A caxumba é diagnosticada com base nos sintomas clínicos, particularmente no inchaço do pescoço e na região inferior da face, que é uma marca registrada da infecção da caxumba.
Além disso, existem alguns testes diagnósticos que podem ajudar a confirmar o diagnóstico. Exames de sangue e amostras de saliva obtidas de dentro da boca são os mais úteis. Testes de imagem podem ser úteis na avaliação de algumas das complicações da caxumba.
Auto-verificações / testes em casa
Se você ou seu filho não recebeu a imunização para caxumba, há um forte risco de ficar doente com a infecção. Se você ou seu filho estiverem em risco de desenvolver caxumba, você deve se familiarizar com os primeiros sinais da doença, para que possa reconhecê-la e evitar disseminá-la para outras pessoas. Estes podem incluir febre, dores de cabeça, pescoço inchado, dores musculares, dor ao comer ou engolir, ou simplesmente sentir-se esgotado.
Laboratórios e Testes
Existem vários testes que podem identificar o vírus em seu corpo. Os exames de sangue também podem identificar os anticorpos que o corpo forma para combater o vírus.
Reação em Cadeia da Polimerase Bucal com Cotonete (PCR)
A área bucal é a área profunda da sua boca, atrás dos dentes posteriores. Um esfregaço bucal é uma coleção de saliva e, possivelmente, uma raspagem de tecido daquela área.
A saliva que é coletada pode ser testada quanto à presença de RNA viral, que é o material genético do vírus da caxumba.
Um teste genético chamado teste de PCR indica exatamente qual tipo de vírus é coletado na saliva.
Testes de anticorpos
O corpo forma anticorpos em resposta à infecção. Como a imunização contra caxumba desencadeia a formação de anticorpos, você pode ter anticorpos contra o vírus da caxumba se tiver sido imunizado ou se tiver tido a infecção e for combatido com sucesso.
Um simples exame de sangue pode detectar os anticorpos no sangue e também pode diferenciar se você é imune ao vírus ou se tem uma infecção ativa. Se você tem anticorpos IgG séricos presentes no sangue, isso indica que você é imune a caxumba. Se você tem uma infecção ativa, seus testes mostrariam anticorpos IgM.
Cultura Salivar
Uma cultura salivar é um teste no qual o fluido coletado da saliva é levado a um laboratório para avaliar o crescimento do próprio vírus. É fácil para o seu médico obter saliva de sua boca esfregando a área bucal, como no teste de PCR.
Uma cultura leva tempo para mostrar o crescimento do vírus, e pode levar de duas a três semanas para que seu teste se torne positivo.
Amostra e cultura de fluido espinhal
Se você ou seu filho tem possível meningite ou encefalite devido à caxumba, sua equipe médica pode precisar fazer uma punção lombar para coletar uma amostra de líquido cefalorraquidiano (LCR), o fluido que envolve o cérebro.
Uma punção lombar , também chamada de punção lombar , é um teste no qual o médico insere uma agulha em uma área das costas, entre os corpos vertebrais, para coletar uma amostra do fluido que envolve o cérebro e a medula espinhal. Este líquido pode mostrar aumento de glóbulos brancos e proteínas, e às vezes uma diminuição na glicose, o que é indicativo de uma infecção, mas não significa especificamente que você tem caxumba.
No entanto, se o vírus da caxumba cresce em uma cultura de líquido cefalorraquidiano (LCR), é altamente sugestivo que você tenha meningite ou encefalite por caxumba.
Teste de Enzima Pancreática
Se você tem pancreatite como uma complicação da caxumba, seus exames de sangue podem mostrar algumas anormalidades específicas que indicam envolvimento pancreático. As enzimas pancreáticas - amilase, lipase e elastase-1 - podem estar elevadas se você tiver pancreatite devido à infecção da caxumba.
Imaging
Em geral, os exames de imagem não fazem parte do diagnóstico de rotina da caxumba. No entanto, para algumas das complicações da caxumba, os exames de imagem podem ser úteis.
Pescoço CT
Se a causa do inchaço no pescoço não for clara, talvez seja necessário uma tomografia computadorizada do pescoço para identificar outras possíveis causas de inchaço no pescoço, como trauma, abscessos ou, em casos raros, câncer.
Cérebro CT ou MRI
Se você tem encefalite devido à caxumba, pode ter sintomas graves, como convulsões, que exigem avaliação adicional com imagens cerebrais. Se você tiver sintomas neurológicos, seu médico pode precisar de uma tomografia computadorizada de seu cérebro antes de fazer uma punção lombar.
TC ou ultrassom abdominal
Se você tiver sinais ou sintomas de pancreatite , seu médico pode precisar pedir uma tomografia computadorizada ou ultrassonográfica para avaliar melhor sua condição e verificar se há evidência de outra inflamação ou doença abdominal.
Ultra-som testicular
Se você tem inchaço testicular, uma das complicações da infecção da caxumba, seu médico pode pedir um exame de imagem para determinar se existe outro problema que causa o inchaço e se você precisa de alguma intervenção médica ou cirúrgica.
Diagnóstico diferencial
A caxumba causa vários sintomas semelhantes aos de outras condições. Como a caxumba é relativamente incomum, seu médico provavelmente considerará outras causas para seus sintomas.
Infecção viral
Muitas infecções virais causam dores de cabeça, febres, fadiga e dores musculares. Inchaço das glândulas parótidas é uma característica da caxumba, mas muitas infecções podem causar inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço e nas axilas.
Em geral, o inchaço causado pela maioria das infecções virais não é tão proeminente quanto o da caxumba. Os testes de anticorpos, teste de PCR e culturas podem diferenciar um vírus do outro.
Infecção bacteriana
A maioria das infecções bacterianas que afetam o trato respiratório pode causar os mesmos sintomas que a caxumba, e freqüentemente causam ampliações linfonodais. No entanto, infecções bacterianas geralmente podem ser tratadas com antibióticos, portanto, é provável que seu médico faça testes para identificar as bactérias, se sua infecção for considerada altamente provável como uma infecção bacteriana.
Abscesso
Um abscesso é uma infecção fechada que pode se desenvolver devido a um trauma, uma infecção bacteriana ou, raramente, uma infecção viral. O inchaço e a dor da caxumba, junto com a febre, podem imitar um abscesso. Um exame físico ou um teste de imagem pode ajudar a esclarecer a diferença.
Traumatismo do Pescoço
O inchaço do pescoço que ocorre com caxumba pode parecer inchaço após uma lesão traumática. Se você não souber se seu filho foi ferido ou tem uma infecção, existem algumas maneiras pelas quais os médicos de seu filho saberão a diferença.
A história médica pode ser útil, mas às vezes crianças muito ativas não se lembram de cair ou se machucar. A presença de febre, dores de cabeça, fadiga e dores musculares generalizadas sugerem que seu filho tenha caxumba. Se houver dor excessiva na área inchada, hematomas ou sinais de lesões em outras partes do corpo, isso sugere que o trauma pode ser a causa do inchaço, e não da caxumba.
Câncer
O inchaço da caxumba pode ser assimétrico, e o inchaço pode ser o primeiro sinal de câncer. Seu médico pode solicitar exames de imagem e, possivelmente, uma biópsia para esclarecer a causa do inchaço. Não se assuste se esses testes forem encomendados - se algum, eles ajudarão a descartar um diagnóstico de câncer.
Torção testicular
Inchaço e inflamação testicular podem exigir tratamento médico urgente. Torção testicular, que é torção anatômica ou obstrução do cordão espermático, está entre as causas mais comuns e tratáveis de inchaço testicular.
Os sinais e sintomas de torção testicular podem parecer semelhantes aos do edema testicular causado por caxumba. Se o seu médico está preocupado que a causa do seu inchaço testicular é algo além de caxumba, você pode precisar de um teste de imagem para diferenciar a causa e determinar se você precisa de tratamento urgente.
> Fontes:
> Cheung L, Henderson AH, Banfield G, Carswell A. Caxelha de glândula submandibular isolada bilateral. BMJ Case Rep. 2017 Jun 5; 2017. pii: bcr-2017-220103. doi: 10.1136 / bcr-2017-220103.
> Magurano F, Baggieri M, Marchi A, Bucci P, Rezza G. Nicoletti L. Incerteza de diagnóstico clínico da caxumba.