Vaginite refere-se a inflamação ou infecção da vagina, mas também pode afetar a vulva, a área fora da vagina (vulvovaginite).
A vaginite em meninas adolescentes ocorre mais comumente quando o equilíbrio normal de levedura e bactérias na vagina é interrompido por alguma razão, por irritação química direta ou se um adolescente é sexualmente ativo. DSTs podem causar vaginite.
Além disso, casos de irritação vulvar e inflamação podem estar ligados ao aumento da popularidade da depilação dos pêlos pubianos.
Vulvovaginite em meninas que ainda não passaram pela puberdade, mas muitas vezes tem causas diferentes. Nessa idade, devido à falta de estrogênio, que não aumenta até a puberdade, a pele dentro e ao redor da vagina pode ser fina, delicada e facilmente irritada. Essas meninas mais jovens podem desenvolver sintomas de vaginite porque não se apagam quando se tornam potty treinados, limpam inadequadamente (de trás para frente em vez de frente para trás), limpam com muita força ou tomam banho de espuma, etc.
Sintomas de vaginite
Os sintomas mais comuns da vaginite podem incluir:
- coceira vaginal , dor ou irritação
- corrimento vaginal
- vermelhidão e inchaço da vulva
- queimação com micção (disúria)
- frequência (urinar com mais frequência)
- sangramento (secundário a inflamação grave)
Tenha em mente que algum corrimento vaginal pode ser normal em adolescentes, que podem ter uma secreção branca e inodora chamada "leucorréia fisiológica". Você não esperaria que eles tivessem outros sintomas se tivessem leucorréia.
O que causa vaginite
Causas comuns de vaginite podem incluir:
- Vaginite pré-puberal - Frequentemente não infecciosa e causada por técnicas de higiene precárias ou irritação (banhos de espuma, sabonetes abrasivos, roupas molhadas, etc.). Um pedaço de papel higiênico retido também pode causar irritação e descarga.
- Infecções fúngicas - Causada por Candida albicans . Infecções fúngicas são mais comuns se o seu filho tiver tomado recentemente um antibiótico oral. Além de outros sintomas de vaginite, essas crianças podem ter um corrimento vaginal espesso e branco, geralmente inodoro. Tenha em mente que as infecções vaginais por fungos são muito menos comuns antes que as meninas passem pela puberdade; eles se tornam mais comuns nos anos da adolescência.
- Vaginose bacteriana - Causada por um desequilíbrio nas bactérias que normalmente vivem na vagina, que podem produzir um odor vaginal de peixe e uma descarga vaginal fina, cinza-esbranquiçada.
- Tricomoníase - Uma DST causada pelos protozoários parasitas Trichomonas vaginalis , que causam coceira vaginal e um corrimento vaginal espumante e verde, com odor ruim.
- Infecções por clamídia - Uma DST causada por Chlamydia trachomatis , que pode variar de assintomática a sensação de ardor ao urinar e / ou corrimento vaginal.
Infelizmente, encontrar a causa específica da vaginite ou até mesmo uma criança com vaginite pode ser difícil. Alguns podem não estar plenamente conscientes de que seus sintomas são causados por vaginite e queixam-se mais de sintomas urinários quando a urina atinge a pele inflamada. Outras meninas podem ter medo de que sejam suspeitas de serem sexualmente ativas ou que tenham vergonha de falar sobre esses sintomas.
Uma variedade de testes pode ser feita em secreções de secreção vaginal para ajudar os médicos a identificar a diferença entre vários tipos de vaginite, embora possam não estar disponíveis aos pediatras, a menos que cuidem especificamente de muitos adolescentes. Por exemplo, quando uma infecção por levedura está causando vaginite, seu pediatra pode ver levedura e pseudo-hifas quando se olha para um monte de secreções vaginais molhadas de hidróxido de potássio sob um microscópio.
Uma montagem molhada também pode ajudar a identificar as células indicadoras da vaginose bacteriana ou os parasitas que nadam ao redor.
Tratamentos de Vaginite
Para alívio rápido da vulvovaginite, às vezes pode ajudar a:
- Tome um banho de assento quente, com ou sem bicarbonato de sódio
- aplicar compressas de gelo, conforme tolerado, na área
- aplique um creme esteróide tópico de baixa potência nas áreas de irritação
Outros tratamentos para vaginite dependem da causa específica.
Por exemplo, em crianças pré-púberes, vulvovaginite é geralmente tratada com higiene melhorada e aplicação de um creme de barreira tópica, como vaselina ou Aquaphor, várias vezes ao dia.
Antibióticos podem ser prescritos, geralmente, Augmentin ou Clindamicina, se os sintomas persistirem e houver suspeita de infecção bacteriana .
Se uma adolescente púbere tiver uma infecção por levedura vaginal, ela provavelmente precisará de um curso de um a três dias com um antifúngico tópico, como miconazol ou creme de clotrimazol. Eles normalmente precisam ser usados na vagina; No entanto, medicamentos orais, como fluconazol, estão disponíveis se você não acha que seu filho mais jovem vai tolerar esse tratamento.
A vaginose bacteriana pode ser tratada com metronidazol oral ou com metronidazol ou clindamicina intravaginais.
Por fim, a tricomoníase é tipicamente tratada com metronidazol oral e clamídia com um antibiótico como a azitromicina.
Prevenindo Vaginite
Além de evitar banhos de espuma e praticar a higiene adequada (limpar da frente para trás após urinar), você pode ajudar seu filho a evitar a vaginite ensinando-a a:
- Urinar com os joelhos bem abertos
- Mude de roupa molhada o mais rápido possível, incluindo roupas suadas
- Evite roupas apertadas
- Use roupas íntimas de algodão folgadas
- Evite produtos perfumados
- Use sabões suaves e não irritantes e lave-os bem depois de tomar banho ou tomar banho
- Evite tomar xampu na área da vulva
- Lave e seque a área vulvar suavemente quando ela tomar banho ou tomar um banho
- Evite douching, sprays femininos e tampões perfumados
Também pode ajudar a lavar a roupa interior do seu filho com um detergente sem corantes e sem perfume e evitar amaciadores de tecidos.
O que você precisa saber sobre vaginite
A vaginite é um problema comum, por isso é importante aprender mais sobre isso para evitar o primeiro episódio do seu filho ou pelo menos saber o que fazer se ele o tiver. Além de reconhecer os sintomas e as causas da vaginite, pode ajudar a saber que:
- Adolescentes devem ter algum tempo para serem entrevistados sozinhos sem um pai ou responsável, para que possam ser perguntados se são sexualmente ativos.
- Parceiros sexuais de adolescentes com tricomoníase e clamídia também devem ser tratados, e todos devem ser testados para o HIV.
- A esclerose liquen é frequentemente diagnosticada erroneamente como vaginite.
- As aderências labiais podem ser uma complicação da vaginite, especialmente vaginite recorrente em crianças menores.
- Embora vermes possam causar vaginite, acredita-se que seja uma infecção autolimitada que não precisa ser tratada, ao contrário dos vermes perianais.
- Você pode preparar um banho de assento para o seu filho, misturando duas colheres de sopa de bicarbonato de sódio em 4 a 5 centímetros de água na banheira.
Ginecologistas pediátricos estão disponíveis em muitas áreas para ajudar a cuidar de crianças e adolescentes mais jovens com vaginite crônica ou recorrente e outros problemas ginecológicos. Caso contrário, para uma ajuda extra ou uma segunda opinião, peça ao seu pediatra para encaminhar um ginecologista adulto que tenha alguma experiência em cuidar de crianças.
Fontes:
Medicina do Adolescente. Tapa, Gail, MD. 2008.
Berman's Pediátrica Decision Making (quinta edição), 2011.
Jasper JM. Vulvovaginite na criança pré-puberal. Clin Ped Emerg Med, 10 (2009), pp. 10-13
Katz: Ginecologia Compreensiva, 5ª ed.