O ácido úrico , um resíduo normal, é o resultado final do metabolismo das purinas. Purinas são substâncias químicas naturais que são encontradas em nossos corpos e em nossa dieta. Normalmente, o ácido úrico se dissolve no sangue é processado pelos rins e é eliminado do corpo na urina. Uma condição, conhecida como hiperuricemia (altos níveis de ácido úrico no sangue), pode ocorrer se houver diminuição da excreção do ácido úrico ou do aumento da produção de ácido úrico.
A hiperuricemia também pode resultar de uma combinação de baixa excreção e superprodução. A excreção insuficiente é responsável pela maioria dos casos de hiperuricemia. A superprodução é responsável por um número relativamente pequeno de casos de hiperuricemia. A prevalência de hiperuricemia assintomática (sem sintomas) na população geral é estimada entre 2% e 13%.
Aproximadamente dois terços do total de urato do corpo (ácido úrico) é produzido endogenamente (dentro do corpo), enquanto o restante um terço é explicado pelo metabolismo das purinas da dieta. Aproximadamente 70% do urato produzido diariamente é excretado pelos rins, sendo o restante eliminado pelos intestinos.
Teste de sangue com ácido úrico
O intervalo normal para um teste sanguíneo de ácido úrico é entre 3,5 e 7,2 mg / dL. Você deve estar ciente de que diferentes laboratórios podem ter intervalos de referência normais ligeiramente diferentes. A hiperuricemia, especificamente, é definida como um nível de ácido úrico no sangue maior que 7mg / dl para homens e maior que 6mg / dl para mulheres.
Formação de cristais de ácido úrico
Embora a hiperuricemia em si não seja uma doença e, em alguns casos, não cause problemas, um estado prolongado de hiperuricemia pode levar ao desenvolvimento de cristais. São os cristais de ácido úrico associados à gota. Mas, mesmo sabendo disso, a associação entre hiperuricemia e gota não é totalmente clara.
Muitos pacientes com hiperuricemia não desenvolvem gota - e alguns pacientes com ataques de gota recorrentes têm níveis normais ou baixos de ácido úrico no sangue. Apenas uma pequena porcentagem de pessoas com hiperuricemia realmente desenvolve gota.
Cristais de ácido úrico, quando depositados nas articulações, podem causar dor articular, inchaço das articulações, rigidez articular, deformidade articular e amplitude limitada de movimento. Se a gota se desenvolver, as diretrizes do American College of Rheumatology sobre o manejo da gota (2012) recomendam que os níveis de ácido úrico sejam mantidos em um nível abaixo de 6 mg / dL para evitar ataques recorrentes de gota.
Cristais de ácido úrico também podem ser depositados nos rins. Cristais de ácido úrico nos rins podem causar pedras nos rins para formar e potencialmente levar a doença renal ou insuficiência renal.
Fatores de risco associados à hiperuricemia
A hiperuricemia está associada a fatores de risco, como disglicemia (alterações do nível de açúcar no sangue), dislipidemia (distúrbios lipídicos), obesidade e pressão arterial anormal - juntos, conhecidos como síndrome metabólica. A hiperuricemia pode ser causada por um estilo de vida pouco saudável, em particular, uma dieta pobre, rica em purinas, proteínas, álcool e carboidratos.
Embora seja importante prestar atenção aos fatores de risco modificáveis, como dieta e estilo de vida, isso por si só é freqüentemente insuficiente para controlar a hiperuricemia.
É também digno de nota que certos medicamentos podem aumentar o risco de hiperuricemia, incluindo tiazidas, diuréticos de alça e baixa dose de aspirina.
The Bottom Line
Um estado prolongado de hiperuricemia, ou hiperuricemia crônica, está associado a um risco maior de desenvolver gota. A deposição de cristais é a consequência da hiperuricemia que pode levar à gota ou doença renal. Manter um nível de ácido úrico no sangue abaixo de 6 mg / dL é essencial para pessoas diagnosticadas com gota para evitar ataques recorrentes.
> Fontes:
> Ácido Úrico - Sangue. MedlinePlus 29/04/2013.
> Hiperuricemia Crônica, Depósito de Ácido Úrico e Risco Cardiovascular. Grassi D. et al. Projeto Farmacêutico Atual. Abril de 2013.
> Gota e hiperuricemia. Fundação Nacional do Rim.