O que é o Synvisc?
Artrite do joelho é uma das causas mais comuns de dor no joelho . Quando a cartilagem lisa da articulação do joelho se desgasta, a dor na articulação geralmente é o resultado. O tratamento da artrite do joelho é focado em tentar aliviar a dor, mantendo os tratamentos o mais simples possível. Os tratamentos não cirúrgicos da artrite do joelho são focados na redução da dor, principalmente com o uso de medicamentos anti-inflamatórios , modificações de atividades, ajudas ambulatórias e injeções de cortisona .
Infelizmente, esses tratamentos podem não ser suficientes para aliviar o desconforto em todos os pacientes. Quando os tratamentos não cirúrgicos não proporcionam alívio adequado, uma cirurgia de substituição do joelho pode ser considerada. Saber quando é o momento certo para ter uma substituição do joelho pode ser uma decisão difícil de fazer. Injeções de lubrificação da articulação são um tratamento que se destina a aliviar os sintomas da artrite do joelho e atrasar a necessidade de cirurgia de substituição do joelho.
Como os suplementos articulados funcionam?
A viscossuplementação é um medicamento injetável chamado hialuronano. O hialuronano injetável é frequentemente referido por seu nome de marca mais comumente conhecido como "Synvisc". Outras marcas de ácido hialurônico incluem Orthovisc , Euflexxa e Supartz.
Tiros de lubrificante comum normalmente administrados como uma série de três injeções na articulação do joelho, cada injeção espaçada com cerca de uma semana de intervalo. Às vezes, uma dose maior desses medicamentos pode ser administrada em uma única injeção, como é o caso das injeções Synvisc One.
O hialuronano, o nome da substância em injeções de viscosupplement, está presente no fluido normal das articulações e é responsável pelas propriedades lubrificantes do fluido comum das articulações. Os efeitos lubrificantes do fluido articular permitem que as superfícies de cartilagem das articulações deslizem umas sobre as outras de uma maneira suave.
Ao injetar o medicamento em uma articulação do joelho , algumas pessoas consideram isso uma chamada lubrificação articular. É por isso que você pode ouvir falar de viscosupplements como um "óleo de motor" para a articulação do joelho. O hialuronano também demonstrou ter propriedades anti-inflamatórias e pode ajudar a proteger a cartilagem remanescente na articulação.
Ajuda?
Numerosos estudos têm investigado a eficácia de vários viscosupplements como um tratamento para a artrite do joelho. Estudos têm variado em seus resultados de nenhum benefício quando comparado com injeções de placebo, para uma leve melhora nos sintomas. No entanto, os estudos maiores e melhor projetados parecem mostrar muito pouco benefício com essas injeções.
Inicialmente, havia uma grande esperança de que esses lubrificantes articulares seriam eficazes para aliviar os sintomas da artrite no joelho. Estudos menores pareciam mostrar algum pequeno benefício para os pacientes e, portanto, as injeções começaram a se tornar populares. Infelizmente, estudos maiores não mostraram esse efeito. De particular importância, é que, quando os estudos foram ocultados (de modo que nem os pacientes nem os médicos sabiam qual tratamento - viscosupplemento ou placebo - estava na seringa), os efeitos eram insignificantes.
Linha de fundo: você deve ter injeções
Então, onde isso deixa os pacientes?
Nenhum estudo mostrou que as injeções de lubrificação da articulação são um tratamento eficaz em um grande número de pacientes durante um longo período de tempo. O interesse precoce por essas cenas baseava-se principalmente em estudos menores que não eram bem planejados.
Por outro lado, muitos pacientes juram que essas injeções os ajudaram, e há pouca desvantagem nas injeções. Nenhum estudo encontrou efeitos colaterais adversos graves associados ao uso de injeções de lubrificante nas articulações do joelho. Quando as reações às injeções de viscossuplementos ocorrem, elas tendem a ser um surto de inflamação no joelho, que geralmente se acalma em poucos dias.
Muitas companhias de seguros começaram a negar a cobertura de injeções de viscossuplementa por causa de sua falta de eficácia clínica. No entanto, se estiver interessado nas injeções, você deve discutir com seu médico se elas podem ser um tratamento razoável para tentar encontrar alívio para a artrite do joelho.
Fontes:
Strauss EJ, et al. "Viscosuplementação de ácido hialurônico e osteoartrite: usos atuais e direções futuras" Am J Sports Med. 2009 3 de fevereiro.
Watterson JR e Esdaile JM. "Viscosuplementao: Mecanismos Terapticos e Potencial Clico na Osteoartrite do Joelho" J. Am. Chem. Acad. Orto. Surg., Setembro / outubro de 2000; 8: 277 - 284.
Stanton T. "Dando uma segunda olhada na eficácia da viscossuplementação" AAOSNow. Janeiro de 2016, Page.