Drogas variam por mecanismo de ação e metas de uso
Os corticosteróides referem-se a uma classe de medicamentos usados para tratar a artrite inflamatória e outras condições inflamatórias. Porque eles são comumente referidos como "esteróides", as pessoas muitas vezes acreditam que eles sejam a mesma coisa que os esteróides anabolizantes que são usados aumentam a força e desempenho físico.
Visão geral
A palavra "esteróide" é um termo abrangente usado para descrever qualquer composto com uma estrutura molecular específica (composta de quatro anéis fundidos de 17 átomos de carbono).
A função dos esteróides é manter a integridade da membrana de uma célula ou ativar um receptor na superfície de uma célula para regular a forma como ela se comporta.
Existem muitos tipos diferentes de esteróides encontrados na natureza, amplamente classificados como:
- Esteróides sexuais, incluindo estrogênio, progesterona e testosterona
- Corticosteróides, incluindo glucocorticóides (como cortisol), que regula a função imunológica e mineralocorticóides (como a aldosterona), que regula o equilíbrio de eletrólitos
- Secosteróides, como a vitamina D, que ajuda a regular numerosas funções biológicas
- Neuroesteróides como o DHEA, que auxiliam na síntese de hormônios masculinos e femininos
- Esteróis como o colesterol, que ajudam a manter a integridade da membrana celular
Esteróides anabolizantes
Os esteróides anabolizantes são variações sintéticas dos hormônios sexuais masculinos naturais (andrógenos). Eles são usados para promover o crescimento do músculo esquelético (o efeito anabólico) e o desenvolvimento de características sexuais masculinas (o efeito androgênico).
Os esteróides anabolizantes estão disponíveis por prescrição e são usados para tratar condições que resultam em níveis anormalmente baixos de testosterona ( hipogonadismo ). As causas podem incluir testículos que não desceram, lesão nos testículos, hemocromatose (excesso de ferro no sangue), distúrbios da hipófise, doenças inflamatórias, obesidade e infecção avançada pelo HIV .
Por causa de seu efeito anabólico, as drogas são frequentemente abusadas por atletas ou pessoas que querem melhorar sua aparência física. O abuso prolongado de esteróides anabolizantes pode levar a graves conseqüências para a saúde, incluindo:
- Acne grave
- Desenvolvimento de mama em homens ( ginecomastia )
- Crescimento de pêlos faciais e corporais em mulheres (hirsutismo)
- Pressão alta
- Mudanças de humor dramáticas ("raivas furiosas")
- Comportamento maníaco
- Encolhimento dos testículos
- Calvície de padrão masculino em ambos os sexos
- Menstruação irregular
- Infertilidade
- Amarelecimento dos olhos ou pele (icterícia)
- Ruptura do tendão
- Tumores hepáticos ou câncer
- Crescimento atrofiado na juventude
Corticosteróides
Os corticosteróides referem-se a compostos de ocorrência natural produzidos pelo córtex supra-renal ou a versões sintéticas que espelham sua estrutura molecular. Os corticosteróides atuam no sistema imunológico, bloqueando a produção de substâncias que desencadeiam respostas alérgicas e inflamatórias.
Os medicamentos podem ser administrados por via oral, nasal, tópica ou por injeção para tratar doenças como alergias, doença de Crohn , colite ulcerativa, doenças autoimunes (como artrite reumatóide ou lúpus), doenças do sangue (como linfoma e leucemia) e câncer de próstata.
Os medicamentos corticosteróides comumente prescritos nos EUA incluem:
- Betametasona
- Budesonida
- Cortisona
- Dexametasona
- Hidrocortisona
- Metilprednisolona
- Prednisolona
- Prednisona
- Triancinolona
As drogas estão disponíveis sob várias marcas e formulações.
Benefícios e Riscos
Os corticosteróides são drogas poderosas que podem reduzir rapidamente a inflamação, melhorando a recuperação. Com isso dito, o uso excessivo das drogas pode causar efeitos colaterais sérios e às vezes contraditórios, incluindo:
- Ganho de peso
- Acne
- Fraqueza muscular
- Emagrecimento da pele
- Redistribuição de gordura corporal (lipodistrofia)
- Ruptura do tendão
- Hipertensão
- Diabetes
- Osteoporose
- Cataratas
- Maior susceptibilidade a infecções
- Úlceras estomacais
- Depressão
Para maximizar os benefícios, os corticosteróides são prescritos na menor dose possível durante o menor período de tempo para alcançar o melhor resultado possível.
Se usado por períodos mais longos, as drogas devem ser gradualmente reduzidas para permitir que a glândula supra-renal assuma gradualmente sua função normal. Parar muito rapidamente pode resultar em sintomas de abstinência e uma crise adrenal potencialmente fatal.
Uma palavra de
Se o seu plano de tratamento envolve o uso de drogas corticosteróides, sempre avalie os benefícios e riscos com o seu médico. Dependendo do seu estado de saúde, pode haver outras opções que podem fornecer o mesmo alívio com muito menos risco.
No final, muitas vezes é melhor reservar corticosteróides para uso posterior quando a necessidade dos medicamentos for muito maior.
> Fontes:
> Waljee, A .; Rogers, M; Lin, P. et al. "Uso de curto prazo de corticosteróides orais e danos relacionados entre adultos nos Estados Unidos: um estudo de coorte de base populacional". BMJ. 2017; 357: j1415. DOI: & https://doi.org/10.1136/bmj.j1415.
> Yu, J .; Bonnerud, P .; Eriksson, A. et al. "Efeitos da suplementação de longo prazo de esteróides androgênicos anabolizantes no músculo esquelético humano". PLoS ONE. 2014; 9 (9): e105330. DOI: 10.1371 / journal.pone.0105330.