Os sintomas ocorrem, mas apenas algumas vezes - deixando muitas pessoas sem tratamento
A gonorreia (" o aplauso ") é a segunda doença sexualmente transmissível mais comum (DST) nos Estados Unidos, mas muitas pessoas com ela nem sabem que têm, porque muitas vezes não há sinais de infecção - especialmente em mulheres. Quando os sintomas aparecem, eles normalmente incluem uma descarga do pênis ou da vagina e dor ao urinar ou fazer sexo.
Embora a infecção raramente cause a morte, ela pode levar à doença inflamatória pélvica (DIP) em mulheres e inflamação do epidídimo em homens, os quais podem resultar em infertilidade.
Em casos raros, a gonorréia pode causar inflamação do coração, articulações e medula espinhal, além de complicações graves em bebês infectados durante a gravidez.
Sintomas iniciais
A gonorreia é transmitida durante o sexo oral, vaginal ou anal, e os sintomas iniciais experimentados - se houver - geralmente envolvem a área afetada (genitais, reto ou garganta).
Quando presente nos genitais nas mulheres, os sintomas podem incluir:
- Corrimento vaginal
- Queima ou dor ao urinar ( disúria )
- Coceira vaginal
- Sangramento entre períodos
- Dor abdominal inferior ou desconforto
- Dor durante o sexo (dispareunia)
No entanto, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a maioria das mulheres com este tipo de infecção não terá sintomas ou, se o fizer, irá confundi-los com uma infecção da bexiga ou vaginal.
Quando presente nos genitais masculinos, os sintomas podem incluir:
- Uma descarga amarelo-esverdeada do pênis
- Disúria
- Dor e inchaço nos testículos ou no escroto
Cerca de 90% das infecções causadas por gonorréia na garganta não apresentam nenhum sintoma, enquanto os 10% restantes só podem ser evidenciados por dor de garganta.
A gonorréia retal pode causar leve coceira, desconforto, sangramento ou dor durante a defecação, sintomas frequentemente confundidos com hemorróidas.
Em todos os tipos, se os sinais e sintomas se desenvolvem, eles geralmente aparecem 10 a 14 dias após a exposição à bactéria Neisseria gonorrhoeae .
Sintomas em bebês
Além da transmissão sexual, a gonorreia pode ser transmitida de mãe para filho durante a gravidez. Isso geralmente não acontece enquanto o bebê está no útero (já que os tecidos fetais fornecem proteção contra a infecção). Em vez disso, a transmissão pode ocorrer durante o parto quando o bebê é exposto às secreções genitais da mãe.
Quando isso acontece, as bactérias podem ser transferidas para os olhos do recém-nascido e causar oftalmia neonatal , uma forma de conjuntivite caracterizada por vermelhidão, dor e descarga ocular. A condição é largamente evitada hoje devido à administração rotineira de uma pomada antibacteriana em todos os bebês no momento do nascimento.
Se a infecção não for evitada, os sintomas geralmente se desenvolvem dentro de dois a cinco dias. Além da conjuntivite, a infecção do couro cabeludo, a inflamação respiratória, a vaginite e a uretrite são comuns. As complicações incluem perda de visão, meningite, artrite séptica e cegueira.
Complicações
Se não for tratada, a gonorreia pode levar a sérias complicações que afetam o trato reprodutivo feminino e masculino e, menos comumente, as articulações, pele, coração e sistema nervoso central.
Complicações nas mulheres
Em mulheres com gonorréia não tratada, a complicação mais comum é a doença inflamatória pélvica (DIP) , uma infecção potencialmente grave do trato reprodutivo feminino. Os sintomas geralmente aparecem imediatamente após o período menstrual e, em alguns casos, são o primeiro sinal de infecção. PID é caracterizada por dor na pelve e na parte inferior do abdômen, assim como náuseas, vômitos, febres, calafrios, cólicas e uma secreção fétida.
Uma infecção pode, por vezes, causar cicatrizes nas trompas de Falópio, levando a um completo bloqueio tubário e infertilidade. Se ocorrer apenas um bloqueio parcial, um óvulo ainda pode ser fertilizado, mas pode ser incapaz de passar dos ovários para o útero. Isso resultaria em uma gravidez ectópica (tubária) na qual um aborto espontâneo não é apenas inevitável, mas pode colocar a vida da mãe em risco caso ocorra uma ruptura e hemorragia.
Complicações em homens
Da mesma forma que a gonorréia pode levar à infertilidade em mulheres, uma infecção não tratada pode causar danos e bloqueio do epidídimo (o tubo estreito que armazena o espermatozóide no escroto) nos homens.
A epididimite da gonorreia pode ser identificada por disúria, corrimento fétido, ejaculação dolorosa e linfonodos inchados na virilha. Assim como no PID, o bloqueio de um ou de ambos os tubos pode levar à infertilidade funcional.
Conjuntivite Gonocócica
Se fluidos corporais infectados entrarem em contato com seus olhos, pode ocorrer uma condição conhecida como conjuntivite gonocócica (olho rosa), causando vermelhidão, dor, inchaço e uma descarga muitas vezes profusa.
Se não for tratada, a infecção pode causar cicatrizes e perfuração da córnea, levando à perda da visão e cegueira. Em casos raros, a infecção pode causar "derreter" a córnea, ligando o globo ocular parcialmente ou completamente à pálpebra.
Infecção Gonocócica Disseminada (DGI)
Em casos raros, uma infecção por gonorréia pode se espalhar pela corrente sanguínea e infectar órgãos distantes. Isto é referido como infecção gonocócica disseminada (DGI) , uma complicação que ocorre em cerca de 3 por cento das mulheres e 1 por cento dos homens . As pessoas em maior risco são pessoas com sistema imunológico comprometido , incluindo receptores de órgãos e pessoas com HIV.
DGI é muitas vezes referida como síndrome de artrite-dermatite, porque freqüentemente causa inflamação das articulações ( artrite séptica ) e lesões cheias de pus na pele.
Muito raramente, a infecção pode se instalar no coração e causar inflamação das válvulas cardíacas ( endocardite ), manifestando-se com sintomas de mal-estar, febre, calafrios e um sopro cardíaco . O DGI também pode causar inflamação das membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal ( meningite ), provocando dores de cabeça, febre, fadiga, rigidez do pescoço e confusão mental.
Quando ver um médico
Embora alguns sinais de uma infecção por gonorréia sejam clássicos (como uma alta em homens), a maioria é relativamente inespecífica e facilmente perdida. Devido a isso, a melhor regra é consultar um médico e solicitar uma tela de DST, caso tenha tido relações sexuais desprotegidas e quaisquer sinais de infecção, ainda que leves. Isto é especialmente verdadeiro se o seu parceiro sexual é alguém que você mal conhece ou suspeita que possa ter uma DST.
Se você está hesitante, lembre-se de que os profissionais de saúde não estão lá para julgá-lo. Em vez disso, seu papel é fornecer-lhe tratamento , se necessário, e orientação para reduzir seu risco futuro.
Devido à alta taxa de infecções nos Estados Unidos e o impacto que podem ter sobre as mulheres em idade fértil, a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda a triagem para gonorréia e clamídia em todas as mulheres sexualmente ativas com risco aumentado de infecção, incluindo mulheres grávidas.
Algumas instituições expandiram essas recomendações e conduzirão a triagem de rotina para gonorréia e clamídia, assim como sífilis , hepatite B e HIV , como parte da primeira consulta pré-natal.
> Fontes:
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