Alguns medicamentos para artrite podem causar toxicidade renal
A função renal envolve a remoção de resíduos metabólicos da corrente sanguínea, regulando o equilíbrio de água no corpo e mantendo a acidez / alcalinidade dos fluidos corporais. Ambos os testes de sangue e urina podem determinar se os rins estão funcionando corretamente. Exames de sangue que avaliam a função renal são frequentemente solicitados, juntamente com testes de função hepática para monitorar pacientes que estão sendo tratados com certos medicamentos para artrite.
A toxicidade renal é um efeito colateral potencial de alguns medicamentos para artrite . Problemas renais que se desenvolvem com o uso de medicamentos para artrite não são comuns, mas podem ocorrer. Os médicos podem rotineiramente solicitar exames para monitorar o efeito de certos medicamentos nos rins, rastreio de problemas renais ou anormalidades com função renal.
Testes de sangue para função renal
BUN (Blood Urea Nitrogen) é um exame de sangue que avalia a função renal. A ureia é um subproduto do metabolismo das proteínas e é formada no fígado. A uréia é filtrada do sangue pelos rins e excretada na urina.
Medicamentos para artrite e medicamentos para a gota que podem aumentar os níveis de BUN incluem:
- alopurinol
- AINEs
- metotrexato
- aspirina em altas doses
- Tylenol / paracetamol
O sangramento gastrointestinal , que pode ser um efeito colateral sério dos AINEs, pode causar elevação do BUN.
- A faixa normal de BUN é de 7 a 20 mg / dl
A creatinina sérica é um exame de sangue que também é usado para avaliar a função renal.
A creatinina é um subproduto da creatina que está envolvida no metabolismo da energia muscular. Uma quantidade relativamente pequena de creatina no corpo é convertida em creatinina diariamente. A creatinina, o produto residual metabólico da conversão, é filtrada do sangue pelos rins e excretada na urina.
A creatinina sangüínea é normalmente mantida bastante estável pelos rins. Os níveis de creatinina no sangue aumentam se a função renal estiver comprometida. Embora a idade e o sexo afetem os valores normais da creatinina, a estabilidade do nível de creatinina no sangue da pessoa torna-a um teste preferencial para o BUN na avaliação de problemas renais.
- O intervalo normal de creatinina no soro é de 0,8-1,2 mg / dl (macho) e 0,6-0,9 mg / dl (fêmeas).
Testes de urina para função renal
A urinálise é o teste de urina mais simples que é usado para rastrear problemas renais. Uma vareta simples pode detectar a presença de glicose, proteína, cetonas ou bilirrubina na urina, bem como a acidez ou alcalinidade da urina - todos indicadores de potenciais problemas renais. A aparência da urina é sempre observada com um exame de urina. Anormalidades celulares podem ser detectadas microscopicamente.
A depuração da ureia é um teste que utiliza uma amostra de sangue para determinar o nível de ureia presente no sangue e duas amostras de urina, sendo o segundo recolhido uma hora após a primeira amostra de urina. Este teste detecta a quantidade de ureia filtrada pelos rins na urina.
- O intervalo normal da depuração da ureia é de 64-99 ml / min
A depuração da creatinina , também medida em ml / min, compara o nível de creatinina na urina com o nível de creatinina no sangue, geralmente baseado em medições de uma amostra de urina de 24 horas e uma amostra de sangue retirada no final do período de 24 horas. .
Como afirmado anteriormente, a creatinina é encontrada em concentrações plasmáticas estáveis. Quando a creatinina é filtrada, ela não é reabsorvida e é minimamente secretada pelos rins. A depuração da creatinina é usada para estimar a taxa de filtração glomerular, uma avaliação padrão da função renal.
- Limiar normal de creatinina / urina de 24 horas para adultos
A osmolalidade da urina é uma medida da concentração de urina com base no número de partículas dissolvidas na urina. Medido em miliosmoles / kg.
- Os intervalos normais da osmolalidade urinária são de 50 a 1400 mOsm / kg (aleatórios) ou maiores que 850 mOsm / kg, para restrição hídrica de 12 a 14 horas.
Teste de proteína na urina é uma coleta de urina de 24 horas.
- Normal = a amostra deve conter menos que ou igual a 150 mg de proteína.
Testes anormais de rins apontam para problemas nos rins
Quaisquer testes encontrados fora da faixa normal são indicadores de possíveis problemas renais. Você, junto com seu médico, deve decidir se um de seus medicamentos para artrite está causando o problema . Parar ou trocar um medicamento pode ser o melhor caminho a seguir, permitindo que problemas nos rins sejam resolvidos.
Nota: Todos os intervalos normais dependem do laboratório e do método usado para testar
Fontes:
Clinical Diagnosis By Laboratory Methods, Todd-Sanford, 15a edição, 1974.