Tome uma infecção que é transmitida por carrapatos, que pode causar sangramento e uma alta taxa de mortalidade, e distribuí-lo amplamente em muitas partes do mundo e, infelizmente, você tem a Febre Hemorrágica da Crimeia-Congo (CCHF).
O que isso causa?
As pessoas afetadas podem ter febre alta, dores musculares, tontura, dor abdominal e vômito, além de sangramento.
Eles podem desenvolver sensibilidade à luz e depois desenvolver alterações de humor e tornar-se confuso ou agressivo.
A doença geralmente envolve uma doença febril súbita que ocorre 2-7 dias após a exposição (possivelmente 2-14 dias) com alterações neurológicas (confusão ou agressão), manifestações hemorrágicas e insuficiência renal e hepática. A morte, se ocorrer, acontece 5-14 dias depois que os sintomas começam com sangramento no cérebro, fluido nos pulmões ou falência generalizada de órgãos.
Quão ruim é isso?
A doença pode causar surtos graves, com até 2 em cada 5 pacientes infectados morrendo. Alguns vêem apenas 1 em 10 morrer. É raro, felizmente.
Como a doença geralmente ocorre quando os testes podem ser mais difíceis de obter e os recursos são mais limitados, nem todos os casos são diagnosticados. Surtos geralmente são contados em dígitos simples ou duplos, raramente atingindo 200 casos.
Esta não é uma doença encontrada nos EUA.
Cadê?
É encontrado na Europa Oriental, África, Oriente Médio e Ásia.
Não é encontrado nos EUA. Como o nome indica, a doença pode ser encontrada na República Democrática do Congo através de outras partes da África, do Senegal à África do Sul, ao Egito, à Ucrânia e partes da Rússia, além do Irã, Afeganistão, Cazaquistão, Geórgia, Turquia, Croácia e Bulgária.
Também é encontrado no Paquistão e partes ocidentais da Índia e da China.
De onde isso vem?
Pode ser encontrado em muitos animais de fazenda e animais selvagens. Animais infectados incluem gado, cabras, ovelhas, coelhos. As aves geralmente não são infectadas, mas os avestruzes podem ser e são frequentemente uma fonte de infecção.
A transmissão pode ocorrer a partir de carrapatos infectados pela ingestão desses animais. Infecções podem ser transmitidas diretamente do sangue de animais infectados, como durante o massacre. Muitos desses infectados trabalham em matadouros ou como veterinários - ambos os grupos vulneráveis à CCHF.
A doença também pode se espalhar dentro de hospitais ou ambulâncias. As infecções podem ocorrer quando a equipe de saúde entra em contato com sangue ou outros fluidos corporais, levando à infecção. Isso também pode ocorrer quando o equipamento médico pode ser reutilizado ou a equipe pode não ter acesso a luvas e outros suprimentos para evitar exposições.
Existe uma vacina?
Não há vacina.
Existe tratamento?
Não há um tratamento específico para este vírus. A ribavirina, um medicamento usado em outros vírus, parece ter um benefício, mas isso não foi comprovado; também não é curativo. Estudos formais em humanos não foram conduzidos. A opinião sobre o tratamento é baseada na observação e nos casos, não em ensaios clínicos randomizados, bem como estudos laboratoriais de animais.
Dadas as áreas remotas e surtos repentinos em diversas partes do mundo, tem sido difícil estabelecer um estudo randomizado para o estudo desta doença.
Outras drogas também foram avaliadas.
O cuidado é em grande parte de apoio. Isso envolve suporte para respiração, função renal, pressão arterial e tratamento de infecções secundárias.
Pode se espalhar para os prestadores de cuidados de saúde?
Sim, depois que um soldado americano foi infectado no Afeganistão, 2 de seus cuidadores desenvolveram a infecção, apesar da profilaxia com ribavirina. Provavelmente, seja de ensacamento para ventilação ou broncoscopia ou de cuidados de rotina com protocolos de EPI insuficientes.
É um patógeno de nível 4 de biossegurança.
Que tipo de vírus é?
O vírus da Febre Hemorrágica da Crimeia-Congo vem da família Bunyaviridae , gênero Nairovirus. Esta família inclui o Vírus do Vale do Rift e o Hantavírus.
Por que tem seu nome?
A doença foi notada centenas de anos antes. Não foi identificado até que em 1944 as tropas soviéticas foram infectadas na Crimeia. Mais tarde, foi notado que o mesmo vírus foi encontrado em Uganda e o que era então chamado de vírus do Congo.