Quiropraxia é uma forma de cuidados de saúde que incide sobre a relação entre a estrutura do corpo, principalmente da coluna vertebral e função.
A quiropraxia é mais frequentemente usada para tratar condições musculoesqueléticas, problemas com:
- músculos
- articulações
- ossos
- tecidos conjuntivos (como cartilagem, ligamentos e tendões)
A palavra "quiropraxia" combina as palavras gregas cheir (mão) e praxis (ação) e significa "feito à mão". Quiropraxia é um sistema médico alternativo e tem uma abordagem diferente da medicina convencional no diagnóstico, classificação e tratamento de problemas médicos.
Os médicos de quiropraxia, que também são chamados quiropráticos ou quiropraxistas, usam um tipo de terapia prática chamada manipulação (ou ajuste ) como procedimento clínico central. Manipulação é movimento articular passivo além da amplitude normal de movimento. O termo ajuste é preferido em quiropraxia.
Os conceitos básicos da quiropraxia podem ser descritos como:
- o corpo tem uma capacidade poderosa de auto-cura
- a estrutura do corpo (principalmente a da coluna) e sua função estão intimamente relacionadas, e essa relação afeta a saúde
- A terapia quiroprática é dada com os objetivos de normalizar essa relação entre estrutura e função e ajudar o corpo à medida que cura
O que é medicina convencional?
A medicina convencional é a medicina praticada pelos titulares de diplomas e outros profissionais de saúde afins, tais como:
- MD (Doutor em Medicina)
- DO (Doutor em Medicina Osteopática, uma forma de medicina convencional)
- fisioterapeutas
- psicólogos
- enfermeiras registradas
Outros termos para medicina convencional incluem:
- medicamento alopático
- Medicina ocidental
- medicina tradicional
- medicina ortodoxa
- medicina regular
- biomedicina
O que é medicina complementar e alternativa (CAM)?
Práticas de cuidados de saúde e produtos que atualmente não são considerados como parte da medicina convencional são chamados de medicina complementar e alternativa (CAM).
- A medicina complementar é usada em conjunto com a medicina convencional.
- A medicina alternativa é usada no lugar da medicina convencional.
História da quiropraxia
A quiropraxia é uma forma de manipulação da coluna vertebral, que é uma das mais antigas práticas de cura. Manipulação da coluna vertebral foi descrita por Hipócrates na Grécia antiga.
Em 1895, Daniel David Palmer fundou a moderna profissão de quiropraxia em Davenport, Iowa. Palmer era um curador autodidata e um estudante das filosofias de cura do dia. Ele observou que o corpo tem uma capacidade de cura natural que ele acreditava ser controlada pelo sistema nervoso. Ele também acreditava que subluxações, ou desalinhamentos da espinha (um conceito que já existia na tradição dos ossos e osteopatia), interrompiam ou interferiam nesse "fluxo nervoso". Palmer sugeriu que, se um órgão não recebe seu suprimento normal de impulsos dos nervos, ele pode ficar doente. Essa linha de pensamento levou-o a desenvolver um procedimento para "ajustar" as vértebras, os ossos da coluna vertebral, com o objetivo de corrigir subluxações.
Existem diferenças nas crenças e abordagens dentro da profissão de quiropraxia. Alguns quiropráticos continuam a ver subluxação como central para cuidados de saúde quiropraxia.
No entanto, outros quiropráticos não consideram mais a teoria da subluxação como um tema unificador em saúde e doença ou como base para sua prática. Outras teorias sobre como a quiropraxia pode funcionar foram desenvolvidas.
Usos
Em 1997, estimou-se que os americanos faziam quase 192 milhões de visitas por ano a quiropráticos. Mais de 88 milhões dessas visitas foram para tratar dor nas costas ou no pescoço. Em uma pesquisa recente, mais de 40% dos pacientes que receberam tratamento quiroprático estavam sendo tratados por problemas nas costas ou lombar. Mais da metade dos entrevistados disseram que seus sintomas eram crônicos. Condições comumente tratadas por quiropráticos incluem:
- dor nas costas
- dor de pescoço
- dores de cabeça
- Lesões esportivas
- por esforço repetitivo
Os pacientes também procuram tratamento da dor associada a outras condições, como artrite.
A dor lombar é um problema médico comum, ocorrendo em até um quarto da população a cada ano. A maioria das pessoas experimenta dor nas costas pelo menos uma vez durante a vida.
Várias revisões recentes sobre dor lombar observaram que, na maioria dos casos, a dor lombar aguda melhora em várias semanas, independentemente do tratamento utilizado. Muitas vezes, a causa da dor nas costas é desconhecida e varia muito em termos de como as pessoas a experimentam e como os profissionais a diagnosticam. Isso faz com que a dor nas costas seja um desafio para estudar.
O que os quiropráticos fazem
Se você se tornar um paciente de quiropraxia, durante a sua visita inicial, o quiroprático terá seu histórico de saúde. Ele realizará um exame físico, com ênfase especial na coluna e, possivelmente, outros exames ou testes, como raios-x. Se ele determinar que você é um candidato apropriado para a terapia quiroprática, ele desenvolverá um plano de tratamento.
Quando o quiroprático lhe trata, ele pode realizar um ou mais ajustes. Um ajuste (também chamado de tratamento de manipulação) é uma terapia manual ou terapia feita pelas mãos. Dada principalmente à coluna vertebral, os ajustes quiropráticos envolvem a aplicação de uma força controlada e súbita a uma articulação. Eles são feitos para aumentar o alcance e a qualidade do movimento na área a ser tratada. Outros profissionais de saúde também realizam vários tipos de manipulação, incluindo:
- fisioterapeutas
- médicos de medicina esportiva
- ortopedistas (Doutor em Medicina (MD) ou Osteopathic Physician (DO) que é um cirurgião especializado em distúrbios do sistema músculo-esquelético)
- especialistas em medicina física
- médicos de medicina osteopática
- médicos de medicina naturopata (um sistema médico alternativo, também conhecido como naturopatia, no qual os profissionais trabalham com forças curativas naturais dentro do corpo, com o objetivo de ajudar o corpo a se curar de doenças e obter melhor saúde)
- massoterapeutas
Nos Estados Unidos, os quiropráticos realizam mais de 90% dos tratamentos manipulativos.
É importante informar a todos os profissionais de saúde sobre qualquer tratamento que você esteja usando ou considerando, incluindo a quiropraxia. Isso ajudará cada provedor a certificar-se de que todos os aspectos da sua saúde estejam funcionando juntos.
A maioria dos quiropráticos usa outros tratamentos além do ajuste, como:
- mobilização (uma técnica na qual uma articulação é movida passivamente dentro de sua amplitude normal de movimento)
- massagem terapêutica
- calor e gelo
- ultra-som
- estimulação elétrica
- exercício de reabilitação
- terapia magnética
- aconselhamento sobre dieta, perda de peso e outros fatores de estilo de vida
- suplementos dietéticos
- homeopatia
- acupuntura
Treinamento
O treinamento de quiropraxia é um programa acadêmico de 4 anos que consiste em aulas e instrução clínica. Pelo menos 3 anos de trabalho preparatório na faculdade são necessários para a admissão em escolas de quiropraxia. Os alunos que se formam recebem o grau de Doutor em Quiropraxia (DC) e são elegíveis para fazer exames do conselho de licenciamento estadual para praticar. Algumas escolas também oferecem cursos de pós-graduação, incluindo programas de residência de 2 a 3 anos em áreas especializadas.
O treinamento de quiropraxia geralmente inclui:
- Cursos em anatomia, fisiologia, microbiologia, bioquímica, patologia, nutrição, saúde pública e muitos outros assuntos
- Os princípios e a prática da quiropraxia
- Métodos e procedimentos de pesquisa
- Experiência direta no atendimento de pacientes
O Conselho de Educação Quiroprática, uma agência certificada pelo Departamento de Educação dos EUA, é o órgão de credenciamento de faculdades de quiropraxia nos Estados Unidos.
O governo regula a quiropraxia?
A prática de quiropraxia é regulada individualmente por cada estado e pelo distrito de Columbia. A maioria dos estados exige quiropráticos para ganhar créditos de educação continuada para manter suas licenças. O escopo de prática dos quiropraxistas varia de acordo com o estado - incluindo no que se refere a testes laboratoriais ou procedimentos diagnósticos, dispensação ou venda de suplementos dietéticos e o uso de outras terapias de CAM, como acupuntura ou homeopatia. Quiropráticos não são licenciados em qualquer estado para realizar grandes cirurgias ou prescrever medicamentos.
Planos de seguro de saúde pagam pelo tratamento de quiropraxia?
Em comparação com as terapias CAM como um todo (poucas das quais são reembolsadas), a cobertura de quiropraxia pelos planos de seguro é extensa. Em 2002, mais de 50% das organizações de manutenção da saúde (HMOs), mais de 75% dos planos de saúde privados e todos os sistemas de compensação dos trabalhadores do estado cobriam o tratamento quiroprático. Quiropráticos podem cobrar Medicare, e mais de duas dezenas de estados cobrem tratamento de Quiropraxia sob Medicaid.
Se você tem seguro de saúde, verifique se a quiropraxia está coberta antes de procurar tratamento. Seu plano pode exigir cuidado para ser aprovado com antecedência, limitar o número de visitas cobertas e / ou exigir que você use quiropráticos dentro de sua rede.
Efeitos colaterais
Os pacientes podem ou não experimentar efeitos colaterais do tratamento quiroprático. Os efeitos podem incluir desconforto temporário em partes do corpo que foram tratadas, dor de cabeça ou cansaço. Estes efeitos tendem a ser menores e a resolver dentro de 1 a 2 dias.
A taxa de complicações sérias da quiropraxia tem sido debatida. Não houve estudos prospectivos organizados sobre o número de complicações graves. Do que é agora conhecido, o risco parece ser muito baixo. Parece ser maior para a manipulação da coluna cervical ou do pescoço (por exemplo, casos de AVC foram relatados. A rara complicação da preocupação do ajuste lombar é a síndrome da cauda eqüina que ocorre quando os nervos da cauda eqüina de nervos espinhais que se estende além do final da medula espinhal) são comprimidos e danificados.Os sintomas incluem:
- fraqueza nas pernas
- perda de intestino, bexiga e / ou funções sexuais
- mudanças na sensação ao redor do reto ou genitália
Estima-se que a síndrome da eqüina da cauda ocorre uma vez por milhões de tratamentos (o número de milhões varia; um estudo a 100 milhões).
Para sua segurança, é importante informar a todos os profissionais de saúde sobre qualquer tratamento ou tratamento que você esteja usando ou considerando, incluindo a quiropraxia. Isto é para ajudar a garantir um curso coordenado de cuidados (para saber mais, consulte o folheto informativo do NCCAM "Selecionando um praticante de medicina complementar e alternativa").
O que diz a pesquisa
Até agora, a pesquisa científica sobre quiropraxia e dor lombar tem focado se, e como, a quiropraxia ajuda a aliviar a dor e outros sintomas que as pessoas têm com dor lombar. Esta pesquisa freqüentemente compara a quiropraxia a outros tratamentos.
No geral, a evidência de pesquisa tem sido vista como fraca e menos do que convincente para a eficácia da quiropraxia para dor nas costas.
Vários pontos-chave são úteis para se ter em mente sobre os resultados da pesquisa.
- Muitos ensaios clínicos de quiropraxia analisar os efeitos da manipulação quiroprática sozinho, mas a prática de quiropraxia inclui mais de manipulação.
- Os resultados de um estudo realizado em um ambiente (como uma organização de atendimento gerenciado ou uma faculdade de quiropraxia) podem não se aplicar completamente em outros contextos.
- Pesquisadores observaram que o efeito placebo pode estar atuando na quiropraxia, como em outras formas de assistência médica.
Mesmo que os estudos de pesquisa de tratamento quiroprático para dor lombar tenham sido de qualidade irregular e insuficiente para permitir conclusões firmes. Não obstante, o sentido geral dos dados é que, para a dor lombar, o tratamento quiroprático e os tratamentos médicos convencionais são igualmente úteis. É mais difícil tirar conclusões sobre o valor relativo da quiropraxia para outras condições clínicas.
Há também controvérsias científicas sobre a quiropraxia, tanto dentro como fora da profissão. Por exemplo, dentro da profissão, houve divergências sobre:
- o uso de técnicas de fisioterapia
- quais técnicas são mais apropriadas para certas condições
- o conceito de subluxações (desalinhamentos da coluna)
Visões externas do tratamento quiroprático questionaram:
- a eficácia dos tratamentos quiropráticos
- sua base científica
- os riscos potenciais em subgrupos de pacientes (por exemplo, os riscos de certos tipos de ajustes para pacientes com osteoporose ou fatores de risco para osteoporose , em comparação com pacientes com estruturas ósseas mais saudáveis).
The Bottom Line
Estudos de pesquisa sobre quiropraxia estão em andamento. Os resultados são esperados para expandir a compreensão científica da quiropraxia. Uma área chave da pesquisa é a ciência básica do que acontece no corpo (incluindo suas células e nervos) quando são dados tratamentos específicos de quiropraxia.
> Fonte:
> Publicação NCCAM No. D196