Condição associada à osteoartrite ou lesão óssea
Edema da medula óssea é um termo usado para descrever o acúmulo de líquido (edema) na medula óssea. Enquanto o termo ainda é freqüentemente usado por médicos, é mais comumente referido hoje como uma lesão da medula óssea.
O edema de medula óssea é uma condição que pode ser identificada em um exame de ultrassonografia ou ressonância magnética (RM) e está frequentemente associada a osteoartrite , fratura ou lesão articular.
Edema da Medula Óssea na Osteoartrite
O desenvolvimento de edema de medula óssea na osteoartrite é geralmente indicativo de uma condição de piora.
Além do acúmulo de líquido, os cistos subcondrais podem ser vistos em ressonância magnética. É quando o dano causado à cartilagem começa a endurecer e formar sacos cheios de líquido (cistos) dentro da articulação. Isso faz com que o espaço da articulação se estreite e a cartilagem se desgaste, fazendo com que um osso se esfregue contra o osso .
À medida que mais e mais cartilagem é perdida, os receptores nervosos subjacentes ficam cada vez mais expostos, levando à dor e à crescente perda de mobilidade. Isto é especialmente verdadeiro em casos de osteoartrite do joelho . Um desalinhamento subjacente do joelho só piora a condição, acrescentando estresse estrutural às articulações já inflamadas.
O edema de medula óssea em pessoas com osteoartrite está associado a resultados ruins. Quando comparados com pessoas sem edema, aqueles com edema tendem a ver sua condição piorar rapidamente, muitas vezes ao longo de 15 a 30 meses.
Edema da medula óssea no ferimento
O edema de medula óssea é comumente visto com fraturas e outras lesões ósseas ou articulares graves, especialmente aquelas que envolvem coluna, quadril, joelhos ou tornozelo. No contexto de uma lesão, o termo é relativamente não específico e pode referir-se a uma acumulação de fluido ou sangue ou a acumulação de fluidos resultante de fibrose (tecido cicatrizado) ou necrose (morte do tecido).
Algumas das causas mais comuns de edema de medula óssea incluem:
- Fraturas por estresse do pé, quadril, tornozelo ou joelho em que o impacto repetitivo causa tensão indevida em uma junta de sustentação de peso
- Lágrimas do ligamento cruzado anterior (LCA) , geralmente mais complexas do que simples, que se manifestam com hematomas e sinovites ("água no joelho")
- Fraturas por compressão vertebral , frequentemente associadas à idade avançada, em que os ossos da coluna começam a desmoronar e colapsar
- Tumores ósseos nos quais o acúmulo de fluido pode ajudar a minar a integridade estrutural de um osso e aumentar o risco de uma fratura
- Luxação do quadril em que o suprimento sanguíneo diminuído para o osso pode causar osteonecrose (morte óssea)
Embora alguns tipos de edema de medula óssea sejam difíceis de tratar, aqueles associados a lesões traumáticas ou movimentos repetitivos podem ser resolvidos com repouso, analgésicos não esteroidais e fisioterapia. Casos graves podem exigir injeções de esteróides ou cirurgia.
O edema da medula óssea pode ser uma condição confusa, afetando algumas pessoas de maneira diferente das outras. Embora ele tenda a resolver dentro de quatro a 12 meses após uma lesão, até 15% dos casos persistirão por dois anos ou mais, mesmo entre aqueles com saúde perfeita.
> Fontes:
> Eriksen, E. "Tratamento de lesões da medula óssea (edema da medula óssea)". Rep . Bonekey 2015; 4: 755. DOI: 10.1038 / bonekey.2015.124.
> Kothari, A .; Guermazi, A .; Chmiel, S. et al. "Relação dentro da sub-região entre lesões da medula óssea e subsequente perda de cartilagem na osteoartrite do joelho." Arthritis Care Res. 2010; 62 (2): 1988-203. DOI: 10.1002 / acr.20068.