A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença pulmonar irreversível que os pesquisadores ainda não encontraram uma maneira de curar. No entanto, uma variedade de medicamentos e hábitos de vida podem ajudar a controlar os sintomas - dificuldade para respirar, chiado, tosse e produção de muco ou catarro - e diminuir o risco de outras condições associadas à DPOC, como enfisema e bronquite crônica.
O manejo da DPOC também é vital para prevenir a exacerbação da DPOC , um surto de sintomas em que tosse, chiado e falta de ar pioram, a produção de muco aumenta e o muco pode mudar de cor de claro para amarelo, verde, bronzeado ou sangrento. A exacerbação da DPOC geralmente é desencadeada por uma infecção, pode durar vários dias e pode até aterrá-lo no hospital, portanto, permanecer saudável em geral é tão importante ao lidar com a DPOC quanto tratar os sintomas.
Home remédios e mudanças de estilo de vida
Você pode fazer algumas mudanças de estilo de vida e acomodações para ajudar com seus sintomas de DPOC e manter as exacerbações ao mínimo.
Parar de fumar
Chutar o hábito do cigarro é absolutamente o passo mais importante que você pode tomar para ajudar a controlar a DPOC, e para algumas pessoas, esse passo é tudo o que eles precisam para ajudar a manter os sintomas da DPOC afastados e evitar que piore. No entanto, não é fácil desistir, especialmente se você fumar há anos.
Se o peru frio não funcionar para você, considere outras opções para parar de fumar , como a terapia de reposição de nicotina, usando auxílios como chicletes, inaladores, comprimidos, adesivos ou sprays nasais para reduzir os desejos; tomar uma droga como bupropiona, Chantix (vareniclina) ou clonidina , um medicamento para hipertensão que pode ser útil no tratamento de sintomas de abstinência de nicotina; e aconselhamento ou terapia de grupo.
Exercício regular
Fazer exercício físico regular é sempre bom para sua saúde geral e bem-estar mental. Também pode ajudá-lo a manter sua força e resistência. Converse com seu médico sobre que tipo de exercício é melhor para você.
Obter Calorias Suficientes
Medicamentos para DPOC, fadiga e dificuldade para respirar podem fazer com que você tenha menos apetite ou menos energia para comer, então converse com seu médico sobre maneiras de combater a falta de nutrição. Não obter calorias suficientes pode piorar os sintomas da DPOC e aumentar o risco de infecções, o que também agrava os sintomas. Comer refeições mais freqüentes e menores e / ou tomar vitaminas e suplementos pode ser uma maneira de obter a nutrição de que você precisa.
Técnicas de Respiração
Aprender técnicas de respiração para ajudá-lo a respirar com mais eficiência pode ajudá-lo a relaxar e dar um pouco de descanso aos seus pulmões. Pergunte ao seu médico ou seu terapeuta respiratório para mais informações.
Adquira a vacina contra pneumonia
A pneumonia pneumocócica é uma doença pulmonar causada pela bactéria Streptococcus pneumoniae . Pessoas com DPOC e muitas outras condições crônicas de saúde correm um risco maior de desenvolver pneumonia, o que pode piorar os sintomas da DPOC. Conseguir uma vacina pode ajudar a prevenir esta doença, mas verifique primeiro com o seu médico.
Obtenha sua vacina contra a gripe
Há dados para mostrar que as vacinas contra a gripe não só reduzem o número de hospitalizações e consultas médicas quando você tem DPOC, elas também diminuem o risco de doença e até a morte. Mesmo que isso signifique fazer uma viagem extra ao médico ou à farmácia local, vale a pena evitar as possíveis complicações que podem resultar da gripe. Tal como acontece com a vacina contra a pneumonia, verifique com seu médico para se certificar de que está tudo bem para você receber uma vacina contra a gripe.
Mantenha compromissos
Certifique-se de consultar o seu médico para consultas agendadas regularmente, mesmo que se sinta bem. É importante que ele ou ela esteja monitorando você para acompanhar seu progresso, sua função pulmonar e manter o controle de seus tratamentos.
Prescrições
Os medicamentos usados para tratar a DPOC e problemas de saúde relacionados se enquadram em dois campos principais: Medicamentos para o manejo de sintomas específicos de sua doença e tratamentos para infecções que, se não forem tratados, podem piorar muito a DPOC.
Broncodilatadores
Os broncodilatadores ajudam a relaxar os músculos das paredes das vias aéreas, facilitando a respiração, reduzindo a tosse e a falta de ar. Há dois tipos de broncodilatadores para o tratamento da DPOC:
- Broncodilatadores de curta duração: Estes medicamentos funcionam dentro de 15 a 20 minutos para aliviar a falta de ar, mas os efeitos duram apenas de 4 a 6 horas. Exemplos incluem Ventolin e ProAir (albuterol), Atrovent (ipratropium) e Xopenex (levalbuterol).
- Broncodilatadores de ação prolongada: Esses medicamentos são usados para ajudar a manter as vias aéreas abertas e relaxadas por mais tempo (durante a noite, por exemplo). Embora os efeitos durem mais, de 12 a 24 horas, esses medicamentos começam a funcionar mais lentamente. Exemplos deste tipo de broncodilatador incluem Brovana (arformoterol), Arcapta (indacaterol), Serevent (salmeterol) e Spiriva (tiotrópio).
Você pode precisar de apenas um tipo ou ambos, dependendo dos seus sintomas. Broncodilatadores são geralmente administrados com um inalador ou através de terapia com aerossol, em que o medicamento é administrado na forma de uma névoa fina através de um instrumento chamado nebulizador .
Corticosteróides inalados
Se você tiver exacerbações com frequência, seu médico pode prescrever um corticosteróide inalado diariamente. Isso pode ajudar a manter sua inflamação baixa e reduzir o número de exacerbações que você tem. Exemplos incluem Flovent (fluticasona) e Pulmicort (budesonida). Os possíveis efeitos colaterais são rouquidão, infecções na boca e hematomas na pele.
Inaladores Combinados
Se a sua DPOC é grave e / ou você tem exacerbações freqüentes, o médico pode prescrever um inalador ou solução nebulizada que é uma combinação de um broncodilatador e um corticosteróide. Exemplos de inaladores combinados incluem Symbicort, que é uma combinação de formoterol e budesonida, e Advair, uma combinação de salmeterol e fluticasona.
Corticosteróides orais
Durante uma exacerbação da DPOC, os corticosteróides orais podem encurtar seu tempo de recuperação, melhorar sua função pulmonar e aliviar a hipoxemia (baixos níveis de oxigênio no sangue). Eles também podem reduzir o risco de recaída, prevenir a falha do tratamento e, se você acabar no hospital, encurtar a quantidade de tempo que você está lá. O uso prolongado de corticosteroides orais pode resultar em efeitos colaterais sérios; no entanto, eles são normalmente usados apenas por um curto período de tempo. Prednisona é um exemplo de um corticosteróide oral. Os efeitos colaterais incluem osteoporose, diabetes, aumento do risco de infecção, catarata e ganho de peso.
Inibidores da fosfodiesterase-4 (PDE4)
A DPOC (assim como a asma) pode causar uma superprodução de uma enzima que aumenta a inflamação nos pulmões chamada fosfodiesterase-4 (PDE4). Os inibidores de PDE4 , que bloqueiam essa enzima, são tomados uma vez por dia em forma de comprimido e ajudam a reduzir as exacerbações de DPOC em pessoas com bronquite crônica, uma história de exacerbações e DPOC grave a muito grave. Daliresp (roflumilaste) é um desses inibidores da PDE4. Os efeitos colaterais podem incluir diarréia, perda de peso, dor abdominal, sono interrompido, náusea, perda de apetite e dor de cabeça.
Antibióticos
Se você sofrer uma infecção respiratória bacteriana, como bronquite ou pneumonia, seu médico poderá receitar um antibiótico. Esses medicamentos funcionam contra bactérias, mas não contra vírus; em outras palavras, eles não vão eliminar um resfriado comum ou a gripe. Se você está prescrito um curso de antibióticos, é muito importante ter a receita inteira, mesmo depois de começar a se sentir melhor. Não terminar a prescrição pode aumentar o risco de resistência aos antibióticos.
Estudos anteriores mostraram que tomar antibióticos continuamente não ajudava nas exacerbações. No entanto, pesquisas mais recentes indicaram que tomar Zithromax (azitromicina) ou Eritrocina (eritromicina) por um ano reduziu o número de exacerbações em pessoas que as tinham anteriormente com frequência. Não há evidências de que o tratamento após um ano seja útil.
Terapia Pulmonar
Se você tem DPOC moderada ou grave, seu médico pode usar terapia pulmonar, além de medicamentos.
Terapia de Oxigênio
Dependendo de suas necessidades individuais, o oxigênio suplementar pode ser necessário 24 horas por dia, somente à noite, ou em algum lugar intermediário. O oxigênio suplementar não apenas aumenta as taxas de sobrevida em pacientes com DPOC, mas pode ajudar a aliviar seus sintomas e melhorar sua qualidade de vida ajudando-o a dormir melhor à noite, a estar mais alerta durante o dia e a praticar atividades com menos sintomas. Esses benefícios podem valer a pena as potenciais desvantagens da oxigenoterapia: a necessidade de usar uma cânula nasal (um conjunto de pequenos tubos que transportam oxigênio pelo nariz para as vias aéreas) ou máscara, bem como lidar com vasilhas de oxigênio.
Reabilitação Pulmonar
Essa intervenção interdisciplinar para pessoas com DPOC, que inclui avaliação, exercício, educação e apoio psicológico, é mais benéfica para aqueles que têm esses sintomas debilitantes que não são capazes de realizar suas atividades diárias como de costume. Com a ajuda de uma equipe de especialistas, que pode incluir médicos, enfermeiros, terapeutas respiratórios, fisioterapeutas, nutricionistas, terapeutas ocupacionais e psicólogos, você pode ter sintomas menos graves, ter uma vida diária mais normal e até mesmo ter custos de assistência médica mais baixos. .
A reabilitação pulmonar deve durar o tempo suficiente para produzir o benefício máximo sem se tornar onerosa. Para algumas pessoas, isso pode levar apenas 10 dias, enquanto outras podem precisar de até 18 meses para melhorar.
Cirurgias
Se os medicamentos não melhorarem os seus sintomas e continuarem a ser graves, o seu médico pode recomendar cirurgia. No entanto, nem todo mundo é um candidato para a cirurgia pulmonar, então isso pode não ser uma opção para você.
Bullectomy
Esta cirurgia envolve a remoção de bolhas, que são grandes espaços de ar que se formam quando as paredes de seus sacos aéreos são destruídas, como na DPOC. Remover uma ou mais dessas bolhas pode ajudar a melhorar seu fluxo de ar.
Cirurgia de Redução do Volume Pulmonar
Nesta cirurgia, o tecido danificado é removido da parte superior dos pulmões. Isso permite que seus pulmões se expandam ainda mais para que você possa respirar mais facilmente e até mesmo prolongar sua vida.
Transplante Pulmonar
Esta é uma grande cirurgia que envolve a substituição do pulmão danificado por um pulmão saudável de um doador. Pode ser uma opção se o seu pulmão estiver muito danificado para outra cirurgia. Embora um transplante de pulmão possa melhorar sua qualidade de vida, há riscos, inclusive que seu corpo rejeite o pulmão do doador. Você precisará tomar medicamentos que suprimam seu sistema imunológico pelo resto da vida também, o que o deixa vulnerável ao risco de infecção.
Terapias sem receita
Existem certas vitaminas e suplementos que podem ajudar a minimizar seus sintomas, mas certifique-se de conversar com seu médico antes de adicionar qualquer coisa ao seu plano de tratamento atual.
Vitaminas C e E
Um estudo comunitário coreano mostrou que o aumento da ingestão de vitaminas C e E, ambas antioxidantes, pode melhorar a função pulmonar, particularmente em homens. Não está claro qual dose é necessária para se beneficiar, mas esses suplementos podem ser algo a considerar.
Óleo de eucalipto
O óleo de eucalipto é freqüentemente encontrado em gotas de tosse e apontado como sendo capaz de afrouxar o muco. Em um estudo sobre a eficácia do óleo de eucalipto no tratamento da DPOC, os participantes receberam cápsulas de cineol, o principal ingrediente do óleo de eucalipto, três vezes ao dia por seis meses, juntamente com seus medicamentos e terapias regulares. Não apenas as exacerbações foram menos frequentes, menos graves e mais curtas, mas a cineol ajudou a abrir as vias aéreas e reduzir a inflamação das vias aéreas, diminuindo a falta de ar e a fadiga.
Medicina Alternativa Complementar
Existem outras terapias complementares que podem ajudar a melhorar sua qualidade de vida quando são adicionadas ao seu plano de tratamento. Algumas pessoas tentam remédios à base de ervas para ajudar nos sintomas da DPOC, mas não há muita pesquisa sobre sua eficácia. Certifique-se de conversar com seu médico antes de tentar qualquer uma dessas alternativas.
Ioga
O Colégio Americano de Médicos do Peito (CHEST) diz que o yoga é benéfico quando você tem DPOC. Em um pequeno estudo de pessoas com DPOC estável, após um período de 12 semanas de treinamento de ioga, a função pulmonar, a falta de ar, a qualidade de vida geral e a inflamação foram significativamente melhoradas.
Acupuntura
O uso da acupuntura, colocando agulhas finas em pontos específicos do corpo, pode ser outra terapia complementar para se investigar quando você tem DPOC. Um estudo de pessoas com DPOC usando apenas medicação e pessoas usando medicação e acupuntura por 8 semanas descobriu que naqueles que usavam uma combinação, falta de ar com esforço e qualidade de vida melhorou significativamente. Outro estudo, feito em 10 semanas, mostrou resultados semelhantes.
Como a acupuntura tem tão poucos riscos, pode valer a pena tentar ver se ela pode ajudar a melhorar seus sintomas. Outros benefícios potenciais adicionais incluem dormir melhor, aliviar a ansiedade e melhorar o seu humor.
Flauta Pulmonar
A Lung Flute é um dispositivo respiratório de mão que foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para ajudar a limpar os pulmões de muco. Ele funciona criando vibrações de baixa frequência nos pulmões quando você sopra com força através do bocal. Isso ajuda a quebrar o muco, tornando mais fácil para você tossir e expelir.
Um estudo em pessoas com bronquite crónica mostrou que o uso da Flauta Pulmonar resultou em menos exacerbações, melhoras na falta de ar tanto quando em repouso, quando em atividade, e menos tosse e produção de fleuma. Os participantes também disseram que descobriram que ele é eficaz e queriam continuar usando-o regularmente. A Lung Flute está disponível apenas com receita médica nos Estados Unidos, então converse com seu médico sobre se isso pode ou não ser um bom complemento para o seu arsenal de tratamento.
> Fontes:
> American Lung Association. Gerenciando seus medicamentos para DPOC. Atualizado em 16 de dezembro de 2017.
> Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Estratégia Global para o Diagnóstico, Manejo e Prevenção da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica: Relatório 2018 . Publicado a 20 de novembro de 2017.
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