Testes de função hepática de rotina Verifique se há toxicidade dos medicamentos
Toxicidade hepática é um efeito colateral potencial de alguns medicamentos para artrite . Toxicidade hepática causada por medicamentos para artrite não é considerada comum, mas quando ocorre pode ser potencialmente grave. Os médicos geralmente pedem exames de sangue de rotina para que os problemas possam ser detectados antes de se tornarem clinicamente significativos.
Enzimas hepáticas são normalmente encontradas dentro das células do fígado.
Se o fígado estiver lesionado ou danificado, as enzimas do fígado entram no sangue, causando níveis elevados de enzimas hepáticas. Testes laboratoriais realizados em amostras de sangue podem detectar enzimas hepáticas elevadas.
Outros exames de sangue também podem sinalizar problemas de função hepática, detectando anormalidades envolvendo proteínas plasmáticas e fatores de coagulação sangüínea. Os valores normais ou de referência para testes sanguíneos hepáticos podem variar com base na idade ou sexo do paciente, bem como no método laboratorial utilizado para o teste.
Enzimas do Fígado:
AST ou SGOT (aspartato aminotransferase ou transaminase glutâmica oxalacética sérica)
AST (SGOT) não é encontrado apenas no fígado. Também é normalmente encontrado no coração, músculo, cérebro e tecido renal. Lesões em qualquer um desses tecidos podem causar um nível sangüíneo elevado.
O intervalo normal AST (SGOT) é 10-34 UI / L.
ALT ou SGPT (alanina aminotransferase ou transaminase piruvica glutamica sérica)
ALT (SGPT) é encontrado principalmente no fígado, tornando-se um teste mais específico para detectar anormalidades do fígado.
O intervalo normal de ALT (SGPT) é de 5-35 IU / L.
Fosfatase alcalina (ALP)
A fosfatase alcalina (ALP) é uma enzima nas células que revestem os canais biliares do fígado. A ALP também é encontrada em outros órgãos, incluindo osso, placenta e intestino. Quando a ALP está elevada, outro teste conhecido como GGT (gama-glutamil transferase) pode ser solicitado pelo médico para confirmar que a ALP elevada está sendo derivada do fígado ou do trato biliar.
A faixa normal de ALP é de 20 a 140 UI / L (unidades internacionais por litro).
Gama-glutamil transpeptidase (GGTP) ou transferase (GGT)
A gama-glutamil transferase (GGT) é uma enzima que é clinicamente útil quando comparada com a ALP. Ao comparar os dois, pode ser determinado se o paciente tem doença óssea ou hepática.
O intervalo normal de GGT ou GGTP é de 0 a 51 UI / L.
GGT normal + ALP elevada é sugestivo de doença óssea
GGT elevada + ALP elevada é sugestiva de doença do fígado ou do ducto biliar
Outros testes de função hepática:
Bilirrubina
A bilirrubina é produzida a partir da quebra da hemoglobina (o pigmento de proteína portador de oxigênio) nos glóbulos vermelhos . O fígado remove a bilirrubina do corpo excretando-a através da bile no intestino. Níveis elevados de bilirrubina podem ser indicativos de distúrbios hepáticos ou bloqueio dos ductos biliares. Em testes de laboratório, a bilirrubina é medida como bilirrubina total e bilirrubina direta. A bilirrubina total, como o nome sugere, é uma medida de toda a bilirrubina no sangue. A bilirrubina direta é uma medida de uma forma de bilirrubina produzida no fígado.
O intervalo normal para a Bilirrubina Direta é 0-0,3 mg / dl e o intervalo normal para a Bilirrubina Total é de 0,3-1,9 mg / dl
Albumina
A albumina é a principal proteína no plasma sanguíneo humano (o principal componente da proteína total).
A albumina é produzida pelo fígado. Testes laboratoriais indicam quão bem o fígado está fazendo albumina. A doença hepática resulta em diminuição da produção de albumina.
A faixa normal de albumina é de 3,4 a 5,4 g / dL.
Proteína total
A maioria das proteínas plasmáticas (albumina e globulinas) no organismo são produzidas pelo fígado. O teste de laboratório para proteína total é uma maneira de diferenciar entre a função hepática normal e anormal.
O intervalo normal de proteína total é de 6,0-8,3 g / dl (gramas por decilitro).
Tempo de protrombina
O tempo de protrombina (PT) ou protime é um teste laboratorial usado para avaliar a coagulação sanguínea normal ou anormal. Fatores de coagulação do sangue são proteínas que são feitas pelo fígado.
Se o fígado estiver lesionado ou danificado, os fatores de coagulação não são produzidos normalmente.
O intervalo normal do tempo de protrombina é de 11 a 13,5 segundos.
A linha inferior:
Ficar preso com uma agulha para obter uma amostra de sangue para o teste é uma experiência desagradável para alguns pacientes, enquanto outros acham que não é problema. O exame de sangue é necessário para que o médico tenha todas as informações pertinentes e possa pesar as opções de tratamento . O paciente deve permanecer ou interromper a medicação que está tomando atualmente? Deve-se adicionar medicação adicional ao regime do paciente?
Se um paciente elevou as enzimas hepáticas e interrompeu a medicação suspeita de causar o problema, os níveis das enzimas geralmente voltam ao normal dentro de semanas ou meses.
Mais Informações:
- Considerações Especiais na Interpretação dos Testes de Função do Fígado, da AAFP
Fontes:
Painel do Fígado. LabTestsOnline.org. 10 de março de 2016.
https://labtestsonline.org/understanding/analytes/liver-panel/