma no topo do sedimento das células vermelhas.
Em condições normais, quando não há processo inflamatório ou doença, os glóbulos vermelhos caem lentamente. Níveis aumentados de proteínas anormais no sangue ou outras proteínas chamadas de reagentes de fase aguda, como fibrinogênio ou imunoglobulinas, que aumentam a inflamação, fazem com que os glóbulos vermelhos caiam mais rapidamente.
Intervalos de referência normais para taxa de sed
O método usual usado para a taxa de sed é conhecido como o método de Westergren. Como mencionado acima, os resultados são relatados em mm / h (milímetros por hora). Normalmente, a taxa de sed aumenta com a idade e é maior nas mulheres. Muitos laboratórios não se ajustam por sexo ou idade e consideram que uma taxa de sed normal é:
- Homens: 0-15 mm / h
- Mulheres: 0-20 mm / h
Quando ajustado para idade e sexo, o intervalo de referência aceito para o teste é:
Adultos (método de Westergren):
- Homens com menos de 50 anos: menos de 15 mm / h
- Homens com mais de 50 anos: menos de 20 mm / h
- Mulheres com menos de 50 anos: menos de 20 mm / h
- Mulheres com mais de 50 anos: menos de 30 mm / h
Crianças (método de Westergren):
- Recém-nascido: 0 a 2 mm / h
- Recém-nascido à puberdade: 3 a 13 mm / h
The Bottom Line
Embora nenhum teste possa diagnosticar artrite, a taxa de sed ajuda a confirmar tipos inflamatórios de artrite , como artrite reumatóide , lúpus , espondilite anquilosante e artrite psoriásica . Por outro lado, a osteoartrite é tipicamente associada a um resultado normal ou modestamente elevado para a taxa de sedimentação.
A taxa de sed é frequentemente solicitada em conjunto com o teste de PCR que também detecta inflamação não específica.
> Fontes:
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> Morehead K MD Avaliação do Paciente. Avaliação Laboratorial. Primer das Doenças Reumáticas. Décima terceira edição.
> Taxa de Sedimentação de Eritrócitos (ESR). Testes de laboratório online. 21 de março de 2017.
> Tamhane A. Comparação do escore de atividade da doença utilizando a taxa de sedimentação de eritrócitos e proteína C-reativa em afro-americanos com artrite reumatóide. Jornal de Reumatologia. Novembro de 2013. 40 (11): 1812-22.