Médicos procuram evidências de osteoartrite durante exame físico
Seu histórico médico, exame físico e exames de imagem ajudam a diagnosticar a osteoartrite . Estudos de imagem (raios-x) procuram anormalidades articulares e perda de cartilagem . Mas que evidência específica seu médico está procurando durante seu exame físico? Quando você estiver sentindo dor e finalmente agendar um exame físico com seu médico, o que ela vai querer saber e o que acontecerá durante o exame?
História médica detalhada e discussão de seus sintomas
Duas das melhores ferramentas de diagnóstico que um médico tem são os seus ouvidos. Fazer um histórico médico completo e discutir os sintomas com você é muito importante para chegar a um diagnóstico. Seu histórico médico informa o médico sobre o aparecimento de sintomas de osteoartrite , tratamentos anteriores ou cirurgias, um histórico familiar da doença ou outros detalhes significativos sobre sua condição.
Esteja preparado com antecedência. Anote ou registre as informações para levar consigo para que você não deixe de fora pistas importantes. Embora você possa pensar que essas coisas já devam estar no prontuário, é melhor recapitá-las quando estiver sendo visto por um problema específico. Cirurgias e lesões do passado, incluindo quaisquer lesões recentes, são importantes para discutir durante o exame.
Perguntas que você pode esperar: Onde dói e quanto? Há quanto tempo você tem esses sintomas?
Existe um padrão? Suas articulações estão duras de manhã? Você sente a dor com certas atividades e exercícios, e quais? Você mudou a maneira de ficar de pé ou andar devido à dor? Você tem outros sintomas mais gerais?
O que o médico está procurando durante um exame físico para osteoartrite?
O médico examinará cada uma das suas articulações, examinando-a, sentindo-a e movimentando-a por uma série de movimentos.
Ela também fará um exame geral completo para avaliar seu coração, pulmões, fígado e rins.
O exame físico procura evidências de:
- Leve a moderado inchaço firme ao redor da articulação
- Crepitação em movimento. Essa é aquela sensação de mastigação, como o som de osso esfregando no osso. Se você tem um "joelho barulhento", isso é crepitação.
- Limite de movimento , a articulação não pode flexionar tanto quanto antes.
- Dor com o movimento da articulação (especialmente no final da sua amplitude de movimento)
- Ternura comum
- Inflamação leve e calor sobre a articulação
Outra evidência física que aponta para osteoartrite inclui:
- Fraqueza dos músculos ao redor da articulação afetada
- Ternura das estruturas que envolvem a articulação
- Instabilidade articular (com osteoartrite avançada)
- Deformidade articular, como aumento ósseo (com osteoartrite avançada)
- Caroços ósseos, especialmente nos dedos
- Comprimentos de perna desiguais
- Caminhada alterada
Durante o exame físico, o seu médico avaliará cada uma das suas articulações quanto a dor, sensibilidade e amplitude de movimento. A determinação do padrão das articulações afetadas tem significado e pode frequentemente distinguir entre artrite reumatóide e osteoartrite (por exemplo, um joelho ou ambos os joelhos afetados).
Além disso, a partir do exame físico inicial, você estabelece uma linha de base com o seu médico.
Quando o médico repete o exame físico nas visitas de acompanhamento, as alterações para melhor ou para pior serão evidentes. Mas é prudente manter um registro de seus sintomas para que você possa discuti-los completamente com seu médico em exames de acompanhamento.
Mais testes que você pode esperar são raios-x. Exames de sangue provavelmente serão realizados para avaliar a saúde geral, bem como para descartar artrite reumatóide, gota e lúpus.
Fonte:
Características clínicas da osteoartrite. Primer nas Doenças Reumáticas. Publicado pela Arthritis Foundation. 13ª edição.